Beenmergbiopsie

Inhoud

• Hoe de test wordt uitgevoerd
• Hoe je je op de test voorbereidt
• Hoe de test zal voelen
• Waarom de test wordt uitgevoerd
• Normale resultaten
• Wat abnormale resultaten betekenen
• Risico's
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 4/2/2018

Een beenmergbiopsie is de verwijdering van beenmerg van binnenuit bot. Beenmerg is het zachte weefsel in de botten dat helpt bij het vormen van bloedcellen. Het wordt gevonden in het holle deel van de meeste botten.

Beenmergbiopsie is niet hetzelfde als beenmergaspiratie. Een aspiratie verwijdert een kleine hoeveelheid merg in vloeibare vorm voor onderzoek.

Hoe de test wordt uitgevoerd

Een beenmergbiopsie kan worden uitgevoerd in het kantoor van de zorgverzekeraar of in een ziekenhuis. Het monster kan uit het bekken- of borstbeen worden genomen. Soms wordt een ander gebied gebruikt.

Merg wordt verwijderd in de volgende stappen:

• Indien nodig krijgt u medicijnen om u te helpen ontspannen.
• De leverancier reinigt de huid en injecteert verdovende medicijnen in het gebied en het oppervlak van het bot.
• Een biopsienaald wordt ingebracht in het bot. Het midden van de naald wordt verwijderd en de uitgeholde naald wordt dieper in het bot gebracht. Hiermee wordt een klein monster of kern van het beenmerg in de naald gevangen.
• Het monster en de naald worden verwijderd.
• Druk en vervolgens een verband worden op de huid aangebracht.

Een aspiratie van het beenmerg kan ook worden gedaan, meestal voordat de biopsie wordt uitgevoerd. Nadat de huid is verdoofd, wordt de naald ingebracht in het bot en wordt een injectiespuit gebruikt om het vloeibare beenmerg te onttrekken. Als dit is gebeurd, wordt de naald verwijderd en opnieuw gepositioneerd. Of een andere naald kan worden gebruikt voor de biopsie.

Hoe je je op de test voorbereidt

Vertel de provider:

• Als u allergisch bent voor medicijnen
• Welke medicijnen neemt u in?
• Als u bloedingsproblemen heeft
• Als je zwanger bent

Hoe de test zal voelen

Je voelt een scherpe angel wanneer het verdovende middel wordt geïnjecteerd. De biopsienaald kan ook een korte, meestal doffe, pijn veroorzaken. Aangezien de binnenkant van het bot niet verdoofd kan worden, kan deze test enig ongemak veroorzaken.

Als ook een beenmergaspiratie wordt uitgevoerd, kunt u een korte, scherpe pijn voelen wanneer de beenmergvloeistof wordt verwijderd.

Waarom de test wordt uitgevoerd

Uw leverancier kan deze test bestellen als u abnormale types of aantallen rode of witte bloedcellen of bloedplaatjes heeft met een complete bloedtelling (CBC).

Deze test wordt gebruikt om leukemie, infecties, sommige vormen van bloedarmoede en andere bloedaandoeningen te diagnosticeren. Het kan ook worden gebruikt om te helpen bepalen of een kanker zich heeft verspreid of heeft gereageerd op de behandeling.

Normale resultaten

Een normaal resultaat betekent dat het beenmerg het juiste aantal en typen bloedvormende (hematopoietische) cellen, vetcellen en bindweefsels bevat.

Wat abnormale resultaten betekenen

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan beenmergkanker (leukemie, lymfoom, multipel myeloom of andere kankers).

De resultaten kunnen de oorzaak van bloedarmoede (te weinig rode bloedcellen), abnormale witte bloedcellen of trombocytopenie (te weinig bloedplaatjes) detecteren.

Specifieke omstandigheden waarvoor de test kan worden uitgevoerd:

• Een lichaam-brede schimmelinfectie (verspreide coccidioidomycose)
• Een witte bloedcel kanker genaamd haarcelleukemie
• Kanker van het lymfeweefsel (Hodgkin of non-Hodgkin lymfoom)
• Beenmerg maakt niet genoeg bloedcellen (aplastische bloedarmoede)
• Bloedkanker genaamd multipel myeloom
• Groep aandoeningen waarbij niet voldoende gezonde bloedcellen worden gemaakt (myelodysplastisch syndroom; MDS)
• Een zenuwtumorentumor genaamd neuroblastoom
• Beenmergziekte die leidt tot een abnormale toename van bloedcellen (polycythaemia vera)
• Abnormale eiwitopbouw in weefsels en organen (amyloïdose)
• Beenmergaandoening waarbij het merg wordt vervangen door fibreus littekenweefsel (myelofibrose)
• Beenmerg produceert te veel bloedplaatjes (thrombocythemie)
• Witte bloedcelkanker genaamd Waldenström macroglobulinemia
• Onverklaarde anemie, trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes) of leukopenie (laag aantal leukocyten)

Risico's

Er kan wat bloedverlies optreden op de prikplaats. Ernstigere risico's, zoals ernstige bloedingen of infecties, zijn zeer zeldzaam.

Alternatieve namen

Biopsie - beenmerg

Afbeeldingen

• 

  
  Beenmerg aspiratie

• 

  
  Botbiopsie

Referenties

Chernecky CC, Berger BJ. Beenmerg aspiratie analyse-specimen (biopsie, beenmerg ijzerkleuring, ijzervlek, beenmerg). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basisonderzoek van bloed en beenmerg. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en beheer volgens laboratoriummethoden. 23e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.

Beoordeling Datum 4/2/2018

Bijgewerkt door: Richard LoCicero, MD, particuliere praktijk gespecialiseerd in hematologie en medische oncologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.