Inhoud
De dijbeenzenuw is de belangrijkste zenuw in uw dijbeen. Het is een van de grootste beenzenuwen en loopt van je bekken langs de voorkant van je been. De zenuwsignalen die door de dijbeenzenuw worden gedragen, zijn een cruciaal onderdeel van het vermogen om te staan, lopen en het evenwicht te bewaren.Anatomie
Zenuwen zijn complexe structuren die zich vertakken als een boom. Hun vele "ledematen", dendrieten genaamd, verbinden zich met structuren door uw hele lichaam, inclusief huid, spieren en bindweefsel. Ze detecteren via de huid informatie over uw omgeving, zoals temperatuur en druk, en geven deze door aan de hersenen. Ze geven ook signalen van de hersenen door die uw spieren vertellen dat ze moeten bewegen.
Structuur
De zenuwen die zich van de wervelkolom naar uw ledematen uitstrekken, maken deel uit van het perifere zenuwstelsel. Ze sturen signalen van en naar het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit je hersenen en de zenuwen van het ruggenmerg.
De dijbeenzenuw is een perifere zenuw. Het is een van de grootste zenuwen in het menselijk lichaam.
Inzicht in het perifere zenuwstelsel
Plaats
De dijbeenzenuw combineert zenuwvezels die tussen de tweede, derde en vierde lumbale (onderrug) wervel komen. Terwijl het zich naar beneden uitstrekt, vertakt het zich naar de huid, spieren en bindweefsels van de heup en de dij, inclusief de iliacusspier (een dijbeenbuiger) en het inguinale ligament (in de lies).
Het kruist dan het heupgewricht en komt het femorale gebied van de dij binnen voordat het zich splitst in twee zenuwstammen, die de voorste (voorste) en achterste (achterste) divisies worden genoemd. Van daaruit splitst het zich in talloze kleinere takken door de voorkant en binnenkant van de dij.
De voorste femorale zenuw maakt vervolgens verbinding met verschillende spieren, waaronder pectineus- en sartorius-spieren. De achterste tak reist naar de vier quadriceps.
De voorste en achterste zenuwen hebben beide takken die de huid sensatie geven. In de achterste tak is de primaire zenuw de zenuw, die zich langs het onderbeen tot in de voet uitstrekt.
Functie
De dijbeenzenuw vervult verschillende belangrijke functies, zowel motorisch (met beweging) als sensorisch (met gevoel).
Motor functie
De motorische functies van de dijbeenzenuw zijn cruciaal voor basisfuncties zoals lopen en rennen.
Deze zenuw buigt het heupgewricht via de pectineus-, iliacus- en sartorius-spieren, waardoor je je been kunt optillen om een stap te zetten.
Het strekt (strekt) ook de knie uit via de quadriceps, die de spieren rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis en vastus intermedius omvat.
Bovendien helpt de rectus femoris ook het heupgewricht te stabiliseren en helpt het bij het buigen van de dij.
Sensorische functie
De huidtakken (huid) van de voorste dijbeenzenuw en de vena saphena zorgen ervoor dat u druk, pijn, temperatuur en andere sensaties langs de voor- en binnenkant van uw dij kunt voelen. De vena saphena geeft ook gevoel aan de binnenkant van het onderbeen en de voet.
Bijbehorende voorwaarden
Dysfunctie van de femorale zenuw kan optreden wanneer de zenuw wordt samengedrukt, ingesloten of beschadigd. Deze problemen kunnen het gevolg zijn van tal van dingen, waaronder:
- Letsel, vooral als de dijader ook beschadigd is en er interne bloedingen zijn
- Een tumor die de zenuw onder druk zet
- Abnormale bloedvaten
- Structurele problemen
- Bekkenbeenbreuken
- Een complicatie van het katheteriseren van de dijbeenslagader, die zich direct naast de zenuw bevindt waar deze door de lies loopt, wat nodig is voor bepaalde chirurgische ingrepen
- Diabetische neuropathie (pijn door zenuwbeschadiging) of andere perifere neuropathie
- Interne bloeding of bloeding in de onderbuik
- Het dragen van strakke of zware riemen
- Schade door een operatie
- Schade door straling aan het bekken, zoals tijdens de behandeling van kanker
Veel voorkomende symptomen van disfunctie van de femorale zenuw zijn:
- Brandend of tintelend gevoel dat pijnlijk kan zijn in de dij, knie of been
- Verminderd gevoel of gevoelloosheid in de dij, knie of been (meest voorkomend aan de voorkant en binnenkant van de dij, maar soms zelfs in de voet of voeten)
- Zwakte in de knie of het been, of het gevoel dat de knie flauwvalt, vooral bij het afdalen van trappen
- Een doffe pijn in de genitale regio
Diagnose en behandeling van disfunctie van de femorale zenuw zijn niet alleen belangrijk omdat dit het gevolg kan zijn van een onbekende ziekte of letsel, maar ook omdat het de bloedtoevoer naar het gebied waar de zenuw is samengedrukt, kan belemmeren. Dat kan leiden tot weefselschade en verdere pijn en invaliditeit.
Om deze symptomen in uw been / benen te evalueren, zal uw arts een uitgebreid lichamelijk onderzoek uitvoeren op zoek naar:
- Zwakte bij het strekken van uw knie
- Zwakte wanneer u buigt in de heup
- Het gevoel verandert aan de voorkant van het been
- Abnormale kniereflex
- Gekrompen quadriceps-spieren
Ze kunnen ook spieren controleren die verband houden met andere zenuwen om te bepalen of alleen het probleem beperkt is tot de femorale zenuw of meer wijdverspreid is.
Ze kunnen ook tests bestellen, waaronder:
- Zenuwgeleidingstests: Deze test meet hoe snel elektrische impulsen door uw zenuwen stromen. Trage signalen duiden over het algemeen op zenuwbeschadiging.
- Elektromyografie (EMG): Deze test wordt meestal gedaan net na de zenuwgeleidingstest. Het registreert de elektrische activiteit in uw spieren wanneer de zenuwen actief zijn en kan uw arts vertellen hoe uw spieren en zenuwen samenwerken. Het kan ook een spierprobleem onderscheiden van een zenuwprobleem.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Deze scan maakt gebruik van magneten en radiogolven om te zoeken naar tumoren of andere gezwellen die de zenuw kunnen samendrukken.
- Computertomografie (CT) -scan: Deze scan kan botgroei en problemen met uw aderen identificeren.
Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts ook röntgenfoto's en / of bloedonderzoeken bestellen.
Behandeling
Voor veel van deze problemen is de eerste stap het behandelen van de aandoening die het zenuwprobleem veroorzaakt, zoals:
- Operatie om tumoren / gezwellen te verwijderen die de zenuw samendrukken
- Gewichtsverlies en veranderingen in levensstijl, als diabetes of gewicht een onderliggende oorzaak zijn
Andere problemen, zoals een ontsteking door een blessure, kunnen vanzelf verdwijnen.
Als het onderliggende probleem niet kan worden opgelost of als er aanzienlijke schade is aangericht, is pijnbestrijding wellicht de beste optie. Zenuwpijn kan bijzonder moeilijk te beheersen zijn, maar u heeft verschillende behandelingsopties.
Pijn en zwakte kunnen leiden tot inactiviteit, waardoor uw spieren kunnen krimpen en atrofiëren. Fysiotherapie kan u helpen een verloren functie terug te krijgen of functieverlies te voorkomen.
In sommige gevallen hebben mensen een langdurige handicap omdat ze een deel of alle gevoel verliezen. De resulterende spierzwakte kan leiden tot vallen, wat vooral bij oudere mensen tot verwondingen kan leiden.
Een andere mogelijke complicatie is het onvermogen om verwondingen op te merken als gevolg van verlies van gevoel, wat betekent dat de verwondingen niet goed worden behandeld. Dat kan leiden tot verdere schade of - in het geval van snijwonden, schaafwonden en brandwonden - infectie.
Als u symptomen van disfunctie van de femorale zenuw begint te krijgen, vooral na een blessure, moet u medische hulp inroepen.