Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/9/2017
Ventraal hernia reparatie is een operatie om een ventrale hernia te herstellen. Een ventrale hernia is een zak (zak) gevormd uit de binnenwand van uw buik (buik) die door een gat in de buikwand duwt.
Ventrale hernia's komen vaak voor op de plaats van een oude chirurgische snee (incisie). Dit type ventrale hernia wordt ook wel incisionele hernia genoemd.
Omschrijving
U krijgt waarschijnlijk algemene anesthesie (in slaap en pijnloos) voor deze operatie. Als uw hernia klein is, kunt u een ruggengraat- of epiduraal blok krijgen en medicijnen om u te ontspannen. Je zult wakker zijn, maar pijnvrij.
- Uw chirurg zal een chirurgische snee in uw buik maken.
- Uw chirurg vindt de hernia en scheidt deze van de weefsels eromheen. Dan zal uw chirurg zachtjes de inhoud van de darm terug in de buik duwen. De chirurg snijdt alleen de darmen als deze beschadigd zijn.
- Sterke hechtingen worden gebruikt om het gat of de zwakke plek veroorzaakt door de hernia te herstellen.
- Uw chirurg kan ook een stuk gaas over het zwakke gebied leggen om het sterker te maken. Mesh helpt voorkomen dat de hernia terugkomt.
Uw chirurg kan een laparoscoop gebruiken om de hernia te herstellen. Dit is een dunne, verlichte buis met een camera waarmee de chirurg in je buik kan kijken. De chirurg plaatst de laparoscoop door een kleine snee in uw buik en brengt de instrumenten door andere kleine inkepingen. Dit type procedure geneest vaak sneller, en met minder pijn en littekens. Niet alle hernia's kunnen worden hersteld met laparoscopische chirurgie.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Ventrale hernia's komen vrij vaak voor bij volwassenen. Ze hebben de neiging om groter te worden na verloop van tijd en er kunnen er meer dan een in aantal zijn.
Risicofactoren zijn:
- Een grote incisie in de buik
- Overgewicht hebben
- suikerziekte
- Spannen bij gebruik van de badkamer
- Hoest veel
- Zwaar tillen
- Zwangerschap
Soms kunnen kleinere hernia's zonder symptomen worden bekeken. Chirurgie kan grotere risico's opleveren voor mensen met ernstige medische problemen.
Zonder chirurgie bestaat het risico dat een deel van de darm vast komt te zitten (opgesloten) in de hernia en onmogelijk terug kan worden geduwd. Dit is meestal pijnlijk. De bloedtoevoer naar dit gebied kan afgesneden raken (wurging). U kunt misselijkheid of braken ervaren, en het uitpuilende gebied kan blauw of donkerder worden door verlies van bloedtoevoer. Dit is een medisch noodgeval en dringende operaties zijn nodig.
Om dit probleem te voorkomen, raden chirurgen vaak aan om de ventrale hernia te repareren.
Krijg meteen medische zorg als je een hernia hebt die niet kleiner wordt als je gaat liggen of die je niet terug kunt duwen.
Risico's
De risico's van ventrale herniaherstel zijn meestal erg laag, tenzij de patiënt ook andere ernstige medische problemen heeft.
Risico's voor anesthesie en operaties zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen, zoals longontsteking
- Hart problemen
- Bloeden
- Bloedproppen
- Infectie
Een specifiek risico op ventrale hernia-operaties is een beschadiging van de darm (dunne of dikke darm). Dit is zeldzaam.
Vóór de procedure
Uw arts zal u zien en u instructies geven.
Een anesthesist zal uw medische geschiedenis bespreken om de juiste hoeveelheid en het type anesthesie te bepalen. Mogelijk wordt u gevraagd om 6 tot 8 uur voor de operatie te stoppen met eten en drinken. Vertel uw arts of verpleegkundige over eventuele geneesmiddelen, allergieën of bloedingsstoornissen.
Enkele dagen voor de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van:
- Aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, Motrin, Advil of Aleve
- Andere bloedverdunnende medicijnen
- Bepaalde vitamines en supplementen
Na de procedure
De meeste ventrale hernia-reparaties worden uitgevoerd op poliklinische basis. Dit betekent dat u waarschijnlijk op dezelfde dag naar huis zult gaan. Als de hernia erg groot is, moet je misschien een paar dagen in het ziekenhuis blijven.
Na de operatie zullen uw arts en verpleegkundige uw vitale functies (pols, bloeddruk en ademhaling) controleren. Je blijft in het herstelgebied tot je stabiel bent. Uw arts zal pijnmedicijn voorschrijven als u het nodig heeft.
Uw arts of verpleegkundige kan u adviseren om veel vocht te drinken, samen met een vezelrijk dieet. Dit helpt bij het voorkomen van overbelasting tijdens stoelgang.
Gemakkelijk terug in de activiteit. Sta op en loop een paar keer per dag rond om te helpen bij het voorkomen van bloedstolsels.
Outlook (Prognose)
Na de operatie is er een laag risico dat de hernia terugkomt. Om het risico op het krijgen van een nieuwe hernia te verkleinen, moet u echter een gezonde levensstijl behouden, zoals het handhaven van een gezond gewicht.
Referenties
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventrale hernia bij volwassenen. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Open ventrale hernia reparatie met onlay mesh. In: Rosen MJ, ed. Atlas of Abdominal Wall Reconstruction. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 8.
Beoordeling Datum 9/9/2017
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.