Inhoud
- Oorzaken
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Mogelijke complicaties
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordelingsdatum 2/12/2018
Obesitas betekent te veel lichaamsvet hebben. Het is niet hetzelfde als overgewicht, wat betekent te veel wegen. Een persoon kan overgewicht hebben door extra spieren of water, en door te veel vet.
Beide termen betekenen dat iemands gewicht hoger is dan wat wordt verondersteld gezond te zijn voor zijn of haar lengte.
Oorzaken
Meer calorieën binnenkrijgen dan je lichaam verbrandt, kan leiden tot obesitas. Dit komt omdat het lichaam ongebruikte calorieën als vet opslaat. Obesitas kan worden veroorzaakt door:
- Eet meer voedsel dan je lichaam kan gebruiken
- Te veel alcohol drinken
- Niet genoeg beweging krijgen
Veel zwaarlijvige mensen die grote hoeveelheden gewicht verliezen en het terugwinnen, denken dat het hun schuld is. Ze geven zichzelf de schuld dat ze niet de wilskracht hebben om het gewicht weg te houden. Veel mensen krijgen meer gewicht dan ze verloren hebben.
Vandaag weten we dat biologie een grote reden is waarom sommige mensen het gewicht niet kunnen houden. Sommige mensen die op dezelfde plaats wonen en hetzelfde voedsel eten worden zwaarlijvig, terwijl anderen dat niet doen. Ons lichaam heeft een complex systeem om ons gewicht op een gezond niveau te houden. Bij sommige mensen werkt dit systeem niet normaal.
De manier waarop we eten als we kinderen zijn, kan van invloed zijn op de manier waarop we als volwassenen eten.
De manier waarop we gedurende vele jaren eten, wordt een gewoonte. Het beïnvloedt wat we eten, wanneer we eten en hoeveel we eten.
We kunnen het gevoel hebben dat we omringd zijn door dingen die het gemakkelijk maken om te veel te eten en moeilijk om actief te blijven.
- Veel mensen vinden dat ze geen tijd hebben om te plannen en gezonde maaltijden te maken.
- Meer mensen werken tegenwoordig op kantoor in vergelijking met meer actieve banen in het verleden.
- Mensen met weinig vrije tijd hebben mogelijk minder tijd om te oefenen.
De term eetstoornis betekent een groep medische aandoeningen met een ongezonde gerichtheid op eten, op dieet zijn, verliezen of in gewicht toenemen, en het lichaamsbeeld. Een persoon kan zwaarlijvig zijn, een ongezond voedingspatroon volgen en tegelijkertijd een eetstoornis hebben.
Soms veroorzaken medische problemen of behandelingen gewichtstoename, waaronder:
- Te weinig werkende schildklier (hypothyreoïdie)
- Geneesmiddelen zoals anticonceptiepillen, antidepressiva en antipsychotica
Andere dingen die gewichtstoename kunnen veroorzaken zijn:
- Stoppen met roken - Veel mensen die stoppen met roken krijgen 4 tot 10 pond (lb) of 2 tot 5 kilogram (kg) in de eerste 6 maanden na het stoppen met roken.
- Stress, angst, verdrietig voelen of niet goed slapen.
- Menopauze - Vrouwen kunnen 12 tot 15 lb (5,5 tot 7 kg) krijgen tijdens de menopauze.
- Zwangerschap - Vrouwen verliezen mogelijk niet het gewicht dat ze tijdens de zwangerschap hebben gekregen.
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw medische geschiedenis, eetgewoonten en trainingsroutine.
De twee meest voorkomende manieren om uw gewicht te beoordelen en gezondheidsrisico's te meten die verband houden met uw gewicht zijn:
- Body mass index (BMI)
- Tailleomtrek (je taillemaat in inches of centimeters)
BMI wordt berekend op basis van lengte en gewicht. Jij en je provider kunnen je BMI gebruiken om te schatten hoeveel lichaamsvet je hebt.
Je taille meting is een andere manier om te schatten hoeveel lichaamsvet je hebt. Extra gewicht rond uw midden of maaggebied verhoogt uw risico op diabetes type 2, hartaandoeningen en beroerte. Mensen met 'appelvormige' lichamen (wat betekent dat ze de neiging hebben om vet rond hun middel te bewaren en een slank onderlichaam hebben) hebben ook een verhoogd risico op deze ziekten.
Huidplooimetingen kunnen worden uitgevoerd om uw lichaamsvetpercentage te controleren.
Bloedonderzoek kan worden gedaan om te kijken naar problemen met de schildklier of hormonen die tot gewichtstoename kunnen leiden.
Behandeling
UW LEVENSSTIJL VERANDEREN
Een actieve levensstijl en veel lichaamsbeweging, samen met gezond eten, is de veiligste manier om af te vallen. Zelfs een bescheiden gewichtsverlies kan uw gezondheid verbeteren. Je hebt mogelijk veel steun van familie en vrienden nodig.
Je belangrijkste doel zou moeten zijn om nieuwe, gezonde manieren van eten te leren en ze deel te laten uitmaken van je dagelijkse routine.
