Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 1/14/2018
Verklevingen zijn banden van littekenachtig weefsel die zich vormen tussen twee oppervlakken in het lichaam en ervoor zorgen dat ze aan elkaar blijven plakken.
Oorzaken
Bij beweging van het lichaam kunnen inwendige organen, zoals de darm of de baarmoeder, normaal gesproken verschuiven en langs elkaar glijden. Dit komt omdat deze weefsels en organen in de buikholte gladde, gladde oppervlakken hebben. Ontsteking (zwelling), chirurgie of letsel kan verklevingen veroorzaken en deze beweging voorkomen. Verklevingen kunnen bijna overal in het lichaam optreden, waaronder:
- Gewrichten, zoals de schouder
- Ogen
- In de buik of het bekken
Verklevingen kunnen in de loop van de tijd groter of krapper worden. Problemen kunnen optreden als de verklevingen een orgaan of lichaamsdeel veroorzaken om:
- Twist
- Trek uit positie
- Kan niet normaal bewegen
Het risico van het vormen van verklevingen is groot na darm- of vrouwelijke orgaantransplantaties. Een operatie waarbij een laparoscoop wordt gebruikt, heeft minder kans op verklevingen dan een open operatie.
Andere oorzaken van verklevingen in de buik of het bekken zijn onder andere:
- Appendicitis, meestal wanneer de appendix openbreekt (breuken)
- Kanker
- endometriose
- Infecties in de buik en het bekken
- Stralingsbehandeling
Verklevingen rondom de gewrichten kunnen optreden:
- Na een operatie of trauma
- Met bepaalde soorten artritis
- Bij overmatig gebruik van een gewricht of pees
symptomen
Verklevingen in gewrichten, pezen of ligamenten maken het moeilijker om het gewricht te bewegen. Ze kunnen ook pijn veroorzaken.
Verklevingen in de buik (buik) kunnen een verstopping van de darmen veroorzaken. Symptomen zijn onder meer:
- Opzwellen of zwelling van je buik
- Constipatie
- Misselijkheid en overgeven
- Niet langer gas kunnen doorlaten
- Pijn in de buik die ernstig en krampachtig is
Verklevingen in het bekken kunnen chronische bekkenpijn op de lange termijn veroorzaken.
Examens en Tests
Meestal zijn de verklevingen niet zichtbaar met behulp van röntgenfoto's of beeldvormende testen.
- Hysterosalpingography kan helpen om adhesies in de baarmoeder of eileiders te detecteren.
- Röntgenfoto's van de buik, bariumcontrastonderzoeken en CT-scans kunnen helpen een verstopping van de darmen te detecteren die wordt veroorzaakt door verklevingen.
Endoscopie (een manier om in het lichaam te kijken met behulp van een flexibele buis met een kleine camera aan het uiteinde) kan helpen bij het vaststellen van verklevingen:
- Hysteroscopie kijkt in de baarmoeder
- Laparoscopie kijkt in de buik en het bekken
Behandeling
Er kan een operatie worden uitgevoerd om de verklevingen te scheiden. Hierdoor kan het orgel weer normaal bewegen en de symptomen verminderen. Het risico op meer verklevingen neemt echter toe met meer operaties.
Afhankelijk van de locatie van de verklevingen, kan er op het moment van de operatie een barrière worden geplaatst om de kans te verkleinen dat de verklevingen terugkeren.
Outlook (Prognose)
Het resultaat is in de meeste gevallen goed.
Mogelijke complicaties
Verklevingen kunnen verschillende aandoeningen veroorzaken, afhankelijk van de aangetaste weefsels.
- In het oog kan hechting van de iris aan de lens leiden tot glaucoom.
- In de darmen kunnen verklevingen gedeeltelijke of volledige darmobstructie veroorzaken.
- Verklevingen in de baarmoederholte kunnen een aandoening veroorzaken die het Asherman-syndroom wordt genoemd. Dit kan ertoe leiden dat een vrouw onregelmatige menstruatiecycli heeft en niet zwanger kan raken.
- Bekkenverkrijgingen waarbij littekens in de eileiders optreden, kunnen leiden tot onvruchtbaarheid en reproductieve problemen.
- Abdominale en bekkenadhesies kunnen chronische pijn veroorzaken.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als u:
- Buikpijn
- Een onvermogen om gas door te laten
- Misselijkheid en braken die niet verdwijnen
- Pijn in de buik die ernstig en krampachtig is
Alternatieve namen
Bekkenhechting; Intraperitoneale adhesie; Intra-uteriene adhesie
Afbeeldingen
Bekken verklevingen
Ovariële cyste
Referenties
Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgische complicaties. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fysiologie en pathofysiologie van musculoskeletale weefsels. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's orthopedische sportgeneeskunde: principes en praktijk. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 1.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Abdominale verklevingen. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Bijgewerkt september 2013.Toegang tot 19 februari 2018.
Datum van herziening 1/14/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.