Inhoud
Anafylaxie is een levensbedreigende allergische reactie die kan worden veroorzaakt door blootstelling aan veel verschillende stoffen (allergenen). De meest voorkomende allergieën die anafylaxie kunnen veroorzaken, zijn medicijnen, insectensteken, voedsel en latex.
Immuunsysteem Link
Je immuunsysteem beschermt je lichaamsvreemde stoffen. Histamine en andere bemiddelende chemicaliën die de ontstekingsreactie bevorderen, worden opgeslagen in mestcellen en basofielen die zich in weefsels door uw hele lichaam bevinden. Na blootstelling aan lichaamsvreemde stoffen beginnen de immuuncellen (lymfocyten) van uw lichaam antilichamen aan te maken die deze stoffen de volgende keer dat ze in het lichaam zijn, zullen herkennen. Bij toekomstige blootstellingen binden deze antilichamen zich aan de stoffen en ook aan receptoren op mestcellen en basofielen. Hierdoor komen de mediator-chemicaliën vrij die een ontstekingsreactie bevorderen.
Histamine en andere mediatoren zorgen ervoor dat de bloedvaten verwijden, zodat er meer vocht in de weefsels komt, wat leidt tot zwelling. Bij anafylaxie komen de chemicaliën door het lichaam vrij en hebben ze invloed op veel verschillende systemen. Er worden lage bloeddruk, netelroos en ademhalingsmoeilijkheden gezien.
Een anafylactische reactie treedt meestal niet op de eerste keer dat u aan een allergeen wordt blootgesteld. De volgende keer dat u aan het allergeen wordt blootgesteld, kunt u een allergische reactie krijgen. Anafylaxie is zeldzaam, maar kan op elk moment optreden nadat u gesensibiliseerd bent.
Soms worden deze chemicaliën direct geactiveerd om vrij te komen, zonder voorafgaande blootstelling of ontwikkeling van antilichamen. Dit wordt een anafylactoïde reactie genoemd en wordt vaker gezien bij reacties op IV-contrastmiddel en opioïden.
Algemene oorzaken
Anafylaxie kan optreden als reactie op bijna elk allergeen. Veelvoorkomende ademhalingsallergieën zoals hooikoorts en huidschilfers van dieren veroorzaken echter zelden anafylaxie.
Een groot percentage van de gevallen van anafylaxie kan niet worden gekoppeld aan een specifiek allergeen en wordt idiopathisch genoemd.
Voedsel allergie
Voedselallergieën zijn de meest voorkomende oorzaken van anafylaxie bij kinderen en behoren tot de belangrijkste oorzaken voor volwassenen. De voedingsmiddelen die het vaakst verantwoordelijk zijn, zijn pinda's, noten (walnoten, hazelnoten, pecannoten), vis, schaaldieren, kippeneieren en koemelk. Het kan ook voorkomen bij tarwe, soja, sesamzaad, kiwi's en lupinemeel. .
Insectengif Allergieën
Wesp- en bijensteken zijn veel voorkomende oorzaken van anafylactische reacties bij kinderen en volwassenen, zoals gele jassen, honingbijen, papieren wespen en horzels. Vuurmieren kunnen ook de reactie veroorzaken.
Medicatie Allergieën
Medicatieallergieën zijn een veelvoorkomende oorzaak van anafylaxie bij alle leeftijdsgroepen De meest voorkomende medicijnen die anafylaxie veroorzaken zijn penicilline, aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmers zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen).
Anafylactoïde reacties kunnen optreden na intraveneuze toediening van de geneesmiddelen die tijdens algemene anesthesie worden gegeven, jodiumhoudende IV-contrastkleurstoffen die worden gebruikt in beeldvormende onderzoeken, opioïden en monoklonale antilichamen.
Minder vaak voorkomende medicatie-geïnduceerde anafylaxie wordt gezien bij:
- Insuline, vooral van niet-menselijke bronnen of wanneer het recent of regelmatig niet is gebruikt
- Sulfa-medicijnen
- Geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen
- Geneesmiddelen die op de huid worden aangebracht, inclusief antibiotica
- Lokale anesthetica, zoals gebruikt bij tandheelkundige ingrepen
Latexallergieën
Latex is een natuurlijk rubberproduct dat wordt aangetroffen in veel artikelen die in de gezondheidszorg worden gebruikt, evenals in veel consumentenproducten. De vraag naar latex steeg in de jaren tachtig enorm, omdat het gebruik van handschoenen in meer gebieden van de gezondheidszorg vereist was. De gebruikte latex bevatte veel eiwitten die latexallergie veroorzaken. De handschoenen die momenteel worden geproduceerd, bevatten minder eiwitten. De mensen die gesensibiliseerd zijn en een ernstige latexallergie hebben, kunnen er echter last van hebben, zelfs als ze zich in een kamer bevinden met latex handschoenen of ballonnen.
Door inspanning geïnduceerde anafylaxie
Door inspanning geïnduceerde anafylaxie (EIA) is een zeldzame oorzaak van anafylaxie die optreedt als gevolg van lichamelijke activiteit. De uitlokkende oefening kan van elke vorm zijn, inclusief joggen, tennis, zwemmen, wandelen of zelfs zware klusjes zoals sneeuwschuiven . Symptomen kunnen beginnen met vermoeidheid, warmte, jeuk en roodheid, meestal binnen een paar minuten na het begin van de training.
