Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 4/11/2018
Testiculaire kanker is kanker die in de testikels begint. De testikels zijn de mannelijke voortplantingsklieren in het scrotum.
Oorzaken
De exacte oorzaak van zaadbalkanker is slecht begrepen. Factoren die het risico van een man op het ontwikkelen van zaadbalkanker kunnen verhogen, zijn:
- Abnormale ontwikkeling van de zaadbal
- Blootstelling aan bepaalde chemicaliën
- Familiegeschiedenis van zaadbalkanker
- HIV-infectie
- Geschiedenis van zaadbalkanker
- Geschiedenis van een niet-ingedaalde zaadbal (een of beide testikels slagen er niet in vóór de geboorte in het scrotum te gaan)
- syndroom van Klinefelter
- Onvruchtbaarheid
- Tabak gebruik
- Syndroom van Down
Testicular cancer is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen van middelbare en middelbare leeftijd. Het kan ook voorkomen bij oudere mannen, en in zeldzame gevallen bij jongere jongens.
Blanke mannen hebben meer kans om dit type kanker te ontwikkelen dan Afro-Amerikaanse en Aziatisch-Amerikaanse mannen.
Er is geen verband tussen vasectomie en testiskanker.
Er zijn twee hoofdtypen van testiskanker:
- seminomas
- non-seminomen
Deze kankers groeien uit kiemcellen, de cellen die sperma maken.
Seminoma: Dit is een langzaam groeiende vorm van zaadbalkanker die wordt gevonden bij mannen in de 40 en 50-er jaren. De kanker bevindt zich in de teelballen, maar kan zich uitbreiden naar de lymfeklieren. Lymfeklierbetrokkenheid wordt behandeld met radiotherapie of chemotherapie. Seminomas zijn erg gevoelig voor bestralingstherapie.
Nonseminoma: dit meer voorkomende type zaadbalkanker heeft de neiging sneller te groeien dan seminomen.
Nonseminoma-tumoren bestaan vaak uit meer dan één type cel en worden volgens deze verschillende celtypen geïdentificeerd:
- Choriocarcinoom (zeldzaam)
- Embryonaal carcinoom
- teratoma
- Yolk sac-tumor
Een stromale tumor is een zeldzaam type testiculaire tumor. Ze zijn meestal niet kanker. De twee belangrijkste typen stromale tumoren zijn Leydig-celtumoren en Sertoli-celtumoren. Stromale tumoren komen meestal voor tijdens de kindertijd.
symptomen
Er kunnen geen symptomen zijn. De kanker kan lijken op een pijnloze massa in de teelballen. Als er symptomen zijn, kunnen deze het volgende omvatten:
- Ongemak of pijn in de zaadbal, of een gevoel van zwaarte in het scrotum
- Pijn in de rug of onderbuik
- Vergrote zaadbal of een verandering in de manier waarop het voelt
- Overmatig veel borstweefsel (gynaecomastie), maar dit kan normaal voorkomen bij adolescente jongens die geen zaadbalkanker hebben
- Klontjes of zwelling in beide zaadballen
Symptomen in andere delen van het lichaam, zoals de longen, buik, bekken, rug of hersenen, kunnen ook voorkomen als de kanker zich buiten de testikels heeft verspreid.
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek onthult meestal een stevige knobbel (massa) in een van de testikels. Wanneer de zorgverlener een zaklamp tot aan het scrotum vasthoudt, passeert het licht de klomp niet. Dit examen wordt transilluminatie genoemd.
Andere tests omvatten:
- Abdominale en bekken CT-scan
- Bloedonderzoek voor tumormarkers: alfa-fetoproteïne (AFP), humaan choriongonadotrofine (bèta-HCG) en melkzuurdehydrogenase (LDH)
- X-thorax
- Echografie van het scrotum
- Botscan en CT-scan van het hoofd (om te zoeken naar de verspreiding van kanker naar de botten en het hoofd)
- Testiculaire biopsie
- MRI-hersenen
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van:
- Type testiculaire tumor
- Stadium van de tumor
Zodra kanker is gevonden, is de eerste stap om het type kankercel te bepalen door het onder een microscoop te onderzoeken. De cellen kunnen seminoma, nonseminoma of beide zijn.
De volgende stap is om te bepalen hoe ver de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Dit wordt 'enscenering' genoemd.
- Stadium I-kanker heeft zich niet buiten de zaadbal verspreid.
- Stadium II-kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buik.
- Stadium III-kanker heeft zich voorbij de lymfeklieren verspreid (het kan zo ver gaan als de lever, de longen of de hersenen).
Er kunnen drie soorten behandelingen worden gebruikt.
- Chirurgische behandeling verwijdert de zaadbal (orchiectomie).
- Radiotherapie met hoge dosis röntgenstralen of andere energierijke stralen kan na een operatie worden gebruikt om te voorkomen dat de tumor terugkeert. Bestralingstherapie wordt meestal alleen gebruikt voor de behandeling van seminomen.
- Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Deze behandeling heeft de overleving voor mensen met zowel seminomas als niet -eminomen enorm verbeterd.
Steungroepen
Deelnemen aan een steungroep waar leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen, kan vaak de stress van ziekte helpen.
Outlook (Prognose)
Testicular cancer is een van de meest behandelbare en geneesbare kankers.
Het overlevingspercentage voor mannen met vroeg stadium-seminoom (het minst agressieve type zaadbalkanker) is meer dan 95%. De ziektevrije overlevingskans voor fase II- en III-kankers is iets lager, afhankelijk van de grootte van de tumor en wanneer met de behandeling wordt begonnen.
Mogelijke complicaties
Testiculaire kanker kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. De meest voorkomende sites zijn de:
- Lever
- longen
- Retroperitoneale gebied (het gebied in de buurt van de nieren achter de andere organen in de buikstreek)
- Hersenen
- Bot
Complicaties van een operatie kunnen zijn:
- Bloeding en infectie na de operatie
- Onvruchtbaarheid (als beide testikels zijn verwijderd)
Testicular cancer survivors hebben een verhoogd risico om te ontwikkelen:
- Tweede kwaadaardige tumoren (tweede kanker die optreedt op verschillende plaatsen in het lichaam die ontstaat na de behandeling van de eerste kanker)
- Hartziekten
- Metaboolsyndroom
Langdurige complicaties bij overlevenden van kanker kunnen ook zijn:
- Perifere neuropathie
- Chronische nierziekte
- Schade aan het binnenoor door medicijnen die worden gebruikt om de kanker te behandelen
Als u denkt dat u mogelijk in de toekomst kinderen wilt hebben, vraagt u uw leverancier naar methoden om uw sperma op een later tijdstip te bewaren.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van zaadbalkanker heeft.
het voorkomen
Elke maand kan een testicular self-examination (TSE) worden uitgevoerd om testiculaire kanker in een vroeg stadium te helpen detecteren voordat het zich verspreidt. Vroegtijdige opsporing van zaadbalkanker is belangrijk voor een succesvolle behandeling en overleving. Testen van testiskanker wordt echter niet aanbevolen voor de algemene bevolking in de Verenigde Staten.
Alternatieve namen
Kanker - testes; Kiemceltumor; Seminoma testiculaire kanker; Nonseminoma testiskanker; Testiculair neoplasma
Instructies voor de patiënt
- Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen
- Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen
Afbeeldingen
Mannelijke reproductieve anatomie
Mannelijk voortplantingssysteem
Referenties
Einhorn LH. Testicular kanker. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 200.
Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Testicular cancer. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 86.
Website van het National Cancer Institute. Testicular cancer treatment (PDQ) - professionele versie voor de gezondheid. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Bijgewerkt 30 januari 2018. Toegang tot 11 mei 2018.
Beoordeling Datum 4/11/2018
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.