Veel mensen vinden het moeilijk om hun eetgewoonten en gedrag te veranderen. Je hebt misschien al zo lang wat gewoonten gepraktiseerd dat je misschien niet eens weet dat ze ongezond zijn, of je doet ze zonder na te denken. Je moet gemotiveerd zijn om veranderingen in levensstijl aan te brengen. Laat het gedrag op de lange termijn een deel van je leven veranderen. Weet dat het tijd kost om een verandering in je levensstijl aan te brengen en te houden.
Werk samen met uw leverancier en diëtist om realistische, veilige dagelijkse calorieëntellingen in te stellen die u helpen gewicht te verliezen terwijl u gezond blijft. Vergeet niet dat als je langzaam en gelijkmatig gewicht laat zakken, je de kans kleiner hebt dat je het afhoudt. Je diëtist kan je leren over:
- Gezonde voedingskeuzes thuis en in restaurants
- Gezonde snacks
- Voedingsetiketten lezen en gezond boodschappen doen
- Nieuwe manieren om voedsel te bereiden
- Portiegroottes
- Gezoete dranken
Extreme diëten (minder dan 1.100 calorieën per dag) worden niet als veilig beschouwd of om heel goed te werken. Deze soorten diëten bevatten vaak niet genoeg vitaminen en mineralen. De meeste mensen die op deze manier afvallen keren weer terug naar overeten en worden weer obesitas.
Leer manieren om andere stress te beheersen dan tussendoortjes. Voorbeelden kunnen meditatie, yoga of oefening zijn. Als je veel depressief of gestrest bent, praat dan met je provider.
GENEESMIDDELEN EN HERBALE REMEDIES
Mogelijk ziet u advertenties voor supplementen en kruidengeneesmiddelen die beweren dat ze u helpen gewicht te verliezen. Sommige van deze claims zijn mogelijk niet waar. En sommige van deze supplementen kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Praat met uw provider voordat u ze gebruikt.
U kunt gewichtsverliesmedicijnen bespreken met uw leverancier. Veel mensen verliezen minstens 5 lb (2 kg) door deze medicijnen te gebruiken, maar ze kunnen weer op gewicht komen wanneer ze stoppen met het medicijn, tenzij ze veranderingen in de levensstijl hebben aangebracht.
CHIRURGIE
Bariatrische (gewichtsverlies) chirurgie kan het risico op bepaalde ziekten bij mensen met ernstige obesitas verminderen. Deze risico's omvatten:
- Artritis
- suikerziekte
- Hartziekte
- Hoge bloeddruk
- Slaapapneu
- Sommige kankers
- Beroerte
Chirurgie kan mensen helpen die al 5 jaar of langer zwaarlijvig zijn en die geen gewicht hebben verloren aan andere behandelingen, zoals dieet, lichaamsbeweging of medicijnen.
Chirurgie alleen is niet het antwoord voor gewichtsverlies. Het kan je trainen om minder te eten, maar je moet nog steeds veel van het werk doen. Je moet na een operatie toegewijd zijn aan dieet en lichaamsbeweging. Praat met uw leverancier om te weten te komen of een operatie een goede optie voor u is.
Gewichtsverliesoperaties omvatten:
- Laparoscopische maagbanding
- Maag-bypass-operatie
- Mouw gastrectomie
- Duodenale schakelaar
Steungroepen
Veel mensen vinden het gemakkelijker om een dieet- en bewegingsprogramma te volgen als ze lid worden van een groep mensen met vergelijkbare problemen.
Mogelijke complicaties
Obesitas is een grote bedreiging voor de gezondheid. Het extra gewicht creëert veel risico's voor uw gezondheid.
Alternatieve namen
Morbide obesitas; Vet - zwaarlijvig
Instructies voor de patiënt
- Maag-bypass-operatie - ontslag
- Hoe voedseletiketten te lezen
- Laparoscopische maagbanding - ontlading
- Uw dieet na een maagomleiding
Afbeeldingen
Obesitas bij kinderen
Obesitas en gezondheid
Referenties
Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obesitas: het probleem en het management. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 26.
Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, et al. Instelbare maagbandchirurgie of medisch management bij patiënten met type 2 diabetes: een gerandomiseerde klinische studie. J Clin Endocrinol Metab. 2015, 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-richtlijn voor het beheer van overgewicht en obesitas bij volwassenen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014; 129 (25 Suppl 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.
Kumar RB, Aronne LJ. Effectiviteitsvergelijking van medicijnen die zijn goedgekeurd voor chronisch gewichtsbeheer. Obesitas (Silver Spring). 2015; 23 Suppl 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.
Kushner RF, Ryan DH. Beoordeling en leefstijlmanagement van patiënten met obesitas: klinische aanbevelingen van systematische reviews. JAMA. 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Bariatrische-metabole chirurgie versus conventionele medische behandeling bij obese patiënten met type 2-diabetes: 5 jaar follow-up van een open-label, single-center, gerandomiseerde gecontroleerde trial. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.
Richards WO. Morbide obesitas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: hoofdstuk 47.
Beoordelingsdatum 2/12/2018
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.