Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 7/26/2018
Non-Hodgkin-lymfoom (NHL) is kanker van het lymfeweefsel. Lymfeweefsel wordt aangetroffen in de lymfeklieren, milt, amandelen, beenmerg en andere organen van het immuunsysteem. Het immuunsysteem beschermt ons tegen ziekten en infecties.
Dit artikel gaat over NHL bij kinderen.
Oorzaken
NHL komt vaker voor bij volwassenen. Maar kinderen krijgen wel een paar soorten NHL. NHL komt vaker voor bij jongens. Het komt meestal niet voor bij kinderen jonger dan 3 jaar.
De exacte oorzaak van NHL bij kinderen is niet bekend. Maar de ontwikkeling van lymfomen bij kinderen is geassocieerd met:
- Eerdere kankerbehandeling (bestralingstherapie, chemotherapie)
- Een zwak immuunsysteem van een orgaantransplantatie
- Epstein-Barr-virus, het virus dat mononucleosis veroorzaakt
- HIV (human immunodeficiency virus) -infectie
Er zijn veel soorten NHL. Eén indeling (groepering) is door de snelheid waarmee de kanker zich verspreidt. De kanker kan laaggradig (langzaam groeiend), tussenliggend of hooggradig (snel groeiend) zijn.
NHL wordt verder gegroepeerd door:
- Hoe de cellen er onder de microscoop uitzien
- Uit welk type witte bloedcellen komt het voort
- Of er bepaalde DNA-veranderingen in de tumorcellen zelf zijn
symptomen
De symptomen zijn afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt beïnvloed door de kanker en hoe snel de kanker groeit.
Symptomen kunnen zijn:
- Gezwollen lymfeklieren in de nek, onderarm, maag of lies
- Pijnloos zwellen of knobbeltje in de zaadbal
- Zwelling van het hoofd, de nek, armen of het bovenlichaam
- Problemen met slikken
- Problemen met ademhalen
- wheezing
- Aanhoudende hoest
- Zwelling in de buik
- Nacht zweet
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Onverklaarde koorts
Examens en Tests
De zorgverlener neemt de medische geschiedenis van uw kind. De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek om te controleren op gezwollen lymfeklieren.
De provider kan deze laboratoriumtests uitvoeren wanneer NHL wordt vermoed:
- Bloedchemische testen waaronder eiwitniveaus, leverfunctietesten, nierfunctietests en urinezuurniveau
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- ESR (sed rate)
- Röntgenfoto van de borst, die vaak tekenen vertoont van een massa in het gebied tussen de longen
Een lymfklierbiopsie bevestigt de diagnose voor NHL.
Als uit een biopsie blijkt dat uw kind NHL heeft, zullen er meer tests worden uitgevoerd om te kijken in hoeverre de kanker zich heeft verspreid. Dit wordt staging genoemd. Staging helpt bij toekomstige behandeling en follow-up.
- CT-scan van de borst, de buik en het bekken
- Beenmergbiopsie
- PET-scan
Immunofenotypering is een laboratoriumtest die wordt gebruikt om cellen te identificeren, op basis van de soorten antigenen of markers op het oppervlak van de cel. Deze test wordt gebruikt om het specifieke type lymfoom te diagnosticeren door de kankercellen te vergelijken met normale cellen van het immuunsysteem.
Behandeling
U kunt ervoor kiezen om zorg te zoeken in een kinderkankercentrum.
De behandeling zal afhangen van:
- Het type NHL (er zijn veel soorten NHL)
- Stadium (waar de kanker zich heeft verspreid)
- De leeftijd en algehele gezondheid van uw kind
- De symptomen van uw kind, waaronder gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten
Chemotherapie is meestal de eerste behandeling:
- Uw kind moet misschien eerst in het ziekenhuis blijven. Maar de meeste behandeling voor NHL kan worden gegeven in een kliniek en uw kind zal nog steeds thuis wonen.
- Chemotherapie wordt voornamelijk in de aderen (IV) gegeven, maar sommige chemotherapie wordt oraal gegeven.
Uw kind kan ook bestraling ontvangen met behulp van krachtige röntgenfoto's op door kanker aangetaste gebieden.
Andere behandelingen kunnen zijn:
- Gerichte therapie die medicijnen of antilichamen gebruikt om kankercellen te doden
- Hoge dosis chemotherapie kan worden gevolgd door stamceltransplantatie (met behulp van de eigen stamcellen van uw kind)
- In sommige gevallen kan chirurgie nodig zijn om de kanker te verwijderen
Het hebben van een kind met kanker is een van de moeilijkste dingen waar je als ouder ooit mee te maken krijgt. Het is niet eenvoudig om uit te leggen wat het betekent om kanker te krijgen voor uw kind. Je zult ook moeten leren hoe je hulp en ondersteuning kunt krijgen, zodat je gemakkelijker kunt omgaan.
Steungroepen
Het hebben van een kind met kanker kan stressvol zijn. Deelnemen aan een steungroep waar andere ouders of gezinnen dezelfde ervaringen delen, kan je stress helpen verminderen.
- Leukemie en Lymfoom Society - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (Prognose)
De meeste vormen van NHL zijn geneesbaar. Zelfs late stadia van NHL zijn te genezen bij kinderen.
Uw kind zal jarenlang na de behandeling regelmatig examens en imaging-tests moeten ondergaan om te zorgen dat de tumor niet terugkomt.
Zelfs als de tumor terugkomt, is er een goede kans op genezing.
Regelmatige follow-ups zullen ook helpen het team van de gezondheidszorg te controleren op tekenen van terugkeer van de kanker en op eventuele langdurige effecten op de behandeling.
Mogelijke complicaties
Behandelingen voor NHL kunnen complicaties hebben. Bijwerkingen van chemotherapie of bestraling kunnen maanden of jaren na de behandeling optreden. Dit worden 'late effecten' genoemd. Het is belangrijk om te praten over de effecten van de behandeling met uw zorgteam. Wat te verwachten in termen van late effecten hangt af van de specifieke behandelingen die uw kind krijgt. De bezorgdheid over late effecten moet worden afgewogen tegen de noodzaak om de kanker te behandelen en te genezen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de leverancier van uw kind als uw kind gezwollen lymfeklieren heeft met onverklaarde koorts die niet weggaat of andere symptomen van NHL heeft.
Als uw kind NHL heeft, bel dan de zorgverlener als uw kind aanhoudende koorts of andere tekenen van infectie heeft.
Alternatieve namen
Lymfoom - non-Hodgkin - kinderen; Lymfoblastisch lymfoom - kinderen; Burkitt lymfoom - kinderen; Large cell lymphomas - children, Cancer - non-Hodgkin lymphoma - children; Diffuus groot-B-cel lymfoom - kinderen; Volwassen B-cel lymfoom - kinderen; Anaplastisch grootcellig lymfoom
Referenties
Website van de American Cancer Society. Non-Hodgkin-lymfoom bij kinderen. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Bijgewerkt 1 augustus 2017. Betreden 22 augustus 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Lymfoom. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 496.
Website van het National Cancer Institute. Non-Hodgkin-lymfoombehandeling bij kinderen (PDQ) - versie voor de professionele gezondheidszorg. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Bijgewerkt 30 maart 2018. Betreden 22 augustus 2018.
Review Datum 7/26/2018
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.