Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/1/2017
Choanale atresie is een vernauwing of blokkering van de nasale luchtwegen door weefsel. Het is een aangeboren aandoening, wat betekent dat het bij de geboorte aanwezig is.
Oorzaken
De oorzaak van choanale atresie is onbekend.Er wordt gedacht dat het gebeurt wanneer het dunne weefsel dat het gebied van de neus en de mond scheidt tijdens de ontwikkeling van de foetus na de geboorte blijft.
De aandoening is de meest voorkomende neusafwijking bij pasgeboren baby's. Vrouwtjes krijgen deze aandoening ongeveer twee keer zo vaak als mannen. Meer dan de helft van de getroffen baby's heeft ook andere aangeboren problemen.
Choanale atresie wordt meestal kort na de geboorte gediagnosticeerd terwijl de baby nog in het ziekenhuis ligt.
symptomen
Pasgeborenen geven over het algemeen de voorkeur om door hun neus te ademen. Typisch, zuigelingen ademen alleen door hun mond als ze huilen. Baby's met choanaire atresie hebben moeite met ademhalen, tenzij ze huilen.
Choanale atresie kan een of beide zijden van de nasale luchtweg beïnvloeden. Choanale atresie die beide zijden (bilateraal) van de neus blokkeert, veroorzaakt acute ademhalingsproblemen met cyanose (blauwachtige verkleuring) en ademhalingsfalen. Zuigelingen met bilaterale choanale atresie hebben mogelijk reanimatie nodig bij de bevalling. Meer dan de helft van de baby's heeft slechts aan één kant een blokkering, wat minder ernstige problemen veroorzaakt.
Symptomen zijn onder meer:
- De borst trekt zich terug, tenzij het kind via de mond ademt of huilt.
- Moeilijk ademhalen na de geboorte, wat kan leiden tot cyanose (blauwe verkleuring), tenzij de baby huilt.
- Onvermogen om tegelijkertijd te voeden en te ademen.
- Onvermogen om een ​​katheter door elke kant van de neus in de keel te passeren.
- Aanhoudende eenzijdige nasale blokkering of afscheiding.
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek kan een obstructie van de neus vertonen.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- CT-scan
- Endoscopie van de neus
- Sinus röntgenfoto
Behandeling
De directe zorg is om de baby te reanimeren indien nodig. Mogelijk moet er een luchtweg worden geplaatst zodat de baby kan ademen. In sommige gevallen kan intubatie of tracheostomie nodig zijn.
Een baby kan leren mond te ademen, wat de noodzaak van een onmiddellijke operatie kan vertragen.
Een operatie om de obstructie te verwijderen, geneest het probleem. Chirurgie kan worden uitgesteld als het kind de mond kan ademen. De operatie kan worden uitgevoerd via de neus (transnasaal) of via de mond (transpalataal).
Outlook (Prognose)
Volledig herstel wordt verwacht.
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Aspiratie tijdens het voeden en proberen door de mond te ademen
- Ademstilstand
- Renarrowing van het gebied na een operatie
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Choanal atresia, vooral wanneer het beide kanten treft, wordt meestal kort na de geboorte gediagnosticeerd terwijl de baby nog in het ziekenhuis ligt. Eenzijdige atresie kan geen symptomen veroorzaken en de baby kan zonder diagnose naar huis worden gestuurd.
Als uw baby een van de hier vermelde problemen heeft, raadpleegt u uw zorgverlener. Het kind moet mogelijk worden gecontroleerd door een specialist in oor, neus en keel (ENT).
het voorkomen
Er is geen bekende preventie.
Referenties
Elluru RG. Congenitale misvormingen van de neus en nasopharynx. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 189.
Haddad J, Keesecker S. Congenitale aandoeningen van de neus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 376.
Evaluatie Datum 8/1/2017
Bijgewerkt door: Ashutosh Kacker, MD, FACS, hoogleraar klinische Otolaryngologie, Weill Cornell Medical College en behandelend Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.