Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controleer Datum 9/5/2017
Legg-Calve-Perthes-ziekte treedt op wanneer de bal van het dijbeen in de heup niet genoeg bloed krijgt, waardoor het bot sterft.
Oorzaken
Legg-Calve-Perthes-ziekte komt meestal voor bij jongens van 4 tot en met 10 jaar oud. Er zijn veel theorieën over de oorzaak van deze ziekte, maar er is weinig bekend.
Zonder voldoende bloed naar het gebied sterft het bot. De bal van de heup stort in en wordt plat. Meestal wordt slechts één heup aangetast, hoewel dit aan beide kanten kan voorkomen.
De bloedtoevoer komt over meerdere maanden terug en brengt nieuwe botcellen binnen. De nieuwe cellen vervangen geleidelijk het dode bot in 2 tot 3 jaar.
symptomen
Het eerste symptoom is vaak mank, wat meestal pijnloos is. Soms kan er milde pijn zijn die komt en gaat.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Hip stijfheid die de heupbeweging beperkt
- Kniepijn
- Beperkt bewegingsbereik
- Dij of liespijn die niet weggaat
- Verkorting van het been of benen van ongelijke lengte
- Spierverlies in de bovenbenen
Examens en Tests
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal de zorgverlener op zoek naar verlies van heupbewegingen en een typische slapheid. Een röntgenfoto van de heup of een bekkenfoto kan tekenen vertonen van de ziekte van Legg-Calve-Perthes. Mogelijk is een MRI-scan nodig.
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de bal van het dijbeen in de holte te houden. De provider mag dit containment noemen. De reden hiervoor is om ervoor te zorgen dat de heup goed blijft bewegen.
Het behandelplan kan betrekking hebben op:
- Een korte periode van bedrust om te helpen bij ernstige pijn
- Beperking van de hoeveelheid gewicht op het been door activiteiten zoals hardlopen te beperken
- Fysiotherapie om de been- en heupspieren sterk te houden
- Inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen, om de stijfheid in het heupgewricht te verlichten
- Het dragen van een cast of brace om te helpen bij indamming
- Gebruik krukken of een rollator
Een operatie kan nodig zijn als andere behandelingen niet werken. Chirurgie varieert van het verlengen van een liesspier tot grote heupoperatie, een osteotomie genoemd, om het bekken opnieuw vorm te geven. Het exacte type operatie hangt af van de ernst van het probleem en de vorm van de bal van het heupgewricht.
Het is belangrijk voor het kind om regelmatig follow-upbezoeken af te leggen bij de zorgverlener en een orthopedisch specialist.
Outlook (Prognose)
Vooruitzichten zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte.
Kinderen jonger dan 6 jaar die behandeld worden, hebben meer kans om een normaal heupgewricht te krijgen. Kinderen ouder dan 6 jaar lopen meer kans om te eindigen met een misvormd heupgewricht, ondanks de behandeling, en kunnen later artritis in dat gewricht ontwikkelen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met uw provider als een kind symptomen van deze aandoening ontwikkelt.
Alternatieve namen
Coxa plana; Ziekte van Perthes
Afbeeldingen
Bloedtoevoer naar botten
Referenties
Canale ST. Osteochondrose of epifyse en andere genegenheid. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 32.
Deeney VF, Arnold J. Orthopaedics. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'atlas van pediatrische fysieke diagnose. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 22.
Controleer Datum 9/5/2017
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.