Inhoud
Als uw arts een pH-test voor zure reflux heeft aanbevolen, wat kunt u dan verwachten? Wat gebeurt er vóór, tijdens en na de procedure en wat betekent het als uw resultaten abnormaal zijn?De pH-test
De pH-test voor zure reflux (gastro-oesofageale refluxziekte of GERD) meet hoe vaak en hoe lang maagzuur de slokdarm binnendringt en hoe goed het de slokdarm zuivert. Uitgevoerd met een dunne, plastic buis gewapend met een sensor, meet het de hoeveelheid zuur die zich in de slokdarm terugtrekt.
Deze procedure wordt vaak uitgevoerd wanneer GERD-symptomen aanwezig zijn, maar een endoscopie-onderzoek detecteert geen enkel bewijs van refluxziekte. Het kan ook worden gebruikt bij patiënten voor wie de standaardtherapie van een tweemaal daagse dosis protonpompremmers (PPI's) geen enkel voordeel oplevert. Het kan ook nuttig zijn om minder vaak voorkomende symptomen van GORZ te evalueren, zoals pijn op de borst, astma, heesheid en meer.
Diagnostische toetsen
Voordat u een test uitvoert, zal uw arts u vragen naar uw symptomen van GORZ. De meest voorkomende hiervan is brandend maagzuur. Andere symptomen kunnen zijn: misselijkheid of buikpijn, slikproblemen of een chronische hoest.
Uw arts zal u ook vragen naar uw risicofactoren voor GERD, inclusief of u een hiatale hernia heeft, rookt of medicijnen gebruikt of voedsel eet dat u vatbaar kan maken voor reflux.
Vaak wordt de diagnose GORZ alleen gesteld op basis van de symptomen (een klinische diagnose). Als de diagnose onzeker is, of als uw symptomen chronisch zijn en u zich zorgen maakt dat u complicaties van GORZ zou kunnen krijgen, wordt verder onderzoek aanbevolen.
Testen wordt ook vaak gedaan als u niet reageert op veranderingen in levensstijl en medicijnen. Op dit moment is de meest gebruikelijke test een bovenste endoscopie, een procedure waarbij een buis door uw mond en in uw slokdarm en maag wordt gevoerd.
Biopsieën van eventuele afwijkingen kunnen worden genomen. Als er geen afwijkingen worden gevonden, kan uw arts pH-monitoring aanbevelen. Andere tests die minder vaak worden uitgevoerd, kunnen een bariumzwaluw of slokdarmmanometrie zijn.
Wat te verwachten
Als uw arts een endoscopie aanbeveelt, vindt dit meestal plaats in de endoscopiesuite van het ziekenhuis of in een vrijstaande endoscopiekliniek. De procedure kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar wordt meestal vrij goed verdragen.
Zorg ervoor dat u praat over medicijnen zoals protonpompremmers (zoals Prilosec of omeprazol), H2-blokkers (zoals ranitidine), maagzuurremmers, steroïden, calciumkanaalblokkers en nitraten.Soms kan een medicijn worden voortgezet, maar uw arts dient hiervan op de hoogte te zijn, aangezien deze het resultaat van de pH-test kunnen beïnvloeden.
Voor je test
U krijgt de instructie om vier tot zes uur voorafgaand aan uw procedure niet te eten. Zoals eerder vermeld, mag u vóór de test geen reguliere zure terugvloeiingsmedicijnen zoals protonpompremmers of antacida gebruiken.
Procedure
Als u de pH-test tegelijkertijd met een endoscopie ondergaat, zal uw arts meestal een infuus plaatsen, u een medicijn geven om u te ontspannen en kan hij ook de achterkant van uw keel besproeien met een medicijn. Als u ontspannen bent, zijn er twee manieren waarop uw arts de sonde in uw lichaam kan plaatsen.
Met een buis
Uw arts zal een buisvormige sonde door uw neus en in uw slokdarm inbrengen en net boven de onderste slokdarmsfincter stoppen. Dit kan gebeuren tijdens endoscopie door een pH-meetinstrument aan de bekleding van de slokdarm te bevestigen. De buis wordt vervolgens 24 uur op zijn plaats gelaten. Gedurende die tijd wordt u aangemoedigd om normale activiteiten te ondernemen.
Met een capsule
Uw arts vraagt u een wegwerpcapsule in te slikken - ongeveer ter grootte van een grote pil - die door uw slokdarm, maag en darm zal stromen. Het registreert draadloos gegevens over symptomen en wanneer u eet of ligt op een unit die u met een druk op de knop aan uw riem draagt.
Beide methoden vergemakkelijken het bijhouden van alle vermoedelijke problemen met zure reflux en andere symptomen, zoals hoesten en piepende ademhaling. Dit kan de arts helpen bepalen of zure reflux verband houdt met onverklaarbare astma of andere ademhalingssymptomen.
Terwijl u oesofageale pH-controle heeft, wordt u geïnstrueerd om regelmatig te eten en uw normale activiteiten te hervatten. Gewoonlijk moet u echter niet gaan liggen voordat u 's nachts gaat slapen.
Herstel
Na uw test kan uw keel een dag of wat pijnlijk aanvoelen. Zuigen op zuigtabletten of harde snoepjes kan rustgevend zijn. Later, op de afspraak van uw volgende arts, zou u de resultaten van uw slokdarm-pH-test moeten ontvangen.
Resultaten
Meestal gaan mensen na de test naar huis en hebben ze een afspraak gepland waarop ze zullen horen over de resultaten van de pH-test.
Uw pH-controle kan uitwijzen dat uw pH normaal is, in welk geval een ander type test kan worden aanbevolen. Als er meer zuur in uw slokdarm zit, kan dit zich voordoen als een paar verschillende aandoeningen, variërend van oesofagitis tot littekens (fibrose) tot de slokdarm van Barrett. Deze problemen zijn een gevolg van een verhoogde blootstelling aan zuur in de slokdarm. Tijdens uw bezoek zal uw arts bespreken wat dit betekent en of verder onderzoek of behandeling nodig is.
Afhankelijk van uw resultaten, kan uw arts levensstijlveranderingen en medicijnen aanbevelen om uw symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen.