Rezum-systeem voor de behandeling van vergrote prostaat

Inhoud

• Nieuwe h3 nodig
• Ongelukkige anatomie
• Behandelingsopties voor BPH
• Het Rezum-systeem voor BPH
• Wat is er bekend over de resultaten van het Rezum-systeem?
• Behandeling krijgen
• Complicaties van onbehandelde BPH

Goedaardige prostaathypertrofie (BPH) is een veelvoorkomend probleem voor mannen naarmate ze ouder worden. Welke behandelingen zijn beschikbaar en hoe verhouden ze zich tot het alternatief voor chirurgie of medicijnen dat bekend staat als het Rezūm-systeem?

Nieuwe h3 nodig

Meer dan de helft van de mannen ouder dan 60 jaar komt meerdere keren per nacht uit bed om te plassen (nocturie) Voor velen is het probleem een ​​vergrote prostaat. Hoewel een vergrote prostaatklier kan worden veroorzaakt door prostaatkanker, is dit vaak het gevolg van een goedaardige aandoening die goedaardige prostaathypertrofie (BPH) wordt genoemd.

De urinestroom kan worden verbeterd door de prostaat operatief te verwijderen. Maar deze methode is niet geheel zonder risico; een zekere mate van incontinentie of impotentie is normaal Andere behandelingen (hieronder besproken) omvatten zowel medicatie als minimaal invasieve chirurgische ingrepen. Omdat BPH geen gevaarlijke aandoening is, kiezen veel mannen ervoor om gewoon in stilte te lijden.

De Food and Drug Administration (FDA) keurde het Rezūm-systeem goed, dat een geheel nieuwe, veiligere benadering hanteert voor de behandeling van BPH. De eenvoudige kantoorprocedure van vijf minuten herstelt de juiste urinestroom met een laag risico op bijwerkingen. Door dit te doen, heeft deze procedure het potentieel om de kwaliteit van leven van miljoenen mannen te verbeteren.

Ongelukkige anatomie

De urethra - de buis die de blaas leegt - gaat rechtstreeks door de walnootgrote prostaatklier. Prostaatweefsels groeien naarmate mannen ouder worden, waardoor de klier groter wordt en de urethra wordt samengedrukt als een riem die geleidelijk rond het middel wordt aangetrokken. Dit maakt het steeds moeilijker om de blaas in één keer volledig te ledigen. Ondanks de drang om te plassen, wordt een straaltje tegelijk de norm. Hoewel de symptomen meestal vrij klassiek zijn, zal uw arts tests aanbevelen om BPH te diagnosticeren voordat een behandeling wordt uitgevoerd.

Behandelingsopties voor BPH

Om de mogelijke voordelen en risico's te begrijpen en de opties voor de behandeling van BPH (inclusief het Rezūm-systeem) te vergelijken, is het nuttig om de verschillende beschikbare opties te bespreken.

Chirurgie

Een operatie om de prostaatklier te verwijderen, een transurethrale resectie van de prostaat of TURP genoemd, wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.Een instrument wordt in de urethra ingebracht en het deel van de prostaat dat de urethra omgeeft, wordt verwijderd. Bijwerkingen zijn onder meer die gerelateerd aan anesthesie, evenals impotentie en incontinentie.

Medicijnen

Er zijn twee verschillende soorten medicijnen voor BPH:

• Proscar (finasteride) en Avodart (dutasteride) werken door een hormoon te blokkeren dat ervoor zorgt dat de prostaatklier groeit.
• Alfablokkers werken door de gladde spier in de prostaat te ontspannen, zodat er minder druk op de urethra wordt uitgeoefend. Voorbeelden zijn onder meer Hytrin (terazosine), Cardura (doxazosine), Uroxatral (alfuzosine) en Flomax (tamsulosine).

Minimaal invasieve procedures

Minimaal invasieve ingrepen zijn minder ingrijpend dan traditionele chirurgie, maar kunnen soms zeer effectief zijn. Opties zijn onder meer:

• TUNA: Transurethrale naaldablatie
• TUMT: Transurethrale microgolftherapie

Het Rezūm-systeem wordt ook als een minimaal invasieve procedure beschouwd.

Alternatieve geneeswijzen

Op dit moment is er geen goed bewijs dat kruidenbehandelingen voor BPH, zoals saw palmetto, effectief zijn.

Het Rezum-systeem voor BPH

Als alternatief voor chirurgie gebruikt het Rezūm-systeem stoom om cellen te doden. Dit is hoe het werkt:

• Lidocaïne wordt geïnjecteerd om de zenuwen die naar de prostaat leiden te verdoven.
• Lidocaïne-gel wordt vervolgens in de urethra geïnjecteerd om de uroloog in staat te stellen een speciaal ontworpen cystoscoop door de urethra naar de prostaat te leiden. (Er is geen algemene of spinale anesthesie vereist en de procedure is niet pijnlijk.)
• De uroloog selecteert vier tot tien zones op de prostaat en injecteert elk een kleine hoeveelheid stoom. De stoom doodt het weefsel, dat het lichaam gewoon weer opneemt. Elke injectie duurt negen seconden en de procedure is in minder dan vijf minuten voorbij.

Wachten en kijken

Mannen verlaten het kantoor met een urinekatheter die drie dagen op zijn plaats blijft om zwelling te compenseren. Daarna is het normaal dat u gedurende een bepaalde periode een gevoel van urgentie ervaart en vaak moet plassen. Verbetering is niet onmiddellijk. Een verbetering van de urinestroom wordt echter meestal na ongeveer drie weken gezien, een dramatische verbetering duurt drie maanden.

Wat is er bekend over de resultaten van het Rezum-systeem?

Omdat het Rezūm-systeem vrij nieuw is, hebben artsen er beperkte ervaring mee. In klinische onderzoeken werd de procedure gebruikt bij mannen met prostaten van een bepaalde grootte. Hoe goed de techniek werkt bij grotere prostaten, wordt nu getest.

Er zijn geen grote medische complicaties van de procedure gemeld Omdat de stoomwarmte in de prostaat blijft, blijft het vermogen om te ejaculeren of een erectie te krijgen onaangetast. En omdat de behandeling de urinesfincter niet beschadigt, is de kans op incontinentie erg laag.

Resultaten op lange termijn van het Rezūm-systeem zijn nog niet beschikbaar. Of er in de toekomst een tweede behandeling nodig zal zijn, en zo ja, hoe ver in de toekomst is nog niet bekend. Er wordt momenteel gewerkt aan de evaluatie van de resultaten van de postklinische onderzoeken, in de hoop binnenkort een antwoord te kunnen geven op een aantal van deze vragen.

Behandeling krijgen

Nadat de FDA het Rezūm-systeem had goedgekeurd, stond het bedrijf dat de procedure had ontwikkeld, enkele medische centra die bij de klinische onderzoeken betrokken waren, waaronder Cleveland Clinic, toe om het aan patiënten aan te bieden. Cleveland Clinic begon de behandeling in februari 2016 te gebruiken en was redelijk tevreden met de resultaten, en leerde zelfs collega's in het hele land hoe ze de procedure moesten uitvoeren.

Het Rezūm-systeem heeft een tijdperk ingeluid van meer patiëntvriendelijke behandelingen voor een veel voorkomend probleem. Gelukkig is het nog maar het begin. We schrijven nu patiënten in voor klinische onderzoeken met drie verschillende systemen voor de behandeling van BPH, allemaal met mogelijk minder bijwerkingen.

Complicaties van onbehandelde BPH

Als laatste opmerking is het belangrijk om te praten over de mogelijke complicaties van onbehandelde BPH. De symptomen van BPH kunnen zeker uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Daarnaast kan onbehandelde BPH echter leiden tot:

• Blaasontstekingen
• Blaas stenen
• Nierbeschadiging (als de urinestroom wordt belemmerd zodat deze weer in uw nieren terechtkomt)
• Helemaal niet kunnen plassen (obstructie van de blaasuitgang) is naast zeer pijnlijk een noodgeval.

Een woord van Verywell

BPH is een aanzienlijk probleem bij mannen. 50% van de mannen tussen de 51 en 60 jaar heeft BPH, terwijl 90% van de mannen ouder dan 80 de aandoening heeft. Naast ongemak en een negatieve invloed op uw levensstijl, kan BPH leiden tot andere complicaties. In het verleden was een invasieve chirurgische ingreep (TURP) de enige beschikbare behandeling, waardoor veel mannen konden kiezen voor lijden in stilte. Het Rezūm-systeem voegt een nieuw en veilig alternatief toe aan de procedures en medicijnen die momenteel beschikbaar zijn.