Abdominale migraine begrijpen

Inhoud

• Symptomen
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie
• Outlook

Als u een kind heeft met terugkerende buikpijn, is het mogelijk dat dit te wijten is aan een vorm van functionele buikpijn die buikmigraine wordt genoemd. Deze aandoening, die een migrainevariant is, treft ongeveer 2 tot 4 procent van alle kinderen en ongeveer 4 tot 15 procent van de kinderen met chronische periodieke buikpijn met een onbekende oorzaak. Deze migraineaanvallen beginnen meestal tussen de 3 en 10 jaar. van de leeftijd, met een piekincidentie op 7 jaar.

Hoewel deze hoofdpijnstoornis klassiek alleen bij kinderen wordt gediagnosticeerd, wordt deze af en toe gediagnosticeerd bij volwassenen die hun arts zien voor ongeneeslijke buikpijn.

Symptomen

Zoals de naam van de aandoening aangeeft, wordt pijn gevoeld in de buikstreek. Gewoonlijk zullen kinderen naar hun navel of rond dat gebied wijzen, maar de pijn kan overal in de middellijn zijn, volgens criteria van de internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen (ICHD). De pijn heeft een doffe kwaliteit, is meestal matig tot ernstig in intensiteit en verstoort de normale dagelijkse activiteiten van een kind, dus het is niet iets dat kinderen normaal gesproken uit hun hoofd kunnen zetten.

Er zijn twee sets van specifieke diagnostische criteria die artsen kunnen gebruiken: IHCD's en de Rome IV. Volgens deze criteria zijn ten minste twee van de volgende symptomen aanwezig samen met buikpijn tijdens een buikmigraine:

• Verlies van eetlust (ICHD, Rome IV)
• Misselijkheid (ICHD, Rome IV)
• Braken (ICHD, Rome IV)
• Bleekheid, wat donkere kringen onder de ogen kan veroorzaken (ICHD, Rome IV)
• Gevoeligheid voor licht (Rome IV)
• Hoofdpijn (Rome IV)

Volgens de ICHD is hoofdpijn over het algemeen geen significant symptoom tijdens een buik-migraineaanval en kan het, tenzij een kind daarom wordt gevraagd, helemaal over het hoofd worden gezien. De ICHD beveelt aan dat als kinderen hoofdpijn hebben naast buikpijn, artsen zou op zijn minst een diagnose van migraine zonder aura in plaats van buikmigraine moeten overwegen, daarom is hoofdpijn niet opgenomen in de ICHD-criteria.

Een overzicht van migraine zonder aura

Hoewel de diagnostische criteria van Rome IV vergelijkbaar zijn met die van de ICHD, omvat Rome IV gevoeligheid voor licht en hoofdpijn als andere mogelijke symptomen, waarbij wordt gesteld dat intense buikpijn het ergste symptoom zou moeten zijn.

Een buikmigraine kan ergens tussen de twee en 72 uur duren als deze niet wordt behandeld of de behandeling niet succesvol is. Tussen aanvallen door hebben kinderen geen symptomen.

Diagnose

Er is geen slam-dunk-test om een ​​diagnose van abdominale migraine te bevestigen, alleen de twee sets specifieke diagnostische criteria. Buikmigraine is een diagnose die wordt gesteld op basis van de hierboven genoemde symptomen, dus de arts van uw kind zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en informeren naar de medische en familiegeschiedenis van uw kind.

Bij 34 procent tot 90 procent van de kinderen met buikmigraine is er een eerstegraads familielid met een voorgeschiedenis van migraine, en 24 procent tot 47 procent van deze kinderen heeft zelf ook migraine gehad.

Genen en migraine

Een belangrijk onderdeel van het diagnosticeren van buikmigraine is het uitsluiten van andere bronnen van maagpijn bij uw kind, zoals gastro-intestinale of nieraandoeningen, een obstructie, een infectie of anatomische, inflammatoire of metabolische oorzaken. Het proces om andere problemen uit te sluiten, kan bloedonderzoek, beeldvorming, urine- en ontlastingstesten en mogelijk zelfs een colonoscopie omvatten, afhankelijk van wat uw arts zoekt.

Leren dat uw kind geen ernstige abdominale pathologie heeft, kan voor u beiden geruststellend zijn en kan zelfs de symptomen helpen verminderen.

Behandeling

Helaas zijn er niet veel onderzoeken die de behandeling van buikmigraine adequaat hebben beoordeeld, maar er zijn een paar manieren om uw kind te helpen de pijn van buikmigraine te verminderen of deze zelfs helemaal te vermijden.

Levensstijl

Uw arts zal waarschijnlijk enkele levensstijlgewoonten aanbevelen die kunnen helpen bij het beheersen van symptomen van abdominale migraine, zoals:

• Gezonde slaapgewoonten
• Voldoende vloeistoffen
• Vermijd stress indien mogelijk
• Dieetveranderingen, zoals het vermijden van voedseltriggers en het proberen van een vezelrijk dieet of een lactosevrij dieet

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan nuttig zijn voor kinderen met buikmigraine, vooral omdat is aangetoond dat het gunstig is voor kinderen met migraine.

Er zijn maar weinig onderzoeken gedaan naar de werkzaamheid van CGT voor buikmigraine, maar gezien het nauw verband tussen deze aandoening en reguliere migraine, is het logisch dat CGT een goede behandelingsstrategie kan zijn.

Medicijnen

Niet-farmacologische opties zijn de eerste lijn voor de behandeling van buikmigraine, maar als uw kind niet op deze methoden reageert of zijn of haar buikmigraine frequent of ernstig is, kan uw arts medicatie aanbevelen.

Voor een acute aanval kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol) of Motrin / Advil (ibuprofen) nuttig zijn als ze vroeg genoeg worden toegediend. Dat gezegd hebbende, er is geen onderzoek gedaan naar hoe effectief deze zijn. behandelen buikmigraine, dus uw resultaten kunnen variëren.

Nasale sumatriptan, een voorgeschreven medicijn, kan ook effectief zijn bij de behandeling van acute abdominale migraine.

Als uw kind preventieve medicatie nodig heeft, zijn de soorten die het meest effectief zijn gebleken bij het voorkomen van buikklachten bij kinderen:

• Inderal (propranolol), een bètablokker
• Periactin (cyproheptadine), een antihistaminicum
• Flunarizine (een calciumantagonist)
• Pizotifen, een antihistaminicum
• Depakote (valproaat), een anticonvulsivum

Voor volwassenen kan Topamax (topiramaat) een goede preventieve optie zijn, aldus een onderzoek in Annalen van farmacotherapie. De studie merkte ook op dat calciumantagonisten, bètablokkers en antihistaminica effectief bleken te zijn, hoewel er over het algemeen weinig onderzoeken zijn bij volwassenen met buikmigraine.

Preventie

Het vermijden van mogelijke triggers kan de buikmigraine van uw kind helpen voorkomen. Veel voorkomende triggers van deze aandoening zijn:

• Voedingsmiddelen zoals citrus, chocolade, kaas, koolzuurhoudende dranken, toegevoegde kleur- en / of smaakstoffen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan amines (bijv. Tyramine, histamine, fenylethylamine, polyamines, xanthines), die worden aangetroffen in cafeïne
• Niet genoeg slaap krijgen of slaap van slechte kwaliteit
• Reizend
• Heldere of flikkerende lichten
• Te lang zonder eten gaan
• Spanning

Net als bij een gewone migraine, is het een goed idee om een ​​migrainedagboek bij te houden voor minimaal een maand, en bij voorkeur voor twee of drie, vooral als u niet zeker weet waardoor de buikmigraine van uw kind wordt veroorzaakt. Hierdoor kunt u factoren bijhouden zoals hoe vaak de migraine optreedt; hoe pijnlijk ze zijn; wat uw kind at (of niet at) voordat de migraine begon; of medicatie al dan niet heeft geholpen; hoe lang de migraine duurde; op welk tijdstip van de dag ze optraden; en mogelijke uitlokkende factoren, die u kunnen helpen patronen te ontdekken die triggers kunnen lokaliseren.

Een migrainedagboek kan de arts van uw kind op zijn minst nuttig zijn bij het beslissen over een behandelplan en / of diagnose. Hij of zij kan u misschien ook helpen de triggers van uw kind te vinden.

Hoe maak je een migrainedagboek?

Outlook

De meeste kinderen ontgroeien hun buikmigraine tegen de tijd dat ze hun vroege tienerjaren bereiken, hoewel deze in zeldzame gevallen kunnen aanhouden tot in de volwassenheid.

Volgens de ICHD krijgen de meeste kinderen die buikmigraine hebben gehad, uiteindelijk migraine, met of zonder aura. In feite wordt buikmigraine beschouwd als een voorloper van migrainehoofdpijn.

Een woord van Verywell

Chronische buikpijn bij kinderen kan een aanzienlijke negatieve invloed hebben op hun kwaliteit van leven en sterk interfereren met hun relaties met leeftijdsgenoten en school / sociale functies. Als uw kind chronische, terugkerende buikpijn heeft, kan het een goed idee zijn om het grondig te laten onderzoeken door een gastro-intestinale specialist. Praat op zijn minst met een huisarts over uw zorgen en neem indien mogelijk een migraine-dagboek mee. Hetzelfde geldt als u deze symptomen ervaart.

Een overzicht van migraine bij kinderen