Inhoud
Er zijn bepaalde huidaandoeningen die vaker voorkomen bij mensen met obesitas. Sommige van deze aandoeningen kunnen erop wijzen dat er een onderliggende aandoening aan de gang is, zoals pre-diabetes, die moet worden onderzocht.Wat is Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans is een huidaandoening waarbij donker gekleurde gebieden, meestal bruin of bruin van kleur, verschijnen rond de nek. Deze gebieden kunnen ook verschijnen in de oksels en lies, en soms ook op de knieën, ellebogen en handen. Acanthosis nigricans is een teken van insulineresistentie en komt het meest voor bij personen met obesitas, en gewichtsverlies is de beste behandeling.
Het is mijn ervaring dat acanthosis nigricans verschijnt als een donkerdere tint of verkleuring van de normale huidskleur van een persoon. Degenen met een lichtere huid kunnen dus opmerken dat acanthosis nigricans een geelachtig bruine kleur heeft, terwijl degenen met een diepere huidskleur het zullen opmerken als een donkerdere bruine verkleuring.
Acanthosis nigricans kan wijzen op de aanwezigheid van diabetes of prediabetes, dus als u het opmerkt, moet u dit onmiddellijk aan uw arts laten zien, zodat u op diabetes of prediabetes kunt worden getest.
Relatie met obesitas
Obesitas is een risicofactor voor zowel pre-diabetes als diabetes zelf. Pre-diabetes is een syndroom van insulineresistentie, waarbij lichaamsorganen resistent worden tegen de effecten van de insuline die de alvleesklier produceert.
Obesitas zelf veroorzaakt insulineresistentie, wat na verloop van tijd leidt tot pre-diabetes en vervolgens type 2 diabetes, omdat de alvleesklier uitgebrand raakt en simpelweg geen insuline meer kan aanmaken voor een resistent lichaam dat zijn insulinevoorraden en productiecapaciteit in wezen heeft "opgebruikt". De metabole eisen van obesitas leggen een grote druk op de alvleesklier, wat kan leiden tot prediabetes en uiteindelijk diabetes type 2.
Wie moet worden gescreend op pre-diabetes?
De Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) heeft in oktober 2015 richtlijnen gepubliceerd met betrekking tot bloedglucose (bloedsuiker) screening.
Volgens de USPSTF wordt screening op bloedglucose aanbevolen voor volwassenen met overgewicht of obesitas van 40 tot 70 jaar. Idealiter zou dit worden gedaan als onderdeel van het routinematige gezondheidsonderzoek en de cardiovasculaire risicobeoordeling.
Deze aanbeveling werd gegeven met een B-rating, en de Affordable Care Act schrijft voor dat aanbevelingen met een A- of B-rating gedekt moeten worden door een ziekteverzekering (op enkele uitzonderingen na).
Verder moeten volgens de Standards of Medical Care in Diabetes-2015 van de American Diabetes Association de volgende verlagingspunten voor de body mass index (BMI) worden gebruikt om diegenen te identificeren die risico lopen op prediabetes en diabetes type 2:
- Voor blanke en Afro-Amerikanen is het BMI-snijpunt 25 kg / m2 of hoger.
- Voor Aziatische Amerikanen is het BMI-cutpoint 23 kg / m2 of hoger.
Daarnaast raadt de American Diabetes Association (ADA) aan om screening op diabetes type 2 te overwegen bij kinderen en adolescenten met overgewicht of obesitas en die twee of meer aanvullende risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van diabetes.