De oorzaak van EIA is onbekend. Veel mensen hebben echter nog een andere trigger die, naast lichaamsbeweging, de symptomen veroorzaakt. Deze triggers zijn onder meer medicijnen, voedsel, alcohol, weersomstandigheden (warm, koud of vochtig) en menstruatie. Gewoonlijk zullen lichaamsbeweging of de specifieke trigger alleen geen symptomen veroorzaken. Maar als de persoon wordt blootgesteld aan de trigger en lichaamsbeweging, kunnen symptomen van EIA optreden.
Medicijnen waarvan is gemeld dat ze EIA veroorzaken, zijn onder meer aspirine, ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Veel groepen voedingsmiddelen (als ze 24 uur voor het sporten worden gegeten) zijn in verband gebracht met EIA, waaronder granen, zeevruchten, noten, fruit, groenten, zuivelproducten en alcohol. Sommige mensen met EIA associëren het met eten, maar er is geen specifiek voedsel dat de symptomen veroorzaakt.
Orale mijtanafylaxie (pannenkoeksyndroom)
Mensen die allergisch zijn voor huisstofmijt hebben anafylaxie ervaren als gevolg van het eten van voedsel dat is verontreinigd met huisstofmijtdeeltjes Dit zeldzame syndroom heeft de naam orale mijtanafylaxie (OMA) of pancake-syndroom gekregen. Huisstofmijten zijn een veelvoorkomende oorzaak van allergische aandoeningen. Ze worden meestal aangetroffen in beddengoed, vloerbedekking en gestoffeerde meubels, maar kunnen ook voedsel dat is gemaakt van tarwemeel en andere graankorrels verontreinigen. Symptomen van OMA treden meestal op binnen enkele minuten tot uren na het eten van voedsel dat is besmet met huisstofmijt.
OMA wordt het vaakst gemeld bij jongere mensen met andere allergische aandoeningen, hoewel het bij mensen van alle leeftijden kan voorkomen. Het is niet duidelijk waarom meer mensen deze aandoening niet ervaren, gezien hoe vaak huisstofmijtallergie voorkomt en hoe vaak bloem is waarschijnlijk besmet met de mijten.
Van de mensen die naar verluidt het pancake-syndroom hebben gehad, had 44 procent een voorgeschiedenis van allergie voor NSAID's.
Koud-geïnduceerde urticaria / anafylaxie
In zeldzame gevallen kan blootstelling aan kou anafylaxie veroorzaken. Mensen die mogelijk gevoelig zijn, hebben meer kans op door kou veroorzaakte urticaria (netelroos) die in koude omstandigheden is ontstaan.
Vertraagde allergie voor rood vlees
Een zeldzame vorm van anafylaxie kan optreden bij mensen die zijn gebeten door een teek die zich onlangs heeft gevoed met bloed van een boerderijdier. Deze mensen raken gevoelig voor alfagal, een soort koolhydraten die voorkomt in vlees van zoogdieren (rundvlees, lam , varkensvlees en geit). Ze kunnen dan anafylaxie krijgen als ze rood vlees eten.
Genetica
Allergieën en astma komen meestal voor in gezinnen en er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg voor is.Mensen met allergieën voor de veel voorkomende oorzaken van anafylaxie lopen meer risico. U kunt anafylaxie krijgen bij toekomstige blootstelling aan het allergeen, zelfs als uw gebruikelijke reactie mild is, zoals huiduitslag.
Als u eerder een anafylactische reactie heeft gehad, loopt u een groter risico om er weer een te krijgen. Toekomstige reacties kunnen zelfs nog ernstiger zijn.
Mensen met zelfs milde astma lopen meer risico op ernstige allergische reacties, waaronder anafylaxie. Als u allergisch bent voor voedsel, medicijnen of insecten, moet u extra voorzorgsmaatregelen nemen als u ook astma heeft. Hetzelfde geldt voor mensen met andere chronische longaandoeningen, aangezien de ademhalingssymptomen ernstiger zullen zijn tijdens anafylaxie. Slecht onder controle gebrachte astma verhoogt het risico dat u tijdens anafylaxie zou kunnen overlijden.
Mastocytose is een zeldzame aandoening die ontstaat door een mutatie in een gen. In de meeste gevallen vindt deze mutatie plaats tijdens de productie van mestcellen bij een individu en wordt deze niet geërfd of doorgegeven aan hun kinderen. Bij mastocytose heb je meer mestcellen, dit zijn de immuuncellen die histamine en andere chemicaliën opslaan. Deze cellen kunnen zich ophopen in de huid, interne organen en botten. Als het wordt geactiveerd door een allergeen, loopt u meer risico op anafylaxie vanwege het aantal cellen dat deze chemicaliën afgeeft.
Cardiovasculair
Als u een slecht onder controle gebrachte hart- en vaatziekte heeft, loopt u meer risico op overlijden als u een episode van anafylaxie heeft. Mensen met hart- en vaatziekten die bètablokkers of alfa-adrenerge blokkers gebruiken, lopen een groter risico als ze anafylaxie krijgen, omdat die medicijnen verminderen de effecten van epinefrine, dat wordt gegeven om de anafylactische reactie te stoppen.
Anafylaxiebehandeling met epinefrine brengt meer risico met zich mee voor mensen ouder dan 50 jaar, omdat het hartcomplicaties kan veroorzaken, waaronder atriale fibrillatie en een hartinfarct.
Wat te doen in een noodsituatie bij anafylaxie- Delen
- Omdraaien