Inhoud
- Studies die astma koppelen aan longkanker
- Gemeenschappelijke risicofactoren
- Hoe astma longkanker kan veroorzaken
- Het risico op longkanker verminderen met astma
Studies die astma koppelen aan longkanker
In verschillende onderzoeken is in het verleden gekeken naar het verband tussen astma en longkanker, met overwegend onduidelijke resultaten.Toch beginnen recente analyses van deze studies het beeld duidelijker te maken.
Een meta-analyse van studies uit 2017 wees uit dat astma significant geassocieerd was met een verhoogd risico op longkanker, waarbij degenen met astma 44% meer kans hebben op het ontwikkelen van longkanker. Dit gold voor zowel blanken als Aziaten, mannen en vrouwen, rokers en niet-rokers. Het risico werd echter niet gezien bij longadenocarcinoom, het type niet-kleincellige longkanker dat het meest voorkomt bij niet-rokers, vrouwen en jongvolwassenen met longkanker.
In een grote studie uit 2019 werd ook gekeken naar het verband tussen kanker, astma en allergieën. Er was een positief verband tussen longkanker en roken, met astma geassocieerd met een 25% verhoogd risico op longkanker. Er was geen verband tussen astma en borstkanker of prostaatkanker. Allergieën waren daarentegen geassocieerd met een 20% verminderd risico op longkanker, hoewel er geen verband werd gezien tussen allergieën en borst- of prostaatkanker.
Sommige studies hebben aangetoond dat de associatie groter is bij niet-rokers met longkanker. Een grote Britse studie (1,2 miljoen mensen) wees uit dat nooit-rokers die astma hadden (astma dat ernstig genoeg was om behandeling te vereisen) 32% meer kans hadden op het ontwikkelen van longkanker.
Soorten longkanker en astma
Zoals opgemerkt, vond een grote meta-analyse van studies geen verband tussen astma en longadenocarcinoom. Dit was verrassend gezien het feit dat astma een grotere risicofactor kan zijn bij personen die nooit roken, en longadenocarcinoom verreweg de meest voorkomende vorm van longkanker is bij niet-rokers. Een systematisch onderzoek door het International Lung Cancer Consortium verbrak het verband tussen astma en longkanker per kankertype. Ze vonden de sterkste verbanden tussen astma en plaveiselcelcarcinoom van de longen (69% toename) en kleincellige longkanker (71% toename), en een zwakkere link tussen astma en longadenocarcinoom (9% verhoogd risico).
Gemeenschappelijke risicofactoren
Een andere mogelijke verklaring voor het verband tussen astma en longkanker zijn veel voorkomende risicofactoren. We weten dat roken of blootstelling aan passief roken een risicofactor kan zijn voor zowel astma als longkanker. Toch zijn de meeste onderzoeken die kijken naar het verband tussen astma en longkanker "controle" voor roken. Dat wil zeggen, ze vinden een manier om roken te elimineren als schakel, zodat ze naar andere factoren kunnen kijken (dit worden "gecontroleerde onderzoeken" genoemd). Wanneer dit is gebeurd, blijft het risico op longkanker geassocieerd met astma bestaan.
Hoe astma longkanker kan veroorzaken
Een theorie is dat op lange termijnontsteking in de longen als gevolg van astma kan de onderliggende oorzaak van longkanker zijn. Ontsteking op de lange termijn is onlangs geëvalueerd als oorzaak van veel kankers. Verschillende onderzoeken suggereren dat chronische ontsteking in de longen als gevolg van astma een "cofactor" kan zijn bij het veroorzaken van longkanker, wat betekent dat astma, gecombineerd met andere oorzaken, kunnen samenwerken om bij te dragen aan het risico op longkanker. Een van deze "andere" factoren kan een genetische aanleg (genetische polymorfismen) zijn, en we leren dat genetica een belangrijke rol lijkt te spelen bij longkanker bij niet-rokers.
We leren dat kanker niet alleen een dolende kloon is van cellen die alleen groeit. Kankercellen werken eerder zeer nauw samen met nabijgelegen weefsels, en met een gebied dat de "tumor-micro-omgeving" is genoemd.
Bij astma is een type bindweefselcellen dat bekend staat als bronchiale fibroblasten belangrijk. In het laboratorium kijken onderzoekers naar longkankercellen en signalen die worden uitgescheiden door menselijke bronchiale fibroblasten van zowel mensen met als zonder astma. De longkankercellen die werden blootgesteld aan signalen van fibroblasten van mensen met astma, waren beweeglijker. Het is niet zeker of deze studie zou kunnen vertalen naar wat er in het menselijk lichaam gebeurt, en zo ja, of het alleen invloed zou hebben op reeds aanwezige longkankercellen, maar de studie illustreert wel hoe evaluatie van de onderliggende biologische processen die er zijn, beter zou kunnen helpen om eventuele verband tussen astma en longkanker in de toekomst.
Het risico op longkanker verminderen met astma
Een landelijke studie onder meer dan 37.000 mensen met astma suggereert dat het beheersen van ontstekingen met de ziekte inderdaad het risico op longkanker kan verlagen.
In dit onderzoek uit 2018 werd vastgesteld dat mensen met astma die regelmatig inhalatiecorticosteroïden gebruikten, gemiddeld 58% minder kans hadden op het ontwikkelen van longkanker.
In dit onderzoek uit 2018 werd vastgesteld dat mensen met astma die regelmatig inhalatiecorticosteroïden gebruikten, gemiddeld 58% minder kans hadden op het ontwikkelen van longkanker.
Dit potentiële voordeel van inhalatiecorticosteroïden moet zeker worden afgewogen tegen de risico's en bijwerkingen van steroïde-inhalatoren, zoals gemakkelijk blauwe plekken en meer. Of het onder controle houden van uw astma al dan niet een significant verschil maakt, is echter slechts één zorg. Zelfs als deze inhalatoren geen verschil maken met betrekking tot het risico op longkanker, is leven met astma dat onder controle is gewoon een gelukkiger manier van leven.
Als u astma heeft en u zich zorgen maakt over het mogelijke risico op longkanker, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.
- Rook niet
- Controleer uw huis op radon (volgens de EPA is radon de belangrijkste oorzaak van longkanker bij niet-rokers, en het is heel gemakkelijk om uw huis te testen en radon te elimineren indien gevonden)
- Vermijd passief roken
- Wees voorzichtig (lees etiketten en sla er acht op) met chemicaliën waaraan u op het werk en thuis wordt blootgesteld
- Ken uw risicofactoren
- Onderga CT-longkankeronderzoek als u kwaliteit heeft