Een overzicht van prediabetes

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Prediabetes, een aandoening die ook wel wordt beschreven als verminderde glucosetolerantie of verminderde nuchtere glucose, wordt beschouwd als een voorloper van diabetes type 2. Prediabetes veroorzaakt doorgaans geen symptomen, maar zonder tussenkomst kan het overgaan tot diabetes type 2.

Deze aandoening wordt gediagnosticeerd met bloedtesten die de bloedsuikerspiegel en metabole parameters meten. Er zijn gevestigde strategieën om prediabetes te behandelen en de ontwikkeling van diabetes type 2 te voorkomen. Dieetbehandeling, gewichtsverlies en lichaamsbeweging zijn vaak effectief, maar soms is medicatie nodig.

Symptomen

Prediabetes treft over het algemeen volwassenen tussen de 40 en 60 jaar. De aandoening is meestal stil en veroorzaakt zelden merkbare symptomen. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 84 miljoen volwassenen (meer dan 1 op de 3) in de Verenigde Staten prediabetes, en 90 procent van hen weet het niet eens.

Door het ontbreken van symptomen, zelfs na diagnose, weten de meeste mensen niet precies wanneer hun prediabetes is begonnen. De aandoening kan jarenlang stabiel blijven voordat er diabetes ontstaat.

In de zeldzame gevallen dat prediabetes symptomen veroorzaakt, zijn de effecten meestal subtiel en kunnen ze gemakkelijk over het hoofd worden gezien of worden aangezien voor andere gezondheidsproblemen.

Tekenen van prediabetes zijn onder meer:

• Overmatige honger of dorst
• Gewichtstoename
• Vermoeidheid
• Polyurie (frequent urineren, grotendeels veroorzaakt door een toename van de vochtinname om de dorst te verlichten)

Complicaties

Zonder behandeling ontwikkelt prediabetes zich tot diabetes type 2, een medische aandoening die een aantal gezondheidscomplicaties veroorzaakt, waaronder hartaandoeningen, vaataandoeningen, cerebrovasculaire aandoeningen, neuropathie, verminderde wondgenezing en een aanleg voor infecties.

Prediabetes wordt niet geassocieerd met diabetes type 1, een type diabetes dat meestal bij jonge kinderen voorkomt. En het wordt niet geassocieerd met diabetes inspidis, een aandoening die de nieren aantast.

Symptomen van diabetes type 2

Oorzaken

Bij prediabetes is insuline betrokken, een belangrijk hormoon dat betrokken is bij het glucosemetabolisme (suiker). Als u prediabetes heeft, maakt u waarschijnlijk voldoende insuline aan, maar de cellen van uw lichaam zijn resistent tegen insuline en de effecten ervan. Dit resulteert in een licht verhoogde bloedglucosespiegel en verminderde energie.

Insuline is een hormoon dat wordt aangemaakt door de alvleesklier. Het houdt de bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik door de cellen van het lichaam te helpen glucose op te slaan. Uiteindelijk zetten de cellen glucose om in energie.

Mensen met prediabetes produceren insuline, maar hun lichaam kan dit hormoon niet gebruiken zoals het zou moeten. Als gevolg hiervan kan het lichaam zelfs meer insuline blijven aanmaken, wat de situatie verergert.

Risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren verbonden aan prediabetes, maar de exacte oorzaak van de aandoening is niet bekend. Gebrek aan lichaamsbeweging en een zittende levensstijl komen vaak voor bij mensen met prediabetes.

Hypertensie, hoog cholesterolgehalte, zwaarlijvigheid en overtollig lichaamsvet, vooral in de buikstreek, worden in verband gebracht met prediabetes. Het is niet duidelijk of deze gezondheidsproblemen prediabetes veroorzaken, of ze worden veroorzaakt door prediabetes, of dat ze allemaal worden veroorzaakt door een andere factor.

Omgaan met buikvet

Bijbehorende voorwaarden

Vóór prediabetes kunnen verschillende metabole aandoeningen optreden. Insulineresistentie is een aandoening die begint vóór prediabetes en die mogelijk geen hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Een vergelijkbare aandoening die wordt beschreven als metabool syndroom bestaat uit een verhoogde body mass index (BMI), hypertensie, hoog cholesterol en insulineresistentie.

Diagnose

Omdat prediabetes doorgaans geen symptomen veroorzaakt, wordt het meestal gedetecteerd met screeningtests. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases moeten mensen met bepaalde risicofactoren worden gescreend op prediabetes.

Screening wordt aanbevolen als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Leeftijd ouder dan 45: Als uw resultaten normaal zijn, moet de test worden herhaald met tussenpozen van minimaal drie jaar, waarbij rekening moet worden gehouden met frequentere tests, afhankelijk van de eerste resultaten (degenen met prediabetes moeten jaarlijks worden getest)
• Hoge BMI: Als u een BMI heeft van meer dan 25 kg / m2 of een middelomtrek van meer dan 40 inch bij mannen of 35 inch bij vrouwen. De BMI-cut-off voor Aziatische Amerikanen is lager (23 kg / m2).
• Behoren tot een populatie met een hoog risico: Populaties met een hoger risico op prediabetes zijn onder meer Afro-Amerikanen, Hispanic / Latino's, Amerikaanse Indianen, Alaska Natives, Aziatische Amerikanen, Pacific Islanders
• Familiegeschiedenis: Dit omvat het hebben van een ouder of broer of zus met diabetes
• Zwangerschapsdiabetes: een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes of een baby met een gewicht van meer dan 9 pond hebben gekregen
• Levensstijl: Meestal fysiek inactief
• Hypertensie: Dit wordt gedefinieerd als een bloeddruk die gelijk is aan of hoger is dan 140/90 mmHg of als therapie voor hypertensie
• Hoog vet- en cholesterolgehalte: Als u lage niveaus van high-density lipoprotein (HDL) cholesterol of hoge triglyceridenwaarden heeft
• Predisponerende aandoeningen: deze omvatten acanthosis nigricans, niet-alcoholische steatohepatitis, polycysteus ovariumsyndroom en atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen
• Medicijnen: Atypische antipsychotica of glucocorticoïden

