Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 23-10-2018
Extremiale angiografie is een test die wordt gebruikt om de slagaders in de handen, armen, voeten of benen te zien. Het wordt ook perifere angiografie genoemd.
Angiografie maakt gebruik van röntgenfoto's en een speciale kleurstof om in de slagaders te zien. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van het hart afvoeren.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gedaan in een ziekenhuis. Je zult op een rontgentafel liggen. U kunt om een medicijn vragen om u te laten slapen en ontspannen (kalmerend).
- De zorgverlener scheert en reinigt een gebied, meestal in de lies.
- Een verdovend medicijn (verdovingsmiddel) wordt via een slagader in de huid geïnjecteerd.
- Een naald wordt in die slagader geplaatst.
- Een dunne plastic buis, een katheter genaamd, wordt door de naald in de ader gevoerd. De arts verplaatst het naar het gebied van het lichaam dat wordt bestudeerd. De arts kan livebeelden van het gebied op een tv-achtige monitor bekijken en deze als richtlijn gebruiken.
- Kleurstof stroomt door de katheter en in de slagaders.
- Röntgenfoto's worden gemaakt van de slagaders.
Bepaalde behandelingen kunnen tijdens deze procedure worden uitgevoerd. Deze behandelingen omvatten:
- Een bloedstolsel oplossen met medicijnen
- Een gedeeltelijk geblokkeerde slagader openen met een ballon
- Een buisje, een stent genaamd, in een ader plaatsen om het open te houden
Het zorgteam controleert tijdens de procedure uw hartslag (pols), bloeddruk en ademhaling.
De katheter wordt verwijderd wanneer de test is voltooid. Er wordt gedurende 10 tot 15 minuten druk op het gebied uitgeoefend om het bloeden te stoppen. Een verband wordt dan op de wond gelegd.
De arm of het been waar de naald was geplaatst, moet 6 uur na de procedure recht worden gehouden. Vermijd zware inspanningen, zoals zwaar tillen, gedurende 24 tot 48 uur.
Hoe je je op de test voorbereidt
U moet 6 tot 8 uur vóór de test niets eten of drinken.
Mogelijk krijgt u te horen om voor de test een tijdje te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine of andere bloedverdunners. Stop nooit met het gebruik van medicijnen tenzij uw leverancier u heeft verteld dat dit het geval is.
Zorg ervoor dat uw leverancier op de hoogte is van alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief geneesmiddelen die u zonder recept hebt gekocht. Dit omvat kruiden en supplementen.
Vertel uw provider als u:
- Zijn zwanger
- Zijn allergisch voor medicijnen
- Ik heb ooit een allergische reactie gehad op röntgencontrastmateriaal, schelpdieren of jodium
- Ik heb ooit bloedingsproblemen gehad
Hoe de test zal voelen
De röntgentafel is hard en koud. Misschien wilt u om een deken of kussen vragen. U kunt een beetje stekend voelen als het verdovende middel wordt geïnjecteerd. U kunt ook wat druk voelen terwijl de katheter wordt verplaatst.
De kleurstof kan een gevoel van warmte en roodheid veroorzaken. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen een paar seconden.
U kunt na de test tederheid en blauwe plekken hebben op de plaats van de katheterinsertie. Zoek onmiddellijk medische hulp als u:
- Zwelling
- Bloeden dat gaat niet weg
- Ernstige pijn in een arm of been
Waarom de test wordt uitgevoerd
Mogelijk hebt u deze test nodig als u symptomen heeft van een versmald of verstopt bloedvat in de armen, handen, benen of voeten.
De test kan ook worden gedaan om een diagnose te stellen:
- Bloeden
- Zwelling of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis)
Normale resultaten
De röntgenfoto toont normale structuren voor uw leeftijd.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een abnormaal resultaat is meestal te wijten aan vernauwing en verharding van de slagaders in de armen of benen ten gevolge van de opbouw van plaques (verharding van de slagaders) in de slagaderwanden.
De röntgenfoto kan een blokkade in de bloedvaten tonen veroorzaakt door:
- Aneurysmata (abnormale verwijding of ballooning van een deel van een ader)
- Bloedproppen
- Andere aandoeningen van de bloedvaten
Abnormale resultaten kunnen ook te wijten zijn aan:
- Ontsteking van de bloedvaten
- Schade aan de bloedvaten
- Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger)
- Takayasu-ziekte
Risico's
Complicaties kunnen zijn:
- Allergische reactie op de contrastkleurstof
- Schade aan het bloedvat als de naald en katheter worden ingebracht
- Overmatig bloeden of een bloedstolsel waarbij de katheter wordt ingebracht, waardoor de bloedtoevoer naar het been kan verminderen
- Hartaanval of beroerte
- Hematoom, een verzameling bloed op de plaats van de naaldprik
- Verwonding van de zenuwen bij de naaldprikplaats
- Nierbeschadiging door de kleurstof
- Schade aan de bloedvaten die worden getest
- Verlies van ledematen door problemen met de procedure
Er is een lage blootstelling aan straling. De meeste experts zijn echter van mening dat het risico voor de meeste röntgenfoto's laag is in vergelijking met de voordelen. Zwangere vrouwen en kinderen zijn gevoeliger voor de risico's voor de röntgenfoto.
Alternatieve namen
Angiografie van de extremiteit; Perifere angiografie; Angiogram onderste extremiteit; Perifere angiogram; Arteriografie van de extremiteit; PAD - angiografie; Perifere aderziekte - angiografie
Referenties
American Heart Association-website. Perifere angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Bijgewerkt oktober 2016. Toegang tot 18 januari 2019.
Desai SS, Hodgson KJ. Endovasculaire diagnostische techniek. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 60.
Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vascular imaging. In: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Primer van diagnostische beeldvorming. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 8.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografie: principes, technieken en complicaties. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 84.
Review Datum 23-10-2018
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, directeur, cardiothoracale chirurgie, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.