Inhoud
- overwegingen
- Oorzaken
- Thuiszorg
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 8/25/2017
Een bloedneus is bloedverlies uit het weefsel langs de neus. Bloeden komt meestal alleen in één neusgat voor.
overwegingen
Neusbloedingen komen veel voor. De meeste bloedneuzen komen voor bij kleine irritaties of verkoudheid.
De neus bevat veel kleine bloedvaten die gemakkelijk kunnen bloeden. Lucht die door de neus beweegt, kan de membranen langs de binnenkant van de neus drogen en irriteren. Korsten kunnen vormen die bloeden wanneer ze geïrriteerd zijn. Neusbloedingen komen vaker voor in de winter, wanneer koude virussen vaak voorkomen en binnenlucht de neiging heeft om droger te zijn.
De meeste neusbloedingen vinden plaats aan de voorkant van het neustussenschot. Dit is het stukje weefsel dat de twee zijden van de neus scheidt.Dit type bloedneus kan gemakkelijk zijn voor een getrainde professional om te stoppen. Minder vaak kunnen neusbloedingen hoger op het septum of dieper in de neus voorkomen, zoals in de sinussen of de basis van de schedel. Dergelijke neusbloedingen zijn mogelijk moeilijker te beheersen. Maagbloedingen zijn echter zelden levensbedreigend.
Oorzaken
Bloedneerslag kan worden veroorzaakt door:
- Irritatie door allergieën, verkoudheden, niezen of sinushoeilijkheden
- Zeer koude of droge lucht
- De neus heel hard blazen, of de neus plukken
- Letsel aan de neus, inclusief een gebroken neus, of een voorwerp dat vastzit in de neus
- Sinus- of hypofyse-operatie (transsfenoïdaal)
- Afgeweken septum
- Chemische irriterende stoffen waaronder medicijnen of medicijnen die worden bespoten of gesnoven
- Overmatig gebruik van decongestieve neussprays
- Zuurstofbehandeling door nasale canules
Herhaalde bloedneuzen kunnen een symptoom zijn van een andere ziekte, zoals hoge bloeddruk, een bloedingsaandoening of een tumor van de neus of sinussen. Bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix) of aspirine, kunnen neusbloedingen veroorzaken of verergeren.
Thuiszorg
Om een bloedneus te stoppen:
- Ga zitten en knijp voorzichtig het zachte gedeelte van de neus tussen uw duim en vinger (zodat de neusgaten dicht zijn) gedurende een volledige 10 minuten.
- Leun naar voren om te voorkomen dat je het bloed doorslikt en door je mond ademt.
- Wacht ten minste 10 minuten voordat u controleert of het bloeden is gestopt. Zorg ervoor dat u genoeg tijd geeft om het bloeden te stoppen.
Het kan helpen om koude kompressen of ijs aan te brengen over de neusbrug. Verpak de binnenkant van de neus niet met een gaasje.
Liggen met een bloedneus wordt niet aanbevolen. Vermijd het snuiven of snuiten van je neus gedurende enkele uren na een bloedneus. Als het bloeden aanhoudt, kan soms een neusspray-decongestivum (Afrin, Neo-Synephrine) worden gebruikt om kleine bloedvaatjes af te sluiten en de bloeding onder controle te houden.
Dingen die je kunt doen om frequente neusbloedingen te voorkomen zijn:
- Houd het huis koel en gebruik een verdamper om vocht aan de binnenlucht toe te voegen.
- Gebruik neuszoutspray en in water oplosbare gelei (zoals Ayr-gel) om te voorkomen dat de neusbekledingen in de winter uitdrogen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Krijg spoedhulp als:
- Bloeden houdt niet op na 20 minuten.
- Neus bloeden optreedt na een hoofdletsel. Dit kan duiden op een schedelbreuk en er moeten röntgenfoto's worden gemaakt.
- Je neus is misschien gebroken (het ziet er bijvoorbeeld krom uit na een klap in de neus of ander letsel).
Bel uw zorgverzekeraar als:
- Jij of je kind heeft vaak bloedneuzen
- Neusbloedingen worden niet geassocieerd met een verkoudheid of andere lichte irritatie
- Neusbloedingen treden op na een sinus of een andere operatie
Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
De provider voert een fysiek onderzoek uit. In sommige gevallen kunt u worden gecontroleerd op tekenen en symptomen van lage bloeddruk door bloedverlies, ook wel hypovolemische shock genoemd.
Mogelijk hebt u de volgende tests:
- Voltooi bloedbeeld
- Nasale endoscopie (onderzoek van de neus met behulp van een camera)
- Gedeeltelijke thromboplastine tijdmetingen
- Protrombinetijd (PT)
- CT-scan van de neus en sinussen
Het type behandeling dat wordt gebruikt, is gebaseerd op de oorzaak van de bloedneus. De behandeling kan zijn:
- Bloeddruk regelen
- Het bloedvat sluiten met behulp van warmte, elektrische stroom of zilvernitraatstaafjes
- Nasale verpakking
- Een gebroken neus verminderen of een vreemd lichaam verwijderen
- Het verminderen van de hoeveelheid bloedverdunner of het stoppen van aspirine
- Behandeling van problemen waardoor uw bloed normaal niet stolt
U moet mogelijk een KNO-arts (oor, neus en keel) raadplegen voor verdere tests en behandeling.
Alternatieve namen
Bloeden uit de neus; epistaxis
Afbeeldingen
neusbloeding
neusbloeding
Referenties
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. In: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 62.
Simmen D, Jones NS. Epistaxis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 42.
Beoordeling Datum 8/25/2017
Bijgewerkt door: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.