Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 30-01-2017
Kromming van de penis is een abnormale buiging in de penis die optreedt tijdens de erectie. Het wordt ook de ziekte van Peyronie genoemd.
Oorzaken
Bij de ziekte van Peyronie ontwikkelt zich fibreus littekenweefsel in de diepe weefsels van de penis. De oorzaak van dit fibreuze weefsel is vaak niet bekend. Het kan spontaan gebeuren. Het kan ook te wijten zijn aan een eerdere blessure aan de penis, zelfs een die vele jaren geleden optrad.
Een fractuur van de penis (letsel tijdens geslachtsgemeenschap) kan tot deze aandoening leiden. Mannen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van de kromming van de penis na een operatie of bestraling voor prostaatkanker.
De ziekte van Peyronie komt niet vaak voor. Het beïnvloedt mannen van 40 tot 60 jaar en ouder.
Kromming van de penis kan optreden samen met contractuur van Dupuytren. Dit is een koordachtige verdikking over de palm van een of beide handen. Het is een vrij veel voorkomende aandoening bij blanke mannen van ouder dan 50 jaar. Echter, slechts een zeer klein aantal mensen met een contractuur van Dupuytren ontwikkelen kromming van de penis.
Andere risicofactoren zijn niet gevonden. Mensen met deze aandoening hebben echter een bepaald type immuuncelmarker, wat aangeeft dat het mogelijk erfelijk is.
Pasgeborenen kunnen een kromming van de penis hebben. Dit kan onderdeel zijn van een afwijking genaamd chordee, die verschilt van de ziekte van Peyronie.
symptomen
U of uw zorgverlener kan een abnormale verharding van het weefsel onder de huid opmerken, in een gebied langs de schacht van de penis. Het kan ook aanvoelen als een harde knobbel of bobbel.
Tijdens erectie kan er zijn:
- Een buiging in de penis, die meestal begint op het punt waar je het littekenweefsel voelt of verhardt
- Verzachting van het gedeelte van de penis buiten het gebied van littekenweefsel
- Versmalling van de penis
- Pijn
- Problemen met penetratie of pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Verkorting van de penis
Examens en Tests
De zorgverlener kan de kromming van de penis diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek. De harde plaques kunnen worden gevoeld met of zonder een erectie.
De zorgverlener kan een injectie met medicijnen geven om een erectie te veroorzaken. Of u kunt uw leverancier foto's van de penis in erectie ter evaluatie aanbieden.
Een echografie kan het littekenweefsel in de penis laten zien. Deze test is echter niet noodzakelijk.
Behandeling
In eerste instantie heeft u misschien geen behandeling nodig. Sommige of alle symptomen kunnen na verloop van tijd verbeteren of niet slechter worden.
Behandelingen kunnen zijn:
- Corticosteroïde-injecties in de fibreuze band van weefsel
- Potaba (een geneesmiddel dat via de mond wordt ingenomen)
- Bestralingstherapie
- Schokgolflithotripsie
- Verapamil-injectie (een geneesmiddel tegen hoge bloeddruk)
- Vitamine E
- Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex) is een nieuwe injectieoptie om kromming te behandelen.
Niet al deze behandelingen helpen echter heel erg of helemaal niet. Sommigen kunnen ook meer littekens veroorzaken.
Als medicatie en lithotripsie niet helpen en u vanwege de ronding van de penis geen geslachtsgemeenschap hebt, kan een operatie worden uitgevoerd om het probleem te verhelpen. Sommige soorten chirurgie kunnen echter impotentie veroorzaken. Het zou alleen gedaan moeten worden als geslachtsgemeenschap onmogelijk is.
Een penisprothese kan de beste behandelingskeuze zijn voor kromming van de penis met impotentie.
Outlook (Prognose)
De toestand kan erger worden en het voor jou onmogelijk maken om geslachtsgemeenschap te hebben. Impotentie kan ook voorkomen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je hebt symptomen van kromming van de penis.
- Erecties zijn pijnlijk.
- Je hebt een scherpe pijn in de penis tijdens geslachtsgemeenschap, gevolgd door zwelling en blauwe plekken van de penis.
Alternatieve namen
De ziekte van Peyronie
Afbeeldingen
Mannelijke reproductieve anatomie
Mannelijk voortplantingssysteem
Referenties
Ouderling JS. Anomalieën van de penis en urethra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 544.
Levine LA, Larsen S. Diagnose en behandeling van de ziekte van Peyronie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 31.
McCammon KA. Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie van de penis en urethra. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 40.
Datum van herziening 30-01-2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.