Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 1/2/2017
Een percutaan transhepatisch cholangiogram (PTCA) is een röntgenfoto van de galwegen. Dit zijn de buizen die gal van de lever naar de galblaas en dunne darm transporteren.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De test wordt uitgevoerd door een radioloog op een afdeling radiologie.
U wordt gevraagd om op uw rug op de röntgentafel te liggen. De zorgverlener reinigt het rechterboven- en middengebied van uw buik en brengt vervolgens een verdovend middel aan.
Röntgenstralen worden gebruikt om de zorgverlener te helpen uw lever- en galkanalen te lokaliseren. Een lange, dunne, flexibele naald wordt vervolgens door de huid in de lever ingebracht. De leverancier injecteert kleurstof, contrastmiddel genaamd, in de galkanalen. Contrast helpt bepaalde gebieden te markeren zodat ze zichtbaar zijn. Er worden meer röntgenfoto's gemaakt als de kleurstof door de galkanalen in de dunne darm stroomt. Dit is te zien op een nabijgelegen videomonitor.
U krijgt een medicijn om u te kalmeren (sedatie) voor deze procedure.
Hoe je je op de test voorbereidt
Informeer uw provider als u zwanger bent. Je krijgt een ziekenhuisjas te dragen en je wordt gevraagd om alle sieraden te verwijderen.
U wordt gevraagd om 6 uur voorafgaand aan het examen niets te eten of te drinken.
Vertel uw leverancier als u bloedverdunners gebruikt zoals Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa of Xarelto.
Hoe de test zal voelen
Er zal een steek zijn als de verdoving wordt gegeven. U kunt wat ongemak hebben als de naald in de lever wordt voortbewogen. U zult sedatie hebben voor deze procedure.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van een galwegblokkade.
Gal is een vloeistof die door de lever wordt afgegeven. Het bevat cholesterol, galzouten en afvalproducten. Galzouten helpen uw lichaam bij het afbreken (verteren) van vetten. Een verstopping van de galwegen kan leiden tot geelzucht (gele verkleuring van de huid), jeuk van de huid of infectie van de lever, galblaas of pancreas.
Wanneer het wordt uitgevoerd, is PTCA meestal het eerste deel van een proces in twee stappen om een blokkade te verlichten of te behandelen.
- De PTCA maakt een "routekaart" van de galkanalen, die kan worden gebruikt om de behandeling te plannen.
- Nadat de routekaart is voltooid, kan de blokkade worden behandeld door een stent of een dunne buis, een afvoer genaamd, te plaatsen.
- De drain of stent zal het lichaam helpen de gal uit het lichaam te verwijderen. Dat proces wordt Percutaneous Biliary Drainage (PTBD) genoemd.
Normale resultaten
De galwegen zijn normaal qua grootte en uiterlijk voor de leeftijd van de persoon.
Wat abnormale resultaten betekenen
De resultaten kunnen aantonen dat de kanalen zijn vergroot. Dit kan betekenen dat de kanalen geblokkeerd zijn. De blokkering kan worden veroorzaakt door littekens of stenen. Het kan ook wijzen op kanker in de galwegen, lever, pancreas of regio van de galblaas.
Risico's
Er is een kleine kans op een allergische reactie op het contrastmedium (jodium). Er is ook een klein risico voor:
- Schade aan nabijgelegen orgels
- Overmatig bloedverlies
- Bloedvergiftiging (sepsis)
- Ontsteking van de galwegen
overwegingen
Meestal wordt deze test gedaan nadat eerst een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) -test is geprobeerd. De PTC kan worden uitgevoerd als een ERCP-test niet kan worden uitgevoerd of als de blokkering niet is verholpen.
Een magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is een nieuwere, niet-invasieve beeldvormingsmethode, gebaseerd op MRI. Het biedt ook uitzicht op de galwegen, maar het is niet altijd mogelijk om dit examen te doen. MRCP kan ook niet worden gebruikt om de blokkade te behandelen.
Alternatieve namen
PTCA; Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Precutaneous Biliary drainage
Afbeeldingen
Galblaas anatomie
Galweg
Referenties
Jackson PG, Evans SRT. Galwegen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.
Lidofsky SD. Geelzucht.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 21.
Evaluatie Datum 1/2/2017
Bijgewerkt door: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.