Lage bloeddruk

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 1/26/2017

Een lage bloeddruk treedt op wanneer de bloeddruk veel lager is dan normaal. Dit betekent dat het hart, de hersenen en andere delen van het lichaam niet genoeg bloed krijgen. Normale bloeddruk ligt meestal tussen 90/60 mmHg en 120/80 mmHg.

De medische naam voor lage bloeddruk is hypotensie.

Oorzaken

De bloeddruk varieert van persoon tot persoon. Een daling van slechts 20 mmHg kan bij sommige mensen problemen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten en oorzaken van lage bloeddruk.

Ernstige hypotensie kan worden veroorzaakt door plotseling verlies van bloed (shock), ernstige infectie, hartaanval of ernstige allergische reactie (anafylaxie).

Orthostatische hypotensie wordt veroorzaakt door een plotselinge verandering in lichaamshouding. Dit gebeurt meestal wanneer u van liggend naar staand overschakelt. Dit type lage bloeddruk duurt meestal maar enkele seconden of minuten. Als dit type lage bloeddruk optreedt na het eten, wordt dit postprandiale orthostatische hypotensie genoemd. Dit type treft meestal oudere volwassenen, mensen met hoge bloeddruk en mensen met de ziekte van Parkinson.

Neuraal gemedieerde hypotensie (NMH) treft meestal jonge volwassenen en kinderen. Het kan voorkomen wanneer iemand al lang staat. Kinderen ontgroeien meestal dit type hypotensie.

Bepaalde medicijnen en stoffen kunnen leiden tot lage bloeddruk, waaronder:

• Alcohol
• Anti-angst medicijnen
• Bepaalde antidepressiva
• diuretica
• Geneesmiddelen voor het hart, inclusief geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en coronaire hartziekten
• Geneesmiddelen voor chirurgie
• pijnstillers

Andere oorzaken van lage bloeddruk zijn onder andere:

• Zenuwbeschadiging door diabetes
• Veranderingen in het hartritme (aritmieën)
• Niet genoeg vocht drinken (uitdroging)
• Hartfalen

symptomen

Symptomen van lage bloeddruk kunnen zijn:

• Wazig zicht
• Verwarring
• Duizeligheid
• Flauwvallen (syncope)
• Duizeligheid
• Misselijkheid of braken
• slaperigheid
• Zwakheid

Examens en Tests

De zorgverlener zal u onderzoeken om de oorzaak van uw lage bloeddruk te bepalen. Uw vitale functies (temperatuur, hartslag, mate van ademhaling en bloeddruk) worden regelmatig gecontroleerd. Misschien moet je een tijdje in het ziekenhuis blijven.

De aanbieder zal vragen stellen, waaronder:

• Wat is uw normale bloeddruk?
• Welke medicijnen neem je?
• Heb je normaal gegeten en gedronken?
• Heeft u recent een ziekte, ongeluk of verwonding gehad?
• Welke andere symptomen heb je?
• Ben je flauwgevallen of minder alert geworden?
• Voelt u zich duizelig of licht in het hoofd wanneer u gaat staan ​​of zitten na het liggen?

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Fundamenteel metabolisch paneel
• Bloedculturen om te controleren op infectie
• Volledig bloedbeeld (CBC), inclusief bloedverschil
• ECG
• urineonderzoek
• Röntgenfoto van de buik
• Röntgenfoto van de borst

Behandeling

Een lagere bloeddruk dan normaal bij een gezond persoon die geen symptomen veroorzaakt, hoeft vaak niet te worden behandeld. Anders hangt de behandeling af van de oorzaak van uw lage bloeddruk en uw symptomen.

Wanneer u symptomen van een daling van de bloeddruk heeft, ga dan meteen zitten of liggen. Breng vervolgens uw voeten omhoog boven het niveau van uw hart.

Ernstige hypotensie veroorzaakt door shock is een medisch noodgeval. Mogelijk krijgt u:

• Bloed door een naald (IV)
• Geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen en de hartsterkte te verbeteren
• Andere geneesmiddelen, zoals antibiotica

Behandelingen voor lage bloeddruk na te snel opstaan ​​omvatten:

• Als medicijnen de oorzaak zijn, kan uw leverancier de dosering wijzigen of u naar een ander medicijn overzetten. Stop NIET met het nemen van medicijnen voordat u met uw leverancier praat.
• Uw zorgverlener kan voorstellen om meer vocht te drinken om uitdroging te behandelen.
• Het dragen van compressiekousen kan helpen voorkomen dat bloed zich in de benen verzamelt. Dit houdt meer bloed in het bovenlichaam.

Mensen met NMH moeten triggers vermijden, zoals lange tijd staan. Andere behandelingen zijn onder andere het drinken van vloeistoffen en het verhogen van zout in uw dieet. Praat met uw provider voordat u deze maatregelen probeert. In ernstige gevallen kunnen medicijnen worden voorgeschreven.

Outlook (Prognose)

Lage bloeddruk kan meestal met succes worden behandeld.

Mogelijke complicaties

Valpartijen als gevolg van lage bloeddruk bij oudere volwassenen kunnen leiden tot een gebroken heup- of wervelfractuur. Deze verwondingen kunnen iemands gezondheid en het vermogen om zich te verplaatsen verminderen.

Plotselinge ernstige druppels in uw bloeddruk verhongeren uw lichaam van zuurstof. Dit kan leiden tot beschadiging van het hart, de hersenen en andere organen. Dit type lage bloeddruk kan levensbedreigend zijn als het niet meteen wordt behandeld.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Als een lage bloeddruk ervoor zorgt dat een persoon flauwvalt (bewusteloos wordt), zoek dan onmiddellijk een behandeling. Of bel het lokale noodnummer zoals 911. Begin met reanimatie als de persoon niet ademt of geen pols heeft.

Bel uw provider meteen als u een van de volgende symptomen heeft:

• Zwarte of kastanjebruine ontlasting
• Pijn op de borst
• Duizeligheid, duizeligheid
• flauwte
• Koorts hoger dan 101 ° F (38,3 ° C)
• Onregelmatige hartslag
• Kortademigheid

het voorkomen

Uw leverancier kan bepaalde stappen aanbevelen om uw symptomen te voorkomen of verminderen, waaronder:

• Meer vloeistoffen drinken
• Na het zitten of liggen langzaam opstaan
• Geen alcohol drinken
• Sta niet lang (als u NMH heeft)
• Gebruik van compressiekousen zodat het bloed zich niet in de benen verzamelt

Alternatieve namen

hypotensie; Bloeddruk - laag; Postprandiale hypotensie; Orthostatische hypotensie; Neuraal gemedieerde hypotensie; NMH

Referenties

Calkins HG, Zipes DP. Hypotensie en syncope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 40.

Cheshire WP. Autonome aandoeningen en hun management. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 418.

Beoordeling Datum 1/26/2017

Bijgewerkt door: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.