Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
Pneumothorax is de verzameling van lucht of gas in de ruimte in de borst rond de longen, wat leidt tot een longinstorting.
Dit artikel bespreekt pneumothorax bij zuigelingen.
Oorzaken
Een pneumothorax treedt op wanneer sommige van de minuscule luchtzakjes (longblaasjes) in de long van een baby overmatig worden opgeblazen en barsten. Hierdoor lekt er lucht in de ruimte tussen de long en borstwand (pleuraholte).
De meest voorkomende oorzaak van pneumothorax is het respiratoir distress-syndroom. Dit is een aandoening die voorkomt bij baby's die te vroeg geboren zijn (prematuur).
- De longen van de baby missen de glibberige substantie (surfactant) die hen helpt open te blijven (opgeblazen). Daarom kunnen de kleine luchtzakken niet zo gemakkelijk uitzetten.
- Als de baby een beademingsmachine (mechanische ventilator) nodig heeft, kan extra druk op de longen van de baby uit de machine soms de luchtzakken doen barsten.
Meconium aspiratiesyndroom is een andere oorzaak van pneumothorax bij pasgeborenen.
- Voor of tijdens de geboorte kan de baby de eerste stoelgang inademen, meconium genaamd. Dit kan de luchtwegen verstoppen en ademhalingsproblemen veroorzaken.
- Als de baby een beademingsmachine (mechanische ventilator) nodig heeft, kan extra druk op de longen van de baby uit de machine soms de luchtzakken doen barsten.
Andere oorzaken zijn longontsteking (infectie van de long) of onderontwikkeld longweefsel.
Minder vaak kan een anders gezond kind een luchtlek ontwikkelen wanneer hij of zij de eerste paar ademhalingen na de geboorte neemt. Dit gebeurt vanwege de druk die nodig is om de longen voor de eerste keer uit te zetten. Er kunnen genetische factoren zijn die tot dit probleem leiden.
symptomen
Veel kinderen met pneumothorax hebben geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze het volgende omvatten:
- Blauwachtige huidskleur (cyanose)
- Snelle ademhaling
- Affakkelen van de neusgaten
- Grommend met ademhalen
- Prikkelbaarheid
- Rusteloosheid
- Gebruik van andere borst- en buikspieren om te helpen ademen (retracties)
Examens en Tests
De zorgverlener heeft moeite met het horen van ademgeluiden wanneer hij met een stethoscoop naar de longen van de baby luistert. De hart- of longgeluiden kunnen lijken alsof ze uit een ander deel van de borstkas komen dan normaal.
Tests voor pneumothorax omvatten:
- X-thorax
- Lichtsonde geplaatst tegen de borst van de baby, ook bekend als "transilluminatie" (luchtzakken verschijnen als lichtere delen)
Behandeling
Baby's zonder symptomen hebben mogelijk geen behandeling nodig. Het zorgteam houdt toezicht op de ademhaling, hartslag, zuurstofniveau en huidskleur van uw baby. Indien nodig wordt extra zuurstof verstrekt.
Als uw baby symptomen heeft, plaatst de zorgverlener een naald of een dunne slang, een katheter genaamd, in de borst van de baby om de lucht te verwijderen die in de borstruimte is gelekt.
Omdat de behandeling ook zal afhangen van de longproblemen die tot de pneumothorax hebben geleid, kan deze dagen tot weken aanhouden.
Outlook (Prognose)
Sommige luchtlekken verdwijnen binnen enkele dagen zonder behandeling. Zuigelingen die de lucht laten verwijderen met een naald of katheter, doen het vaak goed na de behandeling als er geen andere longproblemen zijn.
Mogelijke complicaties
Naarmate de lucht zich ophoopt in de borstkas, kan deze het hart naar de andere kant van de borst duwen. Dit zet druk op zowel de long die niet is ingestort als het hart. Deze aandoening wordt spanningspneumothorax genoemd. Het is een medisch noodgeval.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Een pneumothorax wordt vaak kort na de geboorte ontdekt. Bel uw leverancier als uw baby symptomen van pneumothorax heeft.
het voorkomen
De zorgverleners in de intensive care-afdeling voor pasgeborenen (NICU) moeten uw baby zorgvuldig in de gaten houden voor tekenen van een luchtlek.
Alternatieve namen
Longlekkage; Pneumothorax - neonataal
Afbeeldingen
pneumothorax
Referenties
Crowley MA. Neonatale ademhalingsstoornissen. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's Neonatale-Perinatale Geneeskunde. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumothorax. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 411.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, universitair hoofddocent kindergeneeskunde, afdeling neonatologie, medische universiteit van South Carolina, Charleston, SC. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.