Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
De PPD-huidtest is een methode om stille (latente) tuberculose (tbc) -infecties te diagnosticeren. PPD staat voor gezuiverd eiwitderivaat.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Voor deze test hebt u twee bezoeken aan het kantoor van uw zorgverzekeraar nodig.
Bij het eerste bezoek maakt de provider een deel van je huid schoon, meestal de binnenkant van je onderarm. U krijgt een kleine injectie (injectie) met PPD. De naald wordt voorzichtig onder de bovenste huidlaag geplaatst, waardoor een bult (rand) ontstaat. Deze bult verdwijnt meestal binnen enkele uren als het materiaal wordt opgenomen.
Na 48 tot 72 uur moet u terugkeren naar het kantoor van uw provider. Uw provider zal het gebied controleren om te zien of u een sterke reactie op de test hebt gehad.
Hoe je je op de test voorbereidt
Er is geen speciale voorbereiding voor deze test.
Vertel uw provider als u ooit een positieve PPD-huidtest hebt gehad. Als dit het geval is, zou u geen herhaalde PPD-test moeten hebben, behalve in ongebruikelijke omstandigheden.
Vertel uw leverancier als u een medische aandoening heeft of als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt, zoals steroïden, die uw immuunsysteem kunnen beïnvloeden. Deze situaties kunnen leiden tot onnauwkeurige testresultaten.
Vertel uw leverancier als u het BCG-vaccin heeft ontvangen en zo ja, wanneer u het heeft ontvangen. (Dit vaccin wordt alleen gegeven buiten de Verenigde Staten).
Hoe de test zal voelen
U zult een korte steek voelen als de naald net onder het huidoppervlak wordt ingebracht.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gedaan om te ontdekken of je ooit in contact bent gekomen met de bacteriën die TB veroorzaken.
TBC is een gemakkelijk verspreide (besmettelijke) ziekte. Het beïnvloedt meestal de longen. De bacteriën kunnen vele jaren inactief (slapend) in de longen blijven. Deze situatie wordt latente TB genoemd.
De meeste mensen in de Verenigde Staten die besmet zijn met de bacterie hebben geen tekenen of symptomen van actieve tuberculose.
U hebt deze test waarschijnlijk nodig als u:
- Misschien was er iemand met tbc
- Werk in de gezondheidszorg
- Een verzwakt immuunsysteem hebben door bepaalde medicijnen of ziekten (zoals kanker of HIV / AIDS)
Normale resultaten
Een negatieve reactie betekent meestal dat je nooit bent besmet met de bacteriën die TB veroorzaken.
Bij een negatieve reactie is de huid waar u de PPD-test hebt ontvangen, niet opgezwollen of is de zwelling erg klein. Deze meting is anders voor kinderen, mensen met hiv en andere risicogroepen.
De PPD-huidtest is geen perfecte screeningstest. Een paar mensen die besmet zijn met de bacteriën die TB veroorzaken, hebben mogelijk geen reactie. Ook kunnen ziekten of medicijnen die het immuunsysteem verzwakken een vals-negatief resultaat veroorzaken.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een abnormaal (positief) resultaat betekent dat u bent besmet met de bacteriën die TB veroorzaken. Mogelijk hebt u een behandeling nodig om het risico te verminderen dat de ziekte terugkomt (reactivering van de ziekte). Een positieve huidtest betekent niet dat iemand actieve tuberculose heeft. Er moeten meer tests worden uitgevoerd om te controleren of er sprake is van een actieve ziekte.
Een kleine reactie (5 mm stevige zwelling op de locatie) wordt als positief beschouwd bij mensen:
- Wie heeft HIV / AIDS
- Wie heeft een orgaantransplantatie ontvangen
- Die een onderdrukt immuunsysteem hebben of die corticosteroïden gebruiken (ongeveer 15 mg prednison per dag gedurende 1 maand)
- Die in nauw contact zijn geweest met een persoon die actieve tuberculose heeft
- Wie heeft veranderingen op een thoraxfoto die eruit zien als verleden TB
Grotere reacties (groter dan of gelijk aan 10 mm) worden als positief beschouwd:
- Mensen met een bekende negatieve test in de afgelopen 2 jaar
- Mensen met diabetes, nierfalen of andere aandoeningen die hun kans op actieve tuberculose vergroten
- Werkers in de gezondheidszorg
- Injectie drugsgebruikers
- Immigranten die in de afgelopen 5 jaar zijn verhuisd uit een land met een hoog TB-percentage
- Kinderen jonger dan 4
- Zuigelingen, kinderen of adolescenten die worden blootgesteld aan volwassenen met een hoog risico
- Studenten en medewerkers van bepaalde woonomgevingen van groepen, zoals gevangenissen, verpleeghuizen en daklozenopvang
Bij mensen zonder bekend risico op tuberculose, wijst een stevige zwelling van 15 mm of meer op de locatie op een positieve reactie.
Mensen die buiten de Verenigde Staten zijn geboren en een vaccin hebben gehad dat BCG heet, kunnen een vals-positief testresultaat hebben.
Risico's
Er is een zeer klein risico op ernstige roodheid en zwelling van de arm bij mensen die een eerdere positieve PPD-test hebben gehad en die de test opnieuw hebben. Deze reactie kan ook voorkomen bij een paar mensen die nog niet eerder zijn getest.
Alternatieve namen
Gezuiverde eiwitderivaatstandaard; TB-huidtest; Tuberculine huidtest; Mantoux-test
Afbeeldingen
Tuberculose in de nieren
Tuberculose in de long
Positieve PPD-huidtest
PPD huidtest
Referenties
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux huidtest (PPD-test, gezuiverde eiwitderivaattest, Tb-test, tuberculinehuidtest, TST, tuberculose-test) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 251.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.