Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 6/10/2018
Een lymfangiogram is een speciale röntgenfoto van de lymfeklieren en lymfevaten. Lymfeklieren produceren witte bloedcellen (lymfocyten) die infecties helpen bestrijden. De lymfeklieren filteren en vangen ook kankercellen.
De lymfeklieren en bloedvaten worden niet op een normale röntgenfoto gezien, dus wordt een kleurstof of radio-isotoop (radioactieve stof) in het lichaam geïnjecteerd om het te bestuderen gebied te markeren.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Mogelijk krijgt u een geneesmiddel om u te helpen ontspannen voor de test.
Je zit in een speciale stoel of op een röntgentafel. De zorgverlener maakt uw voeten schoon en injecteert vervolgens een kleine hoeveelheid blauwe kleurstof in het gebied (genaamd singelband) tussen uw tenen.
Dunne, blauwachtige lijnen verschijnen binnen 15 minuten op de bovenkant van de voet. Deze lijnen identificeren de lymfekanalen. De provider verdooft het gebied, maakt een kleine chirurgische snede bij een van de grotere blauwe lijnen en steekt een dunne flexibele buis in een lymfekanaal. Dit gebeurt op elke voet. Kleurstof (contrastmedium) stroomt heel langzaam door de buis, over een periode van 60 tot 90 minuten.
Er kan ook een andere methode worden gebruikt. In plaats van blauwe kleurstof tussen uw tenen in te spuiten, kan uw leverancier de huid over uw lies verdoven en vervolgens een dunne naald onder echografie inbrengen in een lymfeklier in uw lies. Het contrast zal via de naald en in de lymfeknoop worden geïnjecteerd met behulp van een soort pomp die een insufflator wordt genoemd.
Een type röntgenapparaat, een fluoroscoop genaamd, projecteert de beelden op een tv-monitor. De provider gebruikt de afbeeldingen om de kleurstof te volgen wanneer deze zich via het lymfestelsel op uw benen, liezen en langs de achterkant van de buikholte verspreidt.
Zodra de kleurstof volledig is geïnjecteerd, wordt de katheter verwijderd en worden steken gebruikt om de chirurgische snede te sluiten. Het gebied is verbonden. Er worden röntgenfoto's gemaakt van de benen, het bekken, de buik en de borst. Meer röntgenfoto's kunnen de volgende dag worden gemaakt.
Als de test wordt uitgevoerd om te kijken of borstkanker of melanoom is uitgezaaid, wordt de blauwe kleurstof gemengd met een radioactieve stof. Er worden beelden genomen om te kijken hoe de stof zich verspreidt naar andere lymfeklieren. Dit kan uw leverancier helpen beter te begrijpen waar de kanker zich heeft verspreid bij het uitvoeren van een biopsie.
Hoe je je op de test voorbereidt
U moet een toestemmingsformulier ondertekenen. Mogelijk wordt u gevraagd om enkele uren voor de test niet te eten of te drinken. Misschien wilt u uw blaas vlak voor de test legen.
Vertel de leverancier als u zwanger bent of als u bloedingsproblemen heeft. Vermeld ook of u een allergische reactie op röntgencontrastmateriaal of op een jodiumhoudende substantie heeft gehad.
Als u deze test uitvoert met schildwachtklierbiopsie (voor borstkanker en melanoom), moet u zich voorbereiden op de operatiekamer. Een chirurg en een anesthesist zullen u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op de procedure.
Hoe de test zal voelen
Sommige mensen voelen een korte steek wanneer de blauwe kleurstof en de verdovende middelen worden geïnjecteerd. U kunt druk voelen als de kleurstof in uw lichaam begint te stromen, met name achter de knieën en in de liesstreek.
De chirurgische sneden zullen een paar dagen pijnlijk zijn. De blauwe kleurstof veroorzaakt verkleuring van de huid, urine en ontlasting gedurende ongeveer 2 dagen.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Een lymfangiogram wordt gebruikt met lymfeknoopbiopsie om de mogelijke verspreiding van kanker en de effectiviteit van kankertherapie te bepalen.
Contrastkleurstof en röntgenstralen worden gebruikt om de oorzaak van zwelling in een arm of been te bepalen en te controleren op ziekten die kunnen worden veroorzaakt door parasieten.
Aanvullende voorwaarden waaronder de test kan worden uitgevoerd:
- Hodgkin-lymfoom
- Non-Hodgkin lymfoom
Wat abnormale resultaten betekenen
Vergrote lymfeklieren (gezwollen klieren) met een schuimend uiterlijk kunnen een teken zijn van lymfekanker.
Knopen of delen van de knooppunten die niet vullen met de kleurstof suggereren een blokkade en kunnen een teken zijn van kanker die zich door het lymfesysteem verspreidt. Blokkering van de lymfevaten kan worden veroorzaakt door een tumor, infectie, verwonding of een eerdere operatie.
Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.
Risico's
Risico's met betrekking tot de injectie van de kleurstof (contrastmiddel) kunnen zijn:
- Allergische reactie
- Koorts
- Infectie
- Ontsteking van de lymfevaten
Er is weinig blootstelling aan straling. De meeste experts zijn echter van mening dat het risico van de meeste röntgenfoto's kleiner is dan andere risico's die we dagelijks nemen. Zwangere vrouwen en kinderen zijn gevoeliger voor de risico's van de röntgenfoto.
overwegingen
De kleurstof (contrastmiddel) kan maximaal 2 jaar in de lymfeklieren blijven.
Alternatieve namen
lymfografie; lymfangiografie
Afbeeldingen
Lymfatisch systeem
lymphangiogram
Referenties
Ruehm SG. Klinische manifestaties van lymfatische aandoeningen. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Beeldgestuurde interventies. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 122.
Witte MH, Bernas MJ. Lymfatische pathofysiologie. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 10.
Evaluatie Datum 6/10/2018
Bijgewerkt door: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, universitair docent Interventionele radiologie en chirurgie aan de Perelman School of Medicine van de Universiteit van Pennsylvania, met een expertise in vasculaire interventionele radiologie en chirurgische kritische zorg, Philadelphia, PA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.