Inhoud
Kleine bloedvaten, coronaire arteriën genoemd, leveren bloed en zuurstof aan het hart.
- Een hartaanval kan optreden als een bloedstolsel de bloedstroom door een van deze slagaders stopt.
- Onstabiele angina verwijst naar pijn op de borst en andere waarschuwingssignalen dat een hartaanval snel kan gebeuren. Het wordt meestal veroorzaakt door bloedstolsels in de bloedvaten.
Sommige mensen kunnen geneesmiddelen krijgen om de stolsel af te breken als de slagader volledig geblokkeerd is.
- Deze medicijnen worden trombolytica of klontbrakende medicijnen genoemd.
- Ze worden alleen gegeven voor een type hartaanval, waarbij bepaalde veranderingen worden genoteerd op het ECG. Dit type hartaanval wordt een ST-segment elevatie-myocardiaal infarct (STEMI) genoemd.
- Deze geneesmiddelen moeten zo snel mogelijk worden toegediend nadat de pijn op de borst het eerst voorkomt (meestal in minder dan 12 uur).
- Het geneesmiddel wordt toegediend via een ader (IV).
- Bloedverdunners die via de mond worden ingenomen, kunnen later worden voorgeschreven om te voorkomen dat er meer stolsels ontstaan.
Het grootste risico bij het ontvangen van bloedstollende medicijnen is bloedverlies, met name bloedingen in de hersenen.
Trombolytische therapie is niet veilig voor mensen die:
- Bloeden in het hoofd of een beroerte
- Hersenafwijkingen, zoals tumoren of slecht gevormde bloedvaten
- Had een hoofdletsel in de afgelopen 3 maanden
- Een geschiedenis van het gebruik van bloedverdunners of een bloedingsaandoening
- Had een grote operatie, een ernstige verwonding of interne bloeding in de afgelopen 3 tot 4 weken
- Maagzweer
- Ernstige hoge bloeddruk
Andere behandelingen om geblokkeerde of vernauwde vaten te openen die kunnen worden uitgevoerd in plaats van of samen met trombolytische therapie, zijn onder andere:
- angioplastiek
- Hart bypass-operatie
Alternatieve namen
Myocardiaal infarct - trombolytisch; MI - trombolytisch; ST - elevatie myocardinfarct; CAD - trombolytisch; Coronaire hartziekte - trombolytisch; STEMI - trombolytisch
Referenties
American College of Emergency Physicians; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA-richtlijn voor het beheer van het ST-elevatie-myocardiaal infarct: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de Amerikaanse Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met niet-ST-elevatie acute coronaire syndromen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Beoordeling Datum 16/04/2017
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.