Kyphoplastie

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 9/7/2017

Kyphoplastie wordt gebruikt om pijnlijke compressiefracturen in de wervelkolom te behandelen. Bij een compressiefractuur stort het bot van de wervelkolom geheel of gedeeltelijk ineen.

De procedure wordt ook ballon-Kyphoplastie genoemd.

Omschrijving

Kyphoplasty wordt gedaan in een ziekenhuis of polikliniek.

• U kunt plaatselijke anesthesie hebben (wakker en niet in staat om pijn te voelen). Je krijgt waarschijnlijk ook medicijnen om je te helpen ontspannen en je slaperig te voelen.
• U kunt algemene anesthesie krijgen. Je zult in slaap vallen en geen pijn voelen.

Je ligt met je gezicht naar beneden op een tafel. De zorgverlener maakt het gebied van je rug schoon en brengt medicijnen in om het gebied te verdoven.

Een naald wordt door de huid en in het ruggengraatbeen geplaatst. Realtime röntgenfoto's worden gebruikt om de arts naar het juiste gebied in uw onderrug te begeleiden.

Een ballon wordt door de naald in het bot gebracht en vervolgens opgeblazen. Dit herstelt de hoogte van de wervels. Cement wordt vervolgens in de ruimte geïnjecteerd om ervoor te zorgen dat het niet opnieuw instort.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Een veelvoorkomende oorzaak van compressiefracturen van de wervelkolom is het dunner worden van uw botten of osteoporose. Uw zorgverlener kan deze procedure aanbevelen als u ernstige en invaliderende pijn hebt gedurende 2 maanden of langer die niet beter wordt met bedrust, pijnstillers en fysiotherapie.

Uw zorgverlener kan deze procedure ook aanbevelen als u een pijnlijke compressiefractuur van de wervelkolom heeft als gevolg van:

• Kanker, waaronder multipel myeloom
• Verwonding die gebroken botten in de wervelkolom veroorzaakte

Risico's

Kyphoplastie is over het algemeen veilig. Complicaties kunnen zijn:

• Bloeden
• Infectie
• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalings- of hartproblemen als u algemene anesthesie heeft
• Zenuwletsel
• Lekkage van het botcement in de omgeving (dit kan pijn veroorzaken als het het ruggenmerg of de zenuwen beïnvloedt). Lekkage kan leiden tot andere behandelingen om het cement te verwijderen.

Vóór de procedure

Vertel uw provider voor de operatie:

• Als je zwanger zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, zelfs degene die u zonder recept hebt gekocht
• Als je veel alcohol hebt gedronken

Tijdens de dagen vóór de operatie:

• Er kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, coumadin (warfarine) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen.
• Vraag welke medicijnen je nog moet innemen op de dag van de operatie.
• Als je rookt, probeer dan te stoppen.

Op de dag van de operatie:

• U zult het vaakst worden verteld om enkele uren vóór de test niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.
• U wordt verteld wanneer u aankomt.

Na de procedure

Je zult waarschijnlijk op dezelfde dag van de operatie naar huis gaan. Je moet niet rijden, tenzij je provider zegt dat het OK is.

Na de procedure:

• Je zou moeten kunnen lopen. Het is echter het beste om de eerste 24 uur in bed te blijven, behalve om de badkamer te gebruiken.
• Na 24 uur keert u langzaam terug naar uw normale activiteiten.
• Vermijd zwaar werk en zware activiteiten gedurende minimaal 6 weken.
• Breng ijs aan op het wondgebied als u pijn hebt waar de naald werd ingebracht.

Outlook (Prognose)

Mensen met kyphoplastie hebben na de operatie vaak minder pijn en een betere kwaliteit van leven. Ze hebben vaak minder pijnmedicijnen nodig en kunnen beter bewegen dan voorheen.

Alternatieve namen

Ballon-Kyphoplastie; Osteoporose - Kyphoplastie; Compressiefractuur - Kyphoplastie

Referenties

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Gerandomiseerde gecontroleerde studie van vertebroplastie versus kyphoplastie bij de behandeling van vertebrale compressiefracturen. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotische wervelfracturen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: elementaire wetenschap, management en reconstructie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 37.

Weber TJ. Osteoporose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 243.

Williams KD. Fracturen, dislocaties en fractuur-dislocaties van de wervelkolom. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 41.

Beoordeling Datum 9/7/2017

Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.