Inhoud
- Facetgewrichtshypertrofie en artritis
- Whiplash en facetgewrichtspijn
- Facet-injecties
- De medische manier om facet te zeggen
- buiging
- uitbreiding
- laterale flexie
- hyperextensie
- draaien (rotatie)
Met andere woorden, facetgewrichten zorgen ervoor dat de wervelkolom niet te ver draait, te veel naar achteren gaat en andere overmatige bewegingen maakt. Facetgewrichten helpen ook voorkomen dat een wervel naar voren glijdt over de wervel eronder (spondylolisthesis genoemd).
De facetgewrichten bevinden zich achter de lichamen van de wervels en fungeren als een soort geleiderail of spoorbaan wanneer u uw romp beweegt. Individuele wervels zijn met elkaar verbonden door paar facetgewrichten, twee boven en twee onder. Elk facetgewricht bestaat uit een naar beneden gerichte benige projectie, het inferieure articulaire proces genaamd, dat afkomstig is van de wervel erboven, en een naar boven uitstekend projectie, het superieure articulaire proces genaamd, dat afkomstig is van de onderliggende wervel. De platte oppervlakken van deze processen raken elkaar en glijden tegen elkaar aan. Met behulp van talrijke ligamenten, is dit hoe de individuele 26 ruggengraatbeenderen met elkaar verbinden om een kolom te vormen. De facetgewrichten bieden ook stabiliteit aan de wervelkolom.
De facetgewrichten zijn anders gevormd, gedimensioneerd en georiënteerd, afhankelijk van het gebied van de wervelkolom waarin ze zich bevinden. Deze verschillen betekenen dat bepaalde delen van de wervelkolom van nature flexibeler zijn dan andere.
Facetgewrichten in de nek zijn aangepast voor beweging in alle richtingen. In de boven- en middenrug, de thoracale wervelkolom genoemd, staan de facetten zo onder een hoek dat ze een behoorlijke hoeveelheid rotatie (draaien en draaien) mogelijk maken, maar de aanwezigheid van je ribbenkast beperkt die beweging. In het lumbale gebied zijn de facetgewrichten naar elkaar gericht, wat, in tegenstelling tot de thoracale facetten, de neiging heeft om uw vermogen om uw lage rug te roteren (verdraaien) te beperken.
Het facetgewricht is een synoviaal gewricht, wat betekent dat het wordt omsloten door een capsule gemaakt van bindweefsel. De capsule wordt toepasselijk de facetgewrichtscapsule genoemd.
Schade aan facetgewrichten is een veel voorkomende oorzaak van chronische wervelkolompijn. Een studie uit 2004 in BMC musculoskeletale aandoeningen evalueerde 500 mensen met niet-specifieke rugpijn en ontdekte dat de facetten verantwoordelijk waren voor 55% van de gevallen. Twee van de meest voorkomende problemen die facetgewrichtspijn veroorzaken, zijn artrose en whiplash.
Facetgewrichtshypertrofie en artritis
De botten van de facetten zijn bekleed met kraakbeen, dat het gewricht dempt. Artrose van de wervelkolom treedt op wanneer het kraakbeen verslijt, wat resulteert in bot-op-bot articulatie van het facetgewricht.
Osteoartritis en / of degeneratieve schijfaandoening zijn slijtage-omstandigheden die kunnen leiden tot de vorming van osteofyten (botsporen) en / of tot hypertrofie van het facetgewricht (vergroting en zwelling van het facetgewricht). Aangezien deze degeneratieve veranderingen in de wervelkolom optreden, kan de ruimte in het wervelkanaal en / of neuroforamen vernauwd raken. De vernauwing, stenose genaamd, kan leiden tot irritatie van uw ruggenmerg en / of uw spinale zenuwwortels en symptomen van myelopathie en / of radiculopathie veroorzaken (radiculopathie wordt vaak gevoeld als pijn en zenuwsymptomen die langs een arm of been gaan) .
Een belangrijke benadering om deze aandoeningen te voorkomen of te beheersen, is door regelmatig te oefenen. Oefening verhoogt de flexibiliteit van de wervelkolom, wat de stijfheid helpt verminderen. Het versterkt ook uw spieren, wat waarschijnlijk het facet en andere spinale gewrichten zal beschermen. Natuurlijk moet u uw arts om een volledig behandelplan vragen voor uw facetgewrichtsaandoening.
Whiplash en facetgewrichtspijn
Facetpijn na een auto-ongeluk is niet ongebruikelijk. Twee studies uitgevoerd door Barnsley en Lord in het midden van de jaren negentig en gepubliceerd in Wervelkolom vond chronische facetgewrichtspijn een veelvoorkomend, zo niet het meest voorkomende symptoom bij mensen die een whiplash hadden ervaren. Dit type facetgewrichtspijn kan aan weerszijden van het midden van de wervelkolom aanvoelen als spiergevoeligheid. (Dat is waar de facetgewrichten zich bevinden.)
Als u betrokken bent geweest bij een auto-ongeluk of een ander trauma waarbij uw wervelkolom onderhevig was aan een whiplash, raadpleeg dan uw arts. Het vroegtijdig laten controleren en behandelen van een acuut ruggengraatletsel is absoluut essentieel om een chronische pijnaandoening te vermijden die jaren kan duren en u van uw kwaliteit van leven berooft.
Facet-injecties
Injecties worden gebruikt om facetgewrichtspijn zowel te diagnosticeren als te behandelen. Een dergelijke injectie, een mediale takblok genoemd, wordt door sommigen beschouwd als de enige definitieve manier om te bepalen of uw ruggengraatpijn wordt veroorzaakt door schade aan het facetgewricht. Uw arts zal een plaatselijke verdoving in het gebied injecteren. Als dat uw pijn verlicht, kan zij u diagnosticeren met een facetgewrichtsprobleem. Een overzicht uit 2008 van medische onderzoeken gepubliceerd in Pijnarts die keek naar het nut van mediale takblokken voor het diagnosticeren en behandelen van facetpijn, vonden matig bewijs van zowel langdurige als korte-termijnverlichting. Toch is het gebruik van dergelijke injecties meestal beperkt tot de bevestiging dat uw pijn inderdaad uit de facetgewrichten komt.
Een injectie die bekend staat als een radiofrequente mediale tak-neurotomie wordt vaak gegeven voor langdurige pijnverlichting. Dit type injectie, ook wel RF-neurotomie genoemd, verwarmt de mediale tak van de zenuw die naar het facetgewricht gaat, waardoor deze wordt gedempt. Het idee is om elk pijnsignaal afkomstig van het facetgewricht te blokkeren, maar klinisch bewijs dat dit echt werkt is helaas beperkt.
Gewoonlijk wordt een injectie voor facetpijn pas gegeven nadat u vier tot zes weken conservatieve behandeling met weinig of geen succes heeft geprobeerd.
De medische manier om facet te zeggen
Artsen en anatomen noemen facetgewrichten vaak de zygapofysiale gewrichten. Dus als u deze term in uw klinische rapport of diagnose ziet, weet dan dat deze verwijst naar de facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom.