Encyclopedie

Cerebrale angiografie

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 9 April 2021
Updatedatum: 1 November 2024
Anonim
L’angiographie cérébrale
Video: L’angiographie cérébrale

Inhoud

Cerebrale angiografie is een procedure waarbij een speciale kleurstof (contrastmateriaal) en röntgenfoto's worden gebruikt om te zien hoe bloed door de hersenen stroomt.


Hoe de test wordt uitgevoerd

Cerebrale angiografie wordt gedaan in het ziekenhuis of radiologiecentrum.

  • Je ligt op een rontgentafel.
  • Je hoofd wordt stilgehouden met behulp van een riem, tape of zandzakken, dus je beweegt het NIET tijdens de procedure.
  • Voordat de test begint, krijg je een lichtend kalmerend middel om je te helpen ontspannen.
  • Een elektrocardiogram (ECG) controleert uw hartactiviteit tijdens de test. Kleverige plekken, leads genoemd, worden op je armen en benen geplaatst. Draden verbinden de leads met de ECG-machine.

Een deel van uw lichaam, meestal de lies, wordt gereinigd en verdoofd met een lokaal verdovend middel (verdoving). Een dunne, holle buis, een katheter genaamd, wordt door een slagader geplaatst. De katheter wordt zorgvuldig omhoog bewogen door de belangrijkste bloedvaten in het buikgebied en de borst in een slagader in de nek. Röntgenstralen helpen de arts de katheter naar de juiste positie te leiden.


Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt de kleurstof door de katheter gestuurd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zien hoe de kleurstof door de slagader en bloedvaten van de hersenen beweegt. De kleurstof helpt eventuele blokkades in de bloedstroom te markeren.

Soms verwijdert een computer de botten en weefsels van de beelden die worden bekeken, zodat alleen de met de kleurstof gevulde bloedvaten worden gezien. Dit wordt digitale aftrekkingangiografie (DSA) genoemd.

Nadat de röntgenfoto's zijn gemaakt, wordt de katheter teruggetrokken. Er wordt gedurende 10 tot 15 minuten druk uitgeoefend op het been op de plaats van inbrengen om het bloeden te stoppen of een apparaat wordt gebruikt om het kleine gaatje te sluiten. Een strakke bandage wordt vervolgens toegepast. Uw been moet recht worden gehouden gedurende 2 tot 6 uur na de procedure. Bekijk het gebied gedurende ten minste de volgende 12 uur op bloeding. In zeldzame gevallen wordt een polsslagader gebruikt in plaats van de liesarterie.


Angiografie met een katheter wordt nu minder vaak gebruikt. Dit komt omdat MRA (magnetic resonance angiography) en CT-angiografie duidelijkere beelden opleveren.

Hoe je je op de test voorbereidt

Vóór de procedure zal uw provider u onderzoeken en bloedtesten bestellen.

Vertel de provider als u:

  • Heb een voorgeschiedenis van bloedingsproblemen of neem medicijnen die bloedverdunners zijn
  • Een allergische reactie op Röntgencontrastkleurstof of een andere jodiumstof hebben gehad
  • Kan zwanger zijn
  • Problemen met de nierfunctie hebben

U mag worden verteld om gedurende 4 tot 8 uur vóór de test niets te eten of te drinken.

Wanneer u op de testlocatie aankomt, krijgt u een ziekenhuisjas te dragen. Je moet alle sieraden verwijderen.

Hoe de test zal voelen

De röntgentafel kan hard en koud aanvoelen. U kunt om een ​​deken of kussen vragen.

Sommige mensen voelen een angel wanneer het verdovende middel (verdovingsmiddel) wordt gegeven. U voelt een korte, scherpe pijn en druk als de katheter in het lichaam wordt bewogen.

Het contrast kan een warm of branderig gevoel van de huid van het gezicht of het hoofd veroorzaken. Dit is normaal en verdwijnt gewoonlijk binnen enkele seconden.

Na de test kunt u lichte tederheid en blauwe plekken op de plaats van de injectie hebben.

Waarom de test wordt uitgevoerd

Cerebrale angiografie wordt meestal gebruikt om problemen met de bloedvaten in de hersenen te identificeren of te bevestigen.

Uw leverancier kan deze test bestellen als u symptomen of tekenen van:

  • Abnormale bloedvaten in de hersenen (vasculaire misvorming)
  • Bolling van het bloedvat in de hersenen (aneurysma)
  • Versmalling van de slagaders in de hersenen
  • Ontsteking van de bloedvaten in de hersenen (vasculitis)

Het wordt soms gebruikt om:

  • Kijk naar de bloedstroom naar een tumor
  • Evalueer de slagaders van het hoofd en de nek vóór de operatie
  • Zoek een stolsel dat een beroerte kan hebben veroorzaakt

In sommige gevallen kan deze procedure worden gebruikt om meer gedetailleerde informatie te krijgen nadat iets abnormaals is gedetecteerd door een MRI of CT-scan van het hoofd.

Deze test kan ook worden gedaan ter voorbereiding op medische behandeling (interventionele radiologieprocedures) door middel van bepaalde bloedvaten.

Wat abnormale resultaten betekenen

Contrasterende kleurstof die uit het bloedvat stroomt, kan een teken van bloeding zijn.

Smalle slagaders kunnen suggereren:

  • Cholesterolafzettingen
  • Een spasme van een hersenslagader
  • Overerfde aandoeningen

In-place bloedvaten kunnen te wijten zijn aan:

  • Hersentumors
  • Bloeden in de schedel
  • aneurysma
  • Abnormale verbinding tussen de slagaders en aders in de hersenen (arterioveneuze malformatie)

Abnormale resultaten kunnen ook te wijten zijn aan kanker die in een ander deel van het lichaam is begonnen en zich naar de hersenen heeft verspreid (metastatische hersentumor).

Risico's

Complicaties kunnen zijn:

  • Allergische reactie op de contrastkleurstof
  • Bloedstolsel of bloeding waarbij de katheter wordt ingebracht, waardoor de bloedtoevoer naar het been gedeeltelijk kan worden geblokkeerd
  • Schade aan een slagader- of slagaderwand van de katheter, die de bloedstroom kan blokkeren en een beroerte kan veroorzaken (zeldzaam)
  • Schade aan de nieren van het IV-contrast

overwegingen

Vertel het uw leverancier meteen als u:

  • Zwakte in je gezichtsspieren
  • Gevoelloosheid in uw been tijdens of na de ingreep
  • Onduidelijke spraak tijdens of na de procedure
  • Visusproblemen tijdens of na de procedure

Alternatieve namen

Wervel angiogram; Angiografie - hoofd; Carotis angiogram; Cerviocerebrale katheter-gebaseerde angiografie; Intra-arteriële digitale subtractie-angiografie; IADSA

Afbeeldingen


  • Hersenen


  • Carotisstenose, röntgenfoto van de linker slagader


  • Carotisstenose, röntgenfoto van de rechter slagader

Referenties

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vasculaire beeldvorming: computertomografische angiografie, magnetische resonantie angiografie en echografie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 40.

Chernecky CC, Berger BJ. Cerebrale angiografie (cerebraal angiogram) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.

Beoordeling Datum 25-6-2018

Bijgewerkt door: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.