Auditie

Er zijn verschillende bloedtesten die kunnen worden gebruikt bij prediabetesscreening. Bij prediabetes is de bloedglucose vaak licht verhoogd, dus uw resultaten zijn mogelijk niet erg abnormaal. Om deze reden moet u mogelijk meer dan één bloedtest ondergaan.

Veel voorkomende bloedtesten die worden gebruikt bij prediabetesonderzoek zijn:

• Bloedglucosetest bij vasten: deze test meet uw bloedsuikerspiegel nadat u acht uur geen voedsel heeft gehad. Normale nuchtere glucose is lager dan 100 mg / dl, het bereik van 100 tot 126 mg / dl suggereert prediabetes en een niveau hoger dan 126 mg / dl suggereert diabetes.
• Glucosetolerantietest: deze test meet uw bloedglucosespiegel voor en na het drinken van een koolhydraatdrankje. Een normaal glucosegehalte na het drinken van een glucoselading van 75 g is minder dan 140 mg / dl, ligt tussen 140 en 199 mg / dl voor prediabetes en is 200 mg / dl of meer voor diabetes.
• A1C-test: de resultaten van deze test weerspiegelen uw gemiddelde bloedsuikerspiegels van de afgelopen twee tot drie maanden. Het werkt door te kijken in hoeverre uw glucose glycaat (kleeft) aan hemoglobine A, een eiwit dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen. Zodra glucose aan een hemoglobine-eiwit kleeft, blijft het daar gedurende de levensduur van het hemoglobine A-eiwit, dat wel 120 dagen kan duren. De A1C-test meet welk percentage van hemoglobine A-eiwitten wordt geglyceerd. Een A1C van 7 procent betekent bijvoorbeeld dat 7 procent van de hemoglobine A-eiwitten geglyceerd is

Prediabetes wordt gediagnosticeerd wanneer een A1C-test tussen 5,7% en 6,4% ligt. Alles onder de 5,7% wordt als normaal beschouwd en boven de 6,5% wordt als diabetes beschouwd.

Glucosemonitoring

Hoewel het niet vereist is voor prediabetes, kiezen sommige mensen ervoor om thuis regelmatig glucose te controleren. Dit kan u helpen bij te houden hoe goed uw behandelplan werkt. Er zijn veel eenvoudig te gebruiken glucosemeters, inclusief opties die continu glucosespiegels controleren.

Behandeling

De behandeling van prediabetes is gericht op het nemen van maatregelen om progressie van de aandoening te voorkomen. Omdat aanpassing van de levensstijl de steunpilaar van de behandeling is, kan het een uitdaging zijn om de consistentie te behouden.

Regelmatige medische afspraken en glucosemonitoring kunnen u helpen op het goede spoor te blijven.

Behandeling voor prediabetes omvat:

Gewichtsverlies: Zelfs een bescheiden gewichtsverlies - 5 tot 7 procent van het lichaamsgewicht - kan de progressie naar diabetes voorkomen of vertragen. Iemand die bijvoorbeeld 200 kilo weegt, kan het risico op diabetes verlagen door slechts 10 kilo te verliezen.

Vermindering van de inname van koolhydraten: Koolhydraten zijn de voedingsstoffen die de bloedsuikerspiegel het meest beïnvloeden. De belangrijkste te vermijden koolhydraten zijn geraffineerde koolhydraten, zoals witbrood, pasta, rijst en snacks. Het is ook nuttig om sap en andere gezoete dranken te elimineren en om uw inname van niet-zetmeelrijke groenten te verhogen.

Na een mediterraan dieet: Dit betekent dat u zich moet concentreren op fruit, groenten en gezonde vetten, zoals noten, zaden en olijfolie.

Medicatie: Als veranderingen in levensstijl geen effect hebben, kan uw arts medicijnen aanbevelen, zoals Glucophage (metformine) om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Het is aangetoond dat dit medicijn de ontwikkeling van diabetes type 2 helpt voorkomen.

Toename van fysieke activiteit: Lichaamsbeweging helpt niet alleen om het gewicht onder controle te houden, maar het helpt het lichaam ook om insuline beter te gebruiken. Door lichamelijk actiever te zijn, kunt u uw risico op diabetes met de helft verminderen.

Krachttraining voor diabetes type 2

Een woord van Verywell

Als u risicofactoren voor diabetes heeft, is het belangrijk dat u een passende screening krijgt. Als uw tests tekenen van prediabetes vertonen, kan het opvolgen van medisch advies u helpen diabetes en de bijbehorende complicaties te voorkomen.

Afvallen, sporten, een voedingsrijk dieet volgen en minder suiker en ongezonde vetten gebruiken, zal helpen om andere ziekten en aandoeningen dan diabetes op afstand te houden.