Inhoud
Acute rugpijn verdwijnt vaak over een aantal weken vanzelf. Bij sommige mensen blijft rugpijn bestaan. Het verdwijnt misschien niet helemaal of het kan soms pijnlijker worden.
Geneesmiddelen kunnen ook helpen bij uw rugpijn.
PENSIOVERLICHTIGERS DIE DE TELLER OVERTREFFEN
Over-the-counter betekent dat u ze zonder recept kunt kopen.
De meeste zorgverleners adviseren eerst acetaminophen (zoals Tylenol) omdat het minder bijwerkingen heeft dan andere geneesmiddelen. Neem niet meer dan 3 gram (3.000 mg) op één dag of meer dan 24 uur in. Overdosering op paracetamol kan ernstige schade aan uw lever veroorzaken. Als u al een leverziekte heeft, vraag dan uw arts of paracetamol goed is voor u.
Als uw pijn voortduurt, kan uw leverancier niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorstellen. U kunt een aantal NSAID's kopen, zoals ibuprofen en naproxen, zonder recept. NSAID's helpen de zwelling rond de gezwollen schijf of artritis in de rug te verminderen.
NSAID's en paracetamol in hoge doses, of indien langdurig ingenomen, kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen zijn maagpijn, zweren of bloedingen en nierschade. Als er bijwerkingen optreden, stop dan meteen met het gebruik van het medicijn en vertel het uw zorgverlener.
Als u langer dan een week pijnstillers gebruikt, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Mogelijk moet u worden gecontroleerd op bijwerkingen.
NARCOTIC PAIN RELIEVERS
Narcotica, ook opioïde pijnstillers genoemd, worden alleen gebruikt voor pijn die ernstig is en niet wordt geholpen door andere soorten pijnstillers. Ze werken goed voor verlichting op korte termijn. Gebruik ze niet langer dan 3 tot 4 weken tenzij uw provider hierom vraagt.
Narcotica werken door zich te binden aan receptoren in de hersenen, waardoor het gevoel van pijn wordt geblokkeerd. Deze medicijnen kunnen worden misbruikt en zijn verslavend. Ze zijn in verband gebracht met accidentele overdosis en overlijden. Wanneer ze zorgvuldig en onder de directe zorg van een zorgverlener worden gebruikt, kunnen ze effectief zijn bij het verminderen van pijn.
Voorbeelden van verdovende middelen zijn:
- codeine
- Fentanyl - beschikbaar als een patch
- hydrocodone
- hydromorfon
- Morfine
- oxycodon
- tramadol
Mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn onder andere:
- Slaperigheid
- Verminderd oordeel
- Misselijkheid of braken
- Constipatie
- jeuk
- Langzame ademhaling
- verslaving
Wanneer u verdovende middelen gebruikt, drink dan geen alcohol, rijd niet en bedien geen zware machines.
SPIEREN ONTSPANNEN
Uw leverancier kan een geneesmiddel voorschrijven dat spierverslapper wordt genoemd. Ondanks zijn naam werkt het niet direct op spieren. In plaats daarvan werkt het via je hersenen en ruggenmerg.
Dit medicijn wordt vaak samen met vrij verkrijgbare pijnstillers gegeven om de symptomen van rugpijn of spierspasmen te verlichten.
Voorbeelden van spierverslappers zijn onder andere:
- Carisoprodol
- Cyclobenzaprine
- diazepam
- Methocarbamol
Bijwerkingen van spierverslappers komen vaak voor en omvatten slaperigheid, verwarring, misselijkheid en braken.
Deze medicijnen kunnen verslavend zijn. Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt. Ze kunnen interageren met andere geneesmiddelen of bepaalde medische aandoeningen verergeren.
Bestuur geen auto en bedien geen zware machines terwijl u spierverslappers gebruikt. Drink geen alcohol tijdens het gebruik van deze medicijnen.
ANTIDEPRESSIVA
Antidepressiva worden gewoonlijk gebruikt om mensen met een depressie te behandelen. Maar lage doses van deze geneesmiddelen kunnen helpen bij chronische lage rugpijn, zelfs als de persoon zich niet verdrietig of depressief voelt.
Deze medicijnen werken door de niveaus van bepaalde chemicaliën in je hersenen te veranderen. Dit verandert de manier waarop je hersenen pijn merken. Antidepressiva die het meest worden gebruikt voor chronische lage rugpijn, helpen u ook te slapen.
Antidepressiva die het meest worden gebruikt voor rugklachten zijn:
- amitriptyline
- desipramine
- duloxetine
- imipramine
- nortriptyline
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, obstipatie, wazig zien, gewichtstoename, slaperigheid, problemen met urineren en seksuele problemen. Minder vaak kunnen sommige van deze geneesmiddelen ook hart- en longproblemen veroorzaken.
Gebruik deze medicijnen alleen als u onder de hoede bent van een leverancier. Stop niet met het plotseling innemen van deze medicijnen of verander de dosis zonder ook met uw leverancier te praten.
ANTIVERBINDING OF ANTICONVULSANTE GENEESMIDDELEN
Anticonvulsiva worden gebruikt om mensen met epileptische aanvallen of epilepsie te behandelen. Ze werken door veranderingen in de elektrische signalen in de hersenen te veroorzaken. Ze werken het beste voor pijn die wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging.
Deze medicijnen kunnen sommige mensen helpen bij wie de rugpijn op lange termijn het moeilijk voor hen maakt om te werken, of pijn die hun dagelijkse activiteiten verstoort. Ze kunnen ook helpen bij het verlichten van uitstralende pijn die vaak voorkomt bij rugklachten.
Anticonvulsiva die het vaakst worden gebruikt om chronische pijn te behandelen, zijn:
- carbamazepine
- gabapentine
- lamotrigine
- pregabaline
- Valproïnezuur
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename of gewichtsverlies, maagklachten, verlies van eetlust, huiduitslag, slaperigheid of verwardheid, en hoofdpijn.
Neem deze medicijnen niet in tenzij u onder de zorg van een leverancier bent. Stop niet met het plotseling innemen van deze medicijnen of verander de dosis zonder ook met uw leverancier te praten.
Referenties
Corwell BN. Rugpijn. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 32.
Dixit R. Lage rugpijn. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 47.
Malik K, Benzon HT. Onderrug pijn. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisch pijnbeheer. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: hoofdstuk 21.
Beoordeling Datum 18-4-2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.