Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/1/2017
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is een test om de bekleding van de slokdarm, de maag en het eerste deel van de dunne darm te onderzoeken.
Hoe de test wordt uitgevoerd
EGD wordt gedaan in een ziekenhuis of medisch centrum. De procedure maakt gebruik van een endoscoop. Dit is een flexibele buis met aan het eind een lamp en een camera.
De procedure verloopt als volgt:
- Tijdens de procedure worden uw ademhalings-, hartslag-, bloeddruk- en zuurstofniveau gecontroleerd. Draden worden bevestigd aan bepaalde delen van uw lichaam en vervolgens aan machines die deze vitale functies bewaken.
- Je krijgt medicijnen in een ader om je te helpen ontspannen. U moet geen pijn voelen en de procedure niet herinneren.
- Een lokaal verdovingsmiddel kan in uw mond worden gespoten om te voorkomen dat u hoest of kokhalst wanneer de scoop wordt ingebracht.
- Een mondbeschermer wordt gebruikt om uw tanden en de omvang te beschermen. Kunstgebit moet worden verwijderd voordat de procedure begint.
- Je ligt dan aan je linkerkant.
- De scoop wordt via de slokdarm (voedselpijp) in de maag en de twaalfvingerige darm ingebracht. De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm.
- Lucht wordt door de telescoop gevoerd om het voor de arts gemakkelijker te maken om te zien.
- De bekleding van de slokdarm, maag en bovenste twaalfvingerige darm wordt onderzocht. Biopsieën kunnen door het bereik worden genomen. Biopsieën zijn weefselmonsters die onder de microscoop worden bekeken.
- Er kunnen verschillende behandelingen worden uitgevoerd, zoals het strekken of verbreden van een vernauwd gebied van de slokdarm.
Nadat de test is voltooid, kunt u geen voedsel en vloeistof meer krijgen totdat uw gagreflex terugkeert (zodat u niet stikt).
De test duurt ongeveer 5 tot 20 minuten.
Volg alle instructies die u krijgt om thuis te herstellen.
Hoe je je op de test voorbereidt
U kunt 6 tot 12 uur vóór de test niets eten. Volg instructies voor het stoppen van aspirine en andere bloedverdunnende medicijnen voor de test.
Hoe de test zal voelen
De verdovingsspray maakt het slikken moeilijk. Dit verdwijnt kort na de procedure. De omvang kan je laten kokhalzen.
U kunt gas voelen en de beweging van de scoop in uw buik. Je zult de biopsie niet kunnen voelen. Vanwege verdoving voelt u mogelijk geen ongemak en hebt u geen geheugen voor de test.
Je kunt je opgeblazen voelen door de lucht die in je lichaam is gestopt. Dit gevoel verdwijnt snel.
Waarom de test wordt uitgevoerd
EGD kan worden gedaan als u symptomen hebt die nieuw zijn, niet kunnen worden verklaard of niet reageren op een behandeling, zoals:
- Zwarte of teerachtige ontlasting of bloed braken
- Voedsel terughalen (regurgitatie)
- Voel je eerder vol dan normaal of eet minder dan normaal
- Gevoel van voedsel zit vast achter het borstbeen
- Maagzuur
- Laag bloedbeeld (anemie) dat niet kan worden verklaard
- Pijn of ongemak in de bovenbuik
- Slikproblemen of pijn bij het slikken
- Gewichtsverlies dat niet kan worden verklaard
- Misselijkheid of braken die niet weggaat
Uw arts kan deze test ook bestellen als u:
- Heb levercirrose, zoek gezwollen aderen (varices genoemd) in de wanden van het onderste deel van de slokdarm, die mogelijk beginnen te bloeden
- Heb de ziekte van Crohn
- Noodzaak van meer follow-up of behandeling voor een aandoening die is gediagnosticeerd
De test kan ook worden gebruikt om een stukje weefsel te nemen voor een biopsie.
Normale resultaten
De slokdarm, maag en twaalfvingerige darm moeten glad en van normale kleur zijn. Er mogen geen bloedingen, zwellingen, zweren of ontstekingen zijn.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een abnormale EGD kan het gevolg zijn van:
- Coeliakie (schade aan de bekleding van de dunne darm als gevolg van een reactie op het eten van gluten)
- Slokdarmvarices (gezwollen aderen in de bekleding van de slokdarm veroorzaakt door levercirrose)
- Slokdarmontsteking (bekleding van de slokdarm wordt ontstoken of opgezwollen)
- Gastritis (voering van de maag en de twaalfvingerige darm is ontstoken of gezwollen)
- Gastro-oesofageale refluxziekte (een aandoening waarbij voedsel of vloeistof uit de maag achterwaarts in de slokdarm lekt)
- Hiatal hernia (een aandoening waarbij een deel van de maag in de borst steekt door een opening in het middenrif)
- Mallory-Weiss-syndroom (traan in de slokdarm)
- Versmalling van de slokdarm, zoals van een aandoening genaamd slokdarmring
- Tumoren of kanker in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm)
- Zweren, maag (maag) of duodenum (dunne darm)
Risico's
Er is een kleine kans op een gat (perforatie) in de maag, de twaalfvingerige darm of de slokdarm van de telescoop die door deze gebieden beweegt. Er is ook een klein risico op bloeding op de biopsiesite.
U kunt reageren op het geneesmiddel dat tijdens de procedure wordt gebruikt, wat kan leiden tot:
- Apneu (niet ademen)
- Moeilijkheden met ademhalen (ademhalingsdepressie)
- Overmatig zweten
- Lage bloeddruk (hypotensie)
- Langzame hartslag (bradycardie)
- Spasme van het strottenhoofd (laryngospasme)
Alternatieve namen
gastroscopie; Bovenste endoscopie; gastroscopie
Instructies voor de patiënt
- Gastro-oesofageale reflux - afscheiding
Afbeeldingen
Maag-endoscopie
Referenties
Chernecky CC, Berger BJ. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2013: 486-487.
Vargo JJ. Voorbereiding op en complicaties van GI-endoscopie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 41.
Evaluatie Datum 8/1/2017
Bijgewerkt door: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.