Peesreparatie

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Review Datum 8/15/2018

Peesreparatie is een operatie om beschadigde of gescheurde pezen te repareren.

Omschrijving

Peesreparaties kunnen vaak worden uitgevoerd in een polikliniekomgeving. Het verblijf in een ziekenhuis, als dat er is, is kort.

Peesreparatie kan worden uitgevoerd met behulp van:

• Lokale anesthesie (het directe gedeelte van de operatie is pijnvrij)
• Regionale anesthesie (lokale en omliggende gebieden zijn pijnvrij)
• Algemene anesthesie (slapend en pijnvrij)

De chirurg maakt een snee in de huid over de gewonde pees. De beschadigde of gescheurde uiteinden van de pees worden aan elkaar genaaid.

Als de pees ernstig gewond is geraakt, kan een peestransplantatie nodig zijn.

• In dit geval wordt een stuk pees uit een ander deel van het lichaam of een kunstmatige pees gebruikt.
• Indien nodig worden pezen opnieuw bevestigd aan het omringende weefsel.
• De chirurg onderzoekt het gebied om te zien of er verwondingen zijn aan zenuwen en bloedvaten.
• Wanneer de reparatie is voltooid, wordt de wond gesloten en verbonden.

Als de peesbeschadiging te ernstig is, moeten de reparatie en de reconstructie mogelijk op verschillende tijdstippen worden uitgevoerd. De chirurg zal één operatie uitvoeren om een ​​deel van de verwonding te herstellen. Een andere operatie zal op een later tijdstip worden uitgevoerd om de pees te herstellen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Het doel van peesreparatie is om de normale functie van gewrichten of omliggende weefsels een peesblessure of -scheuring te geven.

Risico's

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

• Reacties op medicijnen, ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels, infectie

Risico's van deze procedure zijn onder meer:

• Littekenweefsel dat soepele bewegingen voorkomt
• Pijn die niet weggaat
• Gedeeltelijk functieverlies in het betrokken gewricht
• Stijfheid van het gewricht
• De pees scheurt opnieuw

Vóór de procedure

Vertel uw chirurg welke medicijnen u gebruikt. Deze omvatten medicijnen, kruiden en supplementen die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen vóór de operatie:

• Bereid je huis voor op wanneer je het ziekenhuis verlaat.
• Als u een roker bent of tabak gebruikt, moet u stoppen. Je kunt niet zo goed genezen als je rookt of tabak gebruikt. Vraag een zorgverlener om hulp bij het stoppen.
• Volg de instructies om bloedverdunners te stoppen. Deze omvatten warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) of NSAID's zoals aspirine. Deze kunnen een verhoogde bloeding tijdens de operatie veroorzaken.
• Praat met uw arts als u veel alcohol hebt gedronken, meer dan 1 tot 2 glazen per dag.
• Vraag uw chirurg welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van de operatie.
• Laat uw chirurg op de hoogte van eventuele verkoudheid, griep, koorts, uitbraak van herpes of andere ziekten die u heeft.

Op de dag van de operatie:

• Volg instructies over het niet drinken of eten van iets vóór de procedure.
• Neem de medicijnen die u moet nemen in met een klein slokje water.
• Kom op tijd naar het ziekenhuis.

Na de procedure

Genezing kan 6 tot 12 weken duren. Gedurende die tijd:

• Het beschadigde deel moet mogelijk in een spalk of cast worden bewaard. Later kan een beugel worden gebruikt die beweging mogelijk maakt.
• Je zult oefeningen leren om de pees te helpen genezen en littekenweefsel te beperken.

Outlook (Prognose)

De meeste peesreparaties zijn succesvol met goede en aanhoudende fysiotherapie.

Alternatieve namen

Reparatie van de pees

Afbeeldingen

• 

  
  Pezen en spieren

Referenties

Cannon DL. Peesblessures van pezen en striemen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 66.

Irwin TA. Peesblessures van de voet en enkel. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's orthopedische sportgeneeskunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 117.

Review Datum 8/15/2018

Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.