Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Ramsay Hunt-syndroom is een pijnlijke uitslag rond het oor, in het gezicht of in de mond. Het komt voor wanneer het varicella-zoster-virus een zenuw in het hoofd infecteert.
Oorzaken
Het varicella-zoster-virus dat het Ramsay Hunt-syndroom veroorzaakt, is hetzelfde virus dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt.
Bij mensen met dit syndroom wordt aangenomen dat het virus de aangezichtszenuw nabij het binnenoor infecteert. Dit leidt tot irritatie en zwelling van de zenuw.
De aandoening treft vooral volwassenen. In zeldzame gevallen wordt het bij kinderen gezien.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Ernstige pijn in het oor
- Pijnlijke uitslag op het trommelvlies, gehoorgang, oorlel, tong en dak van de mond aan de kant met de aangedane zenuw
- Gehoorverlies aan één kant
- Gevoel van spinnende dingen (duizeligheid)
- Zwakte aan de ene kant van het gezicht die problemen veroorzaakt bij het sluiten van een oog, eten (voedsel valt uit de zwakke hoek van de mond), uitdrukkingen maken en fijne bewegingen van het gezicht maken, evenals gezichtsverzakking en verlamming aan één kant van het gezicht het gezicht
Examens en Tests
Een zorgverlener zal meestal het Ramsay Hunt-syndroom diagnosticeren door te kijken naar tekenen van zwakte in het gezicht en een blaarachtige uitslag.
Tests kunnen zijn:
- Bloedonderzoek voor varicella-zoster-virus
- Elektromyografie (EMG)
- Lumbale punctie (in zeldzame gevallen)
- MRI van het hoofd
- Zenuwgeleiding (om de hoeveelheid schade aan de gezichtszenuw te bepalen)
- Huidtesten voor varicella-zoster-virus
Behandeling
Sterke ontstekingsremmende middelen die steroïden worden genoemd (zoals prednison) worden meestal gegeven. Antivirale geneesmiddelen, zoals acyclovir of valaciclovir, kunnen worden gegeven.
Soms zijn sterke pijnstillers ook nodig als de pijn blijft bestaan, zelfs met steroïden. Terwijl je een zwakte in het gezicht hebt, draag je een ooglapje om letsel aan het hoornvlies (afschuring van de cornea) en andere schade aan het oog te voorkomen als het oog niet volledig sluit. Sommige mensen gebruiken 's nachts een speciaal oogsmeermiddel en kunsttranen overdag om te voorkomen dat het oog uitdroogt.
Als u duizelig bent, kan uw leverancier andere geneesmiddelen adviseren.
Outlook (Prognose)
Als er niet veel schade aan de zenuw is, zou je binnen een paar weken helemaal beter moeten worden. Als de schade ernstiger is, zult u mogelijk niet volledig herstellen, zelfs na enkele maanden.
Over het algemeen zijn uw kansen op herstel beter als de behandeling wordt gestart binnen 3 dagen nadat de symptomen zijn begonnen. Wanneer de behandeling binnen deze tijd wordt gestart, herstellen de meeste mensen volledig. Als de behandeling langer dan 3 dagen wordt uitgesteld, is er minder kans op volledig herstel. Kinderen hebben meer kans op een volledig herstel dan volwassenen.
Mogelijke complicaties
Complicaties van het Ramsay Hunt-syndroom kunnen zijn:
- Veranderingen in het uiterlijk van het gezicht (misvorming) van verlies van beweging
- Verandering in smaak
- Schade aan het oog (corneale zweren en infecties), resulterend in verlies van gezichtsvermogen
- Zenuwen die teruggroeien naar de verkeerde structuren en abnormale reacties op een beweging veroorzaken - bijvoorbeeld, glimlachend doet het oog dichtvallen
- Aanhoudende pijn (postherpetische neuralgie)
- Spasme van de gezichtsspieren of oogleden
Af en toe kan het virus zich uitbreiden naar andere zenuwen, of zelfs naar de hersenen en het ruggenmerg. Dit kan leiden tot:
- Verwarring
- Slaperigheid
- hoofdpijn
- Limb zwakte
- Zenuwpijn
Als deze symptomen optreden, kan een opname in het ziekenhuis nodig zijn. Een wervelkolomtap kan helpen bepalen of andere delen van het zenuwstelsel zijn geïnfecteerd.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u beweging in uw gezicht verliest of als u uitslag op uw gezicht en zwakte in het gezicht heeft.
het voorkomen
Er is geen bekende manier om het Ramsay Hunt-syndroom te voorkomen, maar het kan met medicatie worden behandeld kort nadat de symptomen zich hebben ontwikkeld om het herstel te verbeteren.
Alternatieve namen
Hunt syndroom; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Geniculate herpes; Herpetic geniculate ganglionitis
Referenties
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecties van het uitwendige oor. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Beheer van Bell's verlamming en Ramsay Hunt-syndroom. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Otologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 27.
Habif TP. Wratten, herpes simplex en andere virale infecties. In: Habif TP, ed. Klinische dermatologie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 12.
Waldman SD. Ramsay Hunt-syndroom. In: Waldman SD, ed. Atlas of Unusual Pain Syndromes. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 13.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.