Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 10/17/2017
Een troponine-test meet de niveaus van troponine T- of troponine-I-eiwitten in het bloed. Deze eiwitten komen vrij als de hartspier is beschadigd, zoals bij een hartaanval. Hoe meer schade het hart heeft, hoe groter de hoeveelheid troponine T en I in het bloed.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Er is een bloedmonster nodig.
Hoe je je op de test voorbereidt
Er zijn geen speciale stappen nodig om je voor te bereiden, meestal.
Hoe de test zal voelen
U kunt lichte pijn voelen of een steek wanneer de naald wordt ingebracht. U kunt ook een beetje bonzen op de site nadat het bloed is getrokken.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De meest voorkomende reden om deze test uit te voeren, is om te zien of er een hartaanval heeft plaatsgevonden. Uw zorgverlener zal deze test bestellen als u pijn op de borst en andere tekenen van een hartaanval heeft. De test wordt meestal nog twee keer herhaald gedurende de volgende 6 tot 24 uur.
Uw leverancier kan deze test ook bestellen als u angina heeft die erger wordt, maar geen andere tekenen van een hartaanval. (Angina is pijn op de borst waarvan gedacht wordt dat een deel van je hart niet genoeg bloeddoorstroming krijgt.)
De troponinetest kan ook worden gedaan om andere oorzaken van hartletsel te helpen detecteren en evalueren.
De test kan worden uitgevoerd samen met andere cardiale markerproeven, zoals CPK isoenzymen of myoglobine.
Normale resultaten
Cardiale troponine niveaus zijn normaal zo laag dat ze niet kunnen worden gedetecteerd bij de meeste bloedtesten.
Het hebben van normale troponinespiegels 12 uur nadat de pijn op de borst is begonnen, betekent dat een hartaanval onwaarschijnlijk is.
Een normaal waardebereik kan enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen (bijvoorbeeld "high sensitivity troponin-test") of testen verschillende monsters. Sommige labs hebben ook verschillende afkappunten voor 'normaal' en 'waarschijnlijk myocardiaal infarct'. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.
Wat abnormale resultaten betekenen
Zelfs een lichte verhoging van het troponineniveau zal vaak betekenen dat er enige schade is aan het hart. Zeer hoge niveaus van troponine zijn een teken dat er een hartaanval heeft plaatsgevonden.
De meeste patiënten met een hartaanval hebben binnen 6 uur een verhoogd troponinegehalte. Na 12 uur heeft bijna iedereen die een hartaanval heeft gehad een verhoogd niveau.
Troponineniveaus kunnen hoog blijven gedurende 1 tot 2 weken na een hartaanval.
Verhoogde troponineniveaus kunnen ook te wijten zijn aan:
- Abnormaal snelle hartslag
- Hoge bloeddruk in longslagaders (pulmonale hypertensie)
- Blokkering van een longslagader door een bloedstolsel, vetcellen of tumorcellen (longembolie)
- Congestief hartfalen
- Coronaire slagader spasmen
- Ontsteking van de hartspier, meestal als gevolg van een virus (myocarditis)
- Langdurige oefening (bijvoorbeeld vanwege marathons of triathlons)
- Trauma dat het hart verwondt, zoals een auto-ongeluk
- Verzwakking van de hartspier (cardiomyopathie)
- Langdurige nierziekte
Verhoogde troponineniveaus kunnen ook het gevolg zijn van bepaalde medische procedures zoals:
- Cardiale angioplastiek / stenting
- Hartdefibrillatie of elektrische cardioversie (doelbewust schokken van het hart door medisch personeel om een abnormaal hartritme te corrigeren)
- Open hart operatie
- Radiofrequente ablatie van het hart
Alternatieve namen
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Hartspecifiek troponine I; Hartspecifieke troponine T; cTnl; cTnT
Referenties
Anderson JL. ST-segment elevatie acuut myocardinfarct en complicaties van een hartinfarct. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Gerichte update over primaire percutane coronaire interventie voor patiënten met een ST-elevatie myocardinfarct: een update van de 2011 ACCF / AHA / SCAI-richtlijn voor percutane coronaire interventie en de 2013 ACCF / AHA-richtlijn voor het beheer van ST- Hoog-myocardinfarct: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force over richtlijnen voor klinische praktijken en de Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. circulatie. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Benadering van de patiënt met pijn op de borst. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 50.
Tehrani DM, Seto AH. Derde universele definitie van een hartinfarct: update, kanttekeningen, differentiële diagnoses. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Evaluatie Datum 10/17/2017
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.