Inhoud
- Wat is een afwijkende coronaire interventie?
- Waarom heb ik een afwijkende coronaire interventie nodig?
- Wat zijn de risico's van afwijkende coronaire interventie?
- Hoe bereid ik me voor op een afwijkende coronaire interventie?
- Wat gebeurt er tijdens een afwijkende coronaire interventie?
- Wat gebeurt er na een afwijkende coronaire interventie?
- Volgende stappen
Wat is een afwijkende coronaire interventie?
Een afwijkende coronaire interventie is een procedure om een probleem met de kransslagader te corrigeren. Een afwijkende kransslagader kan een onregelmatigheid hebben met zijn beginpunt, verloop, vorm of vertakking. Door het specifieke probleem kan de slagader worden geblokkeerd. Tijdens de procedure wordt het geblokkeerde deel van de slagader geopend.
Het hart pompt bloed naar het lichaam en de longen. Maar het heeft ook zijn eigen bloedtoevoