Inhoud
De aorta is een slagader en is het grootste bloedvat in het lichaam. Als slagader voert de aorta bloed weg van het hart. (De meeste slagaders vervoeren zuurstofrijk bloed.) De aorta speelt een essentiële rol bij het leveren van zuurstofrijk bloed aan het hele lichaam, behalve het hart, dat zijn bloedtoevoer krijgt via slagaders die aan de basis of wortel van de aorta zijn bevestigd.Als het tijdens een trauma of door een medische aandoening wordt gescheurd of gescheurd, kan de aorta binnen enkele minuten een potentieel fatale hoeveelheid van het totale bloedvolume van het lichaam bloeden.In sommige gevallen kunnen de lagen van de aorta beginnen te scheiden, wat leidt tot een aandoening genaamd een dissectie aorta-aneurysma.
Anatomie
De wortel van de aorta begint bij de linkerventrikel van het hart en stijgt superieur (gaat omhoog naar het hoofd) gedurende ongeveer 5 centimeter (ongeveer 2 inch) in een sectie die de stijgende aorta wordt genoemd. Er is een eenrichtingsklep die ervoor zorgt dat bloed de aorta binnenkomt vanuit de linkerventrikel tijdens de samentrekking van de ventrikel (de systole genoemd), maar die voorkomt dat bloed terugstroomt naar het hart wanneer de ventrikel rust (diastole). Ook bij de wortel bevinden zich de linker en rechter kransslagaders, die de hartspier circuleren.
Aan de bovenkant van de stijgende aorta buigt de aorta naar beneden in een boog en daalt inferieur (richting de voeten) tot het diafragma bereikt, de spier op de bodem van de thorax die de thorax van de buik scheidt. Dit deel wordt de thoracale neergaande aorta genoemd. De gemiddelde totale lengte van de aorta in de thorax - stijgend, aortaboog en dalend - is ongeveer 33,2 cm of ongeveer 13 inch bij volwassen mannen.
Plaats
De aortaboog is het deel van de aorta tussen de opgaande aorta en de thoracale neergaande aorta. De scherpte van de hoek kan per persoon verschillen. De aortaboog geeft aanleiding tot drie arteriële takken:
- Brachiocephalic slagader, die de bloedstroom naar de rechterarm en de rechter halsslagader naar de rechterkant van de hersenen levert
- Linker halsslagader, die zorgt voor circulatie naar de linkerkant van de hersenen
- Linker subclavia-slagader, die zorgt voor circulatie naar de linkerarm
Structuur
Het enige verschil tussen de aorta en andere slagaders is de grootte. De algehele structuur van de aorta is identiek aan die van andere slagaders en onderhevig aan dezelfde voorwaarden zoals verharding en verzwakking van de vaatwanden. Gemeenschappelijk voor alle arteriële wanden zijn drie hoofdlagen:
- Tunica intima (tunica interna) is de binnenste laag, een eenvoudig plaveiselepitheel dat is bekleed met een elastisch basismembraan dat een glad oppervlak biedt voor de bloedstroom.
- Tunica media is de volgende dikke laag gladde spieren die kracht geeft en de aorta de mogelijkheid geeft om te verwijden of samentrekken als dat nodig is.
- Tunica adventitia(tunica externa) is de buitenste laag van de aorta en verbindt deze met omringende weefsels en structuren in het lichaam.
Anatomische variaties
De aortaboog kan aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon. De scherpte van de hoek van de aortaboog kan van invloed zijn op de vraag of de boog gewond raakt wanneer er kracht wordt uitgeoefend tijdens stomp trauma. De aorta is groter bij mannen dan bij vrouwen.
Functie
De aorta voert bloed naar het hele lichaam, behalve de kransslagaders, die het hart van bloed voorzien. Je zou zelfs kunnen zeggen dat de kransslagaders ook hun bloed uit de aorta halen, aangezien die slagaders zich aftakken vanaf de wortel van de aorta.
De aortaboog fungeert als een verdeelstuk om de drie slagaders te vullen die ervan vertakken en om de rest van de bloedstroom lager op het lichaam voort te zetten.
De spierspanning van de aorta speelt een grote rol bij het vermogen van het hart om volledig uit te zetten en bij de algehele controle van de bloeddruk in het lichaam. Het helpt ook bij het creëren van tegendruk op bloed dat tijdens de systole uit de ventrikels wordt gestoten, waardoor bloed in de kransslagaders wordt gestuwd om de hartspier te laten circuleren.
Klinische betekenis
De vorm van de aortaboog zorgt voor enige weerstand tegen de bloedstroom. Bij sommige mensen kan de hoek van de aortaboog in combinatie met bepaalde medische aandoeningen leiden tot aortadissectie waar de opgaande aorta de aortaboog ontmoet.
Aortadissectie treedt op wanneer een scheur in de tunica intima het mogelijk maakt dat bloed tussen de tunica intima en de tunica-media wordt geduwd. Door de ophoping van bloed ontstaat er een scheiding van de twee lagen en ontstaat er een uitstulping aan de zijkant van de aorta.
Mannen ouder dan 60 jaar hebben als groep het hoogste risico op aortadissectie. Mensen met een levensstijl met periodes van intense spanning of stress, zoals krachttraining of het gebruik van cocaïne, hebben ook een verhoogd risico op aortadissectie. Andere aandoeningen en risicofactoren van aortadissectie zijn onder meer:
- Hoge bloeddruk
- Bicuspid aortaklep
- Arteriosclerose (verharding van de slagaders)
- Verzwakking van de aortawand (aneurysma)
- Vernauwing van de aorta die de bloedstroom beperkt (aortastenose of coarctatie)
Het Marfan-syndroom en het syndroom van Turner zijn twee ongebruikelijke genetische aandoeningen die kunnen leiden tot een verhoogd risico op aortadissectie. Het syndroom van Turner kan coarctatie van de aorta of misvorming van de aortaklep veroorzaken. Het Marfan-syndroom kan een aorta-aneurysma veroorzaken als gevolg van de verzwakking van bindweefsel, inclusief de weefsels waaruit de slagaders bestaan.
Wat is aortadissectie?