Inhoud
Het behandelen van hoge bloeddruk helpt problemen zoals hartaandoeningen, een beroerte, verlies van het gezichtsvermogen, chronische nieraandoeningen en andere bloedvatziekten voorkomen.
U moet mogelijk medicijnen gebruiken om uw bloeddruk te verlagen als veranderingen in de levensstijl niet voldoende zijn om uw bloeddruk op het streefniveau te brengen.
WANNEER WORDT GENEESMIDDELEN VOOR EEN HOGE BLOEDDRUK GEBRUIKT
Meestal zal uw zorgverlener eerst levensstijlaanpassingen proberen en uw BP twee of meer keren controleren.
Als uw bloeddruk ligt tussen 120/80 en 130/80 mm Hg, heeft u een verhoogde bloeddruk.
- Uw provider zal levensstijlwijzigingen aanbevelen om uw bloeddruk weer normaal te maken.
- Geneesmiddelen worden in dit stadium zelden gebruikt.
Als uw bloeddruk hoger is dan 130/80 maar lager dan 140/90 mm Hg, heeft u fase 1 hoge bloeddruk. Wanneer u nadenkt over de beste behandeling, moeten u en uw provider overwegen:
- Als u geen andere ziekten of risicofactoren kent, kan uw leverancier levensstijlveranderingen aanbevelen en de metingen na een paar maanden herhalen.
- Als uw bloeddruk boven de 130/80 maar lager dan 140/90 mm Hg blijft, kan uw leverancier geneesmiddelen aanbevelen om hoge bloeddruk te behandelen.
- Als u andere ziekten of risicofactoren kent, is het mogelijk dat uw leverancier eerder medicijnen gaat gebruiken op hetzelfde moment dat levensstijl verandert.
Als uw bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg, heeft u hoge bloeddruk in fase 2. Uw leverancier zal hoogstwaarschijnlijk met u beginnen met geneesmiddelen en levensstijlwijzigingen aanbevelen.
Voordat u een definitieve diagnose stelt van een verhoogde bloeddruk of hoge bloeddruk, moet uw leverancier u vragen om uw bloeddruk thuis, in uw apotheek of ergens anders naast hun kantoor of in een ziekenhuis te laten meten.
Als u een hoger risico op hartaandoeningen, diabetes, hartproblemen of een voorgeschiedenis van een beroerte heeft, kunnen geneesmiddelen worden gestart bij een lagere bloeddrukmeting. De meest gebruikte bloeddrukdoelen voor mensen met deze medische problemen liggen onder de 130/80.
GENEESMIDDELEN VOOR HOGERE BLOEDDRUK
Meestal zal in eerste instantie slechts een enkel medicijn worden gebruikt. Er kunnen twee geneesmiddelen worden gestart als u hoge bloeddruk in fase 2 heeft.
Verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Uw provider zal beslissen welk type geneesmiddel voor u geschikt is. Mogelijk moet u meer dan één type nemen.
Elk type bloeddrukmedicijn hieronder vermeld komt in verschillende merk- en generieke namen.
Een of meer van deze bloeddruk medicijnen worden vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen:
- diuretica worden ook waterpillen genoemd. Ze helpen uw nieren om wat zout (natrium) uit uw lichaam te verwijderen. Als gevolg hiervan hoeven uw bloedvaten niet zo veel vocht vast te houden en daalt uw bloeddruk.
- Bètablokkers laat het hart trager kloppen en met minder kracht.
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ook wel genoemd ACE-remmers) ontspan uw bloedvaten, die uw bloeddruk verlagen.
- Angiotensine II-receptor blokkers (ook wel genoemd ARB's) werken op ongeveer dezelfde manier als angiotensine-converterende enzymremmers.
- Calciumantagonisten ontspan de bloedvaten door te voorkomen dat calcium cellen binnendringt.
Bloeddrukmedicijnen die niet zo vaak worden gebruikt, zijn onder andere:
- Alpha-blokkers help uw bloedvaten te ontspannen, waardoor uw bloeddruk verlaagt.
- Centraal werkende medicijnen signaleer je hersenen en zenuwstelsel om je bloedvaten te ontspannen.
- vasodilators signaleren de spieren in de wanden van de bloedvaten om te ontspannen.
- Renineremmers, een nieuwer type geneesmiddel voor de behandeling van hoge bloeddruk, werkt door het aantal angiotensine-precursoren te verminderen en daarmee uw bloedvaten te ontspannen.
BIJWERKINGEN VAN BLOEDDRUKGENEESMIDDELEN
De meeste bloeddrukgeneesmiddelen zijn gemakkelijk in de omgang, maar alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen. De meeste hiervan zijn mild en kunnen na verloop van tijd verdwijnen.
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van medicijnen met een hoge bloeddruk zijn onder andere:
- Hoesten
- Diarree of obstipatie
- Duizeligheid of duizeligheid
- Erectieproblemen
- Nerveus voelen
- Je moe voelen, zwak, slaperig of een gebrek aan energie
- Hoofdpijn
- Misselijkheid of braken
- Huiduitslag
- Gewichtsverlies of winst zonder te proberen
Vertel uw leverancier zo snel mogelijk als u bijwerkingen heeft of als de bijwerkingen tot problemen leiden. Meestal kan het aanpassen van de dosis van het geneesmiddel of het gebruik ervan bijwerkingen helpen verminderen.
Verander nooit de dosis of stop alleen met het gebruik van een geneesmiddel. Praat altijd eerst met uw provider.
ANDERE TIPS
Inname van meer dan één geneesmiddel kan de manier waarop uw lichaam een medicijn absorbeert of gebruikt, veranderen. Vitaminen of supplementen, ander voedsel of alcohol kunnen ook veranderen hoe een medicijn in uw lichaam werkt.
Vraag uw leverancier altijd of u tijdens het gebruik van een bloeddrukmedicijn voedsel, dranken, vitamines of supplementen of andere geneesmiddelen moet vermijden.
Alternatieve namen
Hypertensie - medicijnen
Referenties
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidence-based richtlijn voor het beheer van hoge bloeddruk bij volwassenen: rapport van de panelleden die zijn benoemd tot lid van het Achtste Gezamenlijk Nationaal Comité (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Victor RG. Arteriële hypertensie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 67.
Victor RG, Libby P. Systemische hypertensie: management. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 46.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-richtlijn voor de preventie, detectie, evaluatie en beheersing van hoge bloeddruk bij volwassenen: een rapport van het American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): E127-E248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Evaluatie Datum 5/21/2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Redactioneel update 06-11-18.