Inhoud
De voorwaarde bijnier vermoeidheid werd bedacht om symptomen te beschrijven van vermoeidheid, slapeloosheid, verlangen naar zout en suiker, en meer die optreden wanneer een persoon wordt blootgesteld aan chronische stress. De theorie is dat dergelijke stress invloed heeft op de bijnieren (klieren die stresshormonen maken), zodat ze ‘doorbranden’ en niet voldoende hormonen produceren, zoals cortisol. Hoewel de meeste experts niet accepteren dat bijniervermoeidheid een ‘is’. echte "ziekte, deze symptomen zijn heel echt voor degenen die ze ervaren.Bijnierinsufficiëntie kan bijna een welkom label lijken voor frustrerende symptomen waarvan sommigen al lang naar een reden hebben gezocht, maar als u het als antwoord accepteert zonder verder onderzoek, kan dit ertoe leiden dat u een diagnose mist die vergelijkbare kenmerken kan hebben, zoals slaapapneu, een auto-immuunziekte. aandoening of primaire bijnierinsufficiëntie (een erkende aandoening die levensbedreigend kan zijn als deze niet wordt opgemerkt).
De theorie
Het concept van bijniervermoeidheid werd in 1998 bedacht door een chiropractor en natuurgeneeskundige en heeft betrekking op de reactie van de bijnieren op langdurige stress en is het onderwerp van veel discussie geweest.
De bijnieren zijn twee kleine klieren die zich bovenop beide nieren bevinden. Deze klieren bestaan uit twee delen, die elk verschillende soorten hormonen afscheiden als reactie op fysieke of emotionele stress:
- Bijnierschors: Het buitenste deel van de bijnier scheidt steroïdhormonen af die functies zoals metabolisme en het immuunsysteem reguleren. Het bestaat uit drie zones, of "zonas", waaronder de glomerulosa, fasciculata en reticularis. Afgescheiden hormonen zijn onder meer glucocorticoïden (hormonen, zoals cortisol, die het lichaam helpen te reageren op stress) en mineralocorticoïden. De primaire mineralocorticoïde, aldosteron, speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de balans van natrium en kalium in het lichaam, wat op zijn beurt helpt om de bloeddruk te reguleren. Deze hormonen maken deel uit van een complexe feedbacklus waarbij de bijnier wordt gestimuleerd door het hypofysehormoon ACTH (adrenocorticotroop hormoon).
- Bijniermerg: Deze regio produceert epinefrine (adrenaline) en norepinefrine. Deze 'vecht-of-vlucht'-hormonen komen vrij als reactie op stress.
De theorie is dat chronische stress of ernstige acute stress de bijnieren verslijt, zodat ze minder stresshormonen produceren wanneer stressoren aanhouden.
Hoewel primaire bijnierinsufficiëntie een bekende medische aandoening is die gepaard gaat met lage niveaus van deze hormonen, beweert de theorie dat bijniervermoeidheid een mildere vorm van de aandoening is die gewoon niet kan worden gediagnosticeerd op basis van conventionele laboratoriumtests.
Volgens de theorie hebben sommige mensen meer kans op bijnierinsufficiëntie dan anderen, waaronder alleenstaande ouders, ploegenarbeiders, mensen die ongelukkig getrouwd zijn, mensen met stressvolle banen, mensen met chemische afhankelijkheid en mensen die de hele tijd werken met uitsluiting van spel.
Controverse
Het concept van bijniervermoeidheid is zeer controversieel en wordt door de meeste professionele medische organisaties, inclusief de Endocrine Society, niet als een officiële medische aandoening beschouwd. doet de bijnieren aantasten, wijzen experts die de theorie niet ondersteunen erop meer cortisol resulteert meestal - niet minder.
In feite concludeerde een review uit 2016 van 58 onderzoeken door te zeggen: "Deze systematische review bewijst dat er geen onderbouwing is dat 'bijniervermoeidheid' een feitelijke medische aandoening is. Daarom is bijniervermoeidheid nog steeds een mythe."
Symptomen van bijniervermoeidheid
Voorstanders van het concept van bijniervermoeidheid beweren dat het wordt gekenmerkt door verschillende niet-specifieke symptomen, zoals:
- Extreme vermoeidheid, waarbij veel mensen stimulerende middelen zoals cafeïne nodig hebben voor normale dagelijkse activiteiten
- Slaapproblemen, zoals slapeloosheid
- Je overweldigd voelen door of niet in staat zijn om met stress om te gaan
- Hunkeren naar zoute en zoete voedingsmiddelen
- Concentratieproblemen of hersenmist
- Slechte spijsvertering
- Gewichtstoename (vooral buik)
- Spier- en gewrichtspijn
Oorzaken
Degenen die een diagnose van bijnierinsufficiëntie ondersteunen, beweren dat het vaak optreedt als reactie op chronische stress, maar dat het ook kan optreden bij acute stress zoals luchtweginfecties.
Diagnose
Bijnierinsufficiëntie die niet officieel wordt erkend, laat de realiteit achter dat mensen zeer reële symptomen hebben die tot lijden leiden. Degenen met deze symptomen verdienen medeleven, een grondige zoektocht naar erkende (maar vaak over het hoofd geziene) medische oorzaken en een doordacht behandelplan.
Voorstanders van de theorie van bijniervermoeidheid beweren dat conventionele bloedtesten niet gevoelig genoeg zijn om de afwijkingen die bij bijniervermoeidheid worden gevonden op te sporen - in essentie, en zeggen dat de aandoening bestaat, maar kan niet worden bewezen door laboratoria. Sommige artsen bevelen speekseltests aan, hoewel deze tests door het grootste deel van de medische gemeenschap niet als betrouwbaar worden beschouwd.
Het bevestigen of uitsluiten van primaire bijnierinsufficiëntie is de weg die de meeste artsen in plaats daarvan volgen. De ACTH-stimulatietest kan detecteren of de bijnieren kunnen worden gestimuleerd door ACTH om cortisol te maken. Als ze kunnen, werken ze nog steeds normaal.
Primaire bijnierinsufficiëntie versus bijniervermoeidheid
Primaire bijnierinsufficiëntie, ook wel de ziekte van Addison of hypocortisolisme genoemd, is een zeldzame auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door lage niveaus van bijnierhormonen (voornamelijk cortisol, maar soms ook aldosteron) .Dit treedt op wanneer de bijnieren niet voldoende hormonen produceren ondanks normale of verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
Soms geassocieerd met auto-immuunziekte van de schildklier, wordt de ziekte van Addison gekenmerkt door symptomen van vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid en braken, huidverkleuring en meer, met het potentieel van levensbedreigende episodes (aangeduid als een bijniercrisis) die optreden als reactie op ernstige stress.
Primaire bijnierinsufficiëntie wordt bevestigd met een combinatie van diagnostische tests (zoals een ACTH-stimulatietest) en beeldvormende tests (zoals computertomografie of een CAT-scan) van de bijnieren.
In tegenstelling, wanneer de term bijnier vermoeidheid wordt gebruikt, verwijst het naar een aandoening met enkele symptomen van bijnierinsufficiëntie (hoewel milder) maar met normale laboratoriumtests.
Differentiële diagnoses
Andere aandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken die soms ten onrechte worden gediagnosticeerd als bijniervermoeidheid, zijn onder meer:
- Onbehandelde of onderbehandelde hypothyreoïdie
- Auto-immuunziekten zoals lupus (er zijn meer dan 100 van deze ziekten)
- Slaapapneu
- Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS), dat vrij vaak voorkomt bij mensen van 15 tot 45 jaar en waarvan wordt aangenomen dat het ondergediagnosticeerd is
- Bloedarmoede
- Fibromyalgie
- Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Virale infecties, zoals mononucleosis
- Bacteriële infecties, zoals de ziekte van Lyme
- Hartziekte
- Longproblemen
- Leverziekten, zoals hepatitis
- Nierziekte
- Vitamine D-tekort
- Prikkelbare darmsyndroom
- Suikerziekte
- De-conditionering
- Groeihormoondeficiëntie
Volgende stappen
Als uw arts u heeft onderzocht op andere mogelijke aandoeningen en er is niets gevonden, vraagt u zich misschien af waar u terecht kunt. Onthoud dat het niet hebben van een diagnose niet betekent dat uw symptomen 'in uw hoofd' zitten. Sommige aandoeningen zijn moeilijk te diagnosticeren. De gemiddelde persoon bij wie een auto-immuunziekte is vastgesteld, zoekt bijvoorbeeld al meer dan vier jaar behandeling en heeft vier of meer artsen gezien.
Als u symptomen heeft die overeenkomen met bijnierinsufficiëntie, is het belangrijk om een arts te zoeken die weet dat dit geen geaccepteerde medische diagnose is, maar die ook uw symptomen erkent en de impact die ze op uw leven hebben.
Hoewel deze tekenen van wanneer u het advies van een nieuwe arts moet zoeken, van toepassing zijn, ongeacht waarmee u wordt geconfronteerd, zijn ze vooral relevant wanneer u een reeks uitdagende symptomen heeft, zoals symptomen die bijniervermoeidheid definiëren:
- Je hebt er geen vertrouwen in dat je serieus wordt genomen.
- Uw arts lijkt niet bereid om met u samen te werken om uw symptomen op te lossen, zelfs als er geen nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.
- Uw arts wil niet toegeven dat hij nog geen juiste diagnose heeft gesteld en lijkt niet bereid om met u samen te werken om er een te vinden.
- Uw arts staat niet open om te praten over alternatieve / complementaire geneeswijzen zoals yoga en meditatie.
Behandeling
Er zijn geen richtlijnen voor de behandeling van symptomen van bijniervermoeidheid. Veel beoefenaars bevelen een gezonde levensstijl aan die voor iedereen gunstig is:
- Een gezond dieet volgen: het verminderen van koolhydraten en het volgen van een ontstekingsremmend dieet kan voor sommige mensen nuttig zijn.
- Regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- Stoppen met roken
- Goede slaapgewoonten aannemen
- Alcoholgebruik beperken
- Stressmanagement oefenen
- Gezonde darmbacteriën aanmoedigen: Experts leren dat de bacteriën die in de darmen leven een rol spelen in alles, van stemming tot hoe goed medicijnen werken.
Behandelingen voor bijniervermoeidheid die worden aanbevolen door alternatieve beoefenaars, kunnen al dan niet nuttig zijn, afhankelijk van de aanpak. Sommige providers bevelen supplementen aan, en hoewel sommige voor sommige mensen gunstig kunnen zijn, zijn deze producten niet gereguleerd in de Verenigde Staten en kunnen ze risico's inhouden.
'Bijnierondersteuningssupplementen' bijzondere voorzichtigheid verdienen. In een studie uit 2018 werd gekeken naar 12 supplementen die op de markt werden gebracht als formules voor bijnierondersteuning. Al deze producten bevatten ten minste één steroïdhormoon (zoals cortisol, cortison of androsteendion), evenals kleine hoeveelheden schildklierhormoon. Onderzoekers merkten op dat langdurig gebruik van deze producten (enkele maanden of langer) kan leiden tot diabetes, gewichtstoename en osteoporose. Bovendien kunnen deze supplementen, vanwege de manier waarop feedbacklussen in het lichaam werken, zelfs leiden tot bijnier stoornis en een bijniercrisis.
Het is belangrijk op te merken dat als het behandelen van schijnbare bijnierinsufficiëntie betekent dat andere potentieel behandelbare aandoeningen over het hoofd worden gezien en onopgemerkt blijven, het vermoeden van deze diagnose (en doorgaan met de behandeling) schadelijk kan zijn.
Een woord van Verywell
Hoewel onderzoekers in de loop van de tijd veel over het menselijk lichaam hebben ontdekt, is er nog veel onverklaard. Als u deze symptomen ervaart, onthoud dan dat hoewel bijniervermoeidheid geen formele diagnose is, er wel is een reden waarom je je voelt zoals je voelt. Zet u in om te doen wat u kunt, in samenwerking met uw arts, om het te vinden. Hoewel dat enige tijd kan duren, en u wellicht onderweg met verschillende behandelmethoden moet experimenteren, verdient u het om u beter te voelen.