Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 7/29/2018
Vertebrobasilair circulatiestoornissen zijn aandoeningen waarbij de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen wordt verstoord.
Oorzaken
Twee wervelslagaders komen samen om de basilaire slagader te vormen. Dit zijn de belangrijkste bloedvaten die de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen verzorgen.
De gebieden in de achterkant van de hersenen die bloed uit deze slagaders ontvangen, zijn nodig om een persoon in leven te houden. Deze gebieden regelen de ademhaling, hartslag, slikken, zicht, beweging en houding of balans. Alle signalen van het zenuwstelsel die de hersenen verbinden met de rest van het lichaam, passeren de achterkant van de hersenen.
Veel verschillende aandoeningen kunnen de bloedstroom in het achterste deel van de hersenen verminderen of stoppen. De meest voorkomende risicofactoren zijn roken, hoge bloeddruk, diabetes en een hoog cholesterolgehalte. Deze zijn vergelijkbaar met de risicofactoren voor elke beroerte.
Andere oorzaken zijn:
- Scheur in de muur van een slagader
- Bloedstolsels in het hart die naar de vertebrobasilaire aderen reizen en een beroerte veroorzaken
- Bloedvatontsteking
- Bindweefselaandoeningen
- Problemen in de ruggengraat van de nek
- Externe druk op de vertebrobasilaire slagaders, zoals vanuit een salongootsteen (bijgenaamd schoonheidssalon-syndroom)
symptomen
Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:
- Moeite met het uitspreken van woorden, onduidelijke spraak
- Moeite met slikken
- Dubbel zicht of verlies van gezichtsvermogen
- Gevoelloosheid of tintelingen, meestal op het gezicht of op de hoofdhuid
- Plotselinge vallen (drop attacks)
- Vertigo (gevoel van spinnen rond dingen)
- Geheugenverlies
Andere symptomen kunnen zijn:
- Problemen met blaas- of darmproblemen
- Moeilijkheden bij het lopen (onvast lopen)
- Hoofdpijn, nekpijn
- Gehoorverlies
- Spier zwakte
- Misselijkheid en overgeven
- Pijn in een of meer delen van het lichaam, die erger wordt bij aanraking en koude temperaturen
- Slechte coördinatie
- Slaperigheid of slaap waarvan de persoon niet kan worden gewekt
- Plotselinge, ongecoördineerde bewegingen
- Zweten op het gezicht, armen of benen
Examens en Tests
Mogelijk hebt u de volgende tests, afhankelijk van de oorzaak:
- CT of MRI van de hersenen
- Computertomografie-angiografie (CTA), magnetische resonantie-angiografie (MRA) of echografie om te kijken naar bloedvaten in de hersenen
- Bloedonderzoek, inclusief bloedstollingstudies
- echocardiogram
- Elektrocardiogram (ECG) en Holter monitor (24-uurs ECG)
- Röntgenfoto's van de slagaders (angiogram)
Behandeling
Vertebrobasilaire symptomen die plotseling beginnen, zijn een medisch noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld. De behandeling is vergelijkbaar met die voor een beroerte.
Om de aandoening te behandelen en te voorkomen, kan uw zorgverlener aanbevelen:
- Inname van bloedverdunnende medicijnen, zoals aspirine, warfarine (Coumadin) of clopidogrel (Plavix) om het risico op een beroerte te verlagen
- Je dieet veranderen
- Geneesmiddel om cholesterol te verlagen en bloeddruk beter onder controle te houden
- Het uitoefenen
- Gewicht verliezen
- Stoppen met roken
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten zijn afhankelijk van:
- De hoeveelheid hersenbeschadiging
- Welke lichaamsfuncties zijn getroffen
- Hoe snel krijg je een behandeling
- Hoe snel je herstelt
Elke persoon heeft een andere hersteltijd en behoefte aan langdurige zorg. Problemen met bewegen, denken en praten verbeteren vaak in de eerste weken of maanden. Sommige mensen zullen maanden of jaren blijven verbeteren.
Mogelijke complicaties
Complicaties van vertebrobasilair stoornissen van de bloedsomloop zijn beroerte en de complicaties ervan. Waaronder:
- Ademhalingsproblemen (ademhalingsproblemen) (mogelijk moet een machine worden gebruikt om de persoon te helpen ademen)
- Longproblemen (vooral longinfecties)
- Hartaanval
- Gebrek aan vocht in het lichaam (uitdroging) en slikproblemen (soms vereisen sondevoeding)
- Problemen met beweging of gevoel, inclusief verlamming en gevoelloosheid
- Vorming van stolsels in de benen
- Zicht verlies
Complicaties veroorzaakt door medicijnen of operaties kunnen ook voorkomen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel 911 of uw lokale alarmnummer of ga naar de eerste hulp als u symptomen van een wervelstoornissenstoornis heeft.
Alternatieve namen
Vertebrobasilaire insufficiëntie; Posterieure circulatie ischemie; Schoonheidssalon syndroom; TIA - vertebrobasilaire insufficiëntie; Duizeligheid - vertebrobasilaire insufficiëntie; Vertigo - vertebrobasilaire insufficiëntie
Afbeeldingen
Slagaders van de hersenen
Referenties
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Opnieuw doorgenomen salon van schoonheidsbehandelingen: een opeenvolgende reeks van 11-jaars één-middens. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Richtlijnen voor de preventie van beroerte bij patiënten met een beroerte en een voorbijgaande ischemische aanval: een richtlijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilaire ziekte. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Pathofysiologie, Diagnose en Management. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 26.
Review Datum 7/29/2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neuroloog en universitair docent klinische neurologie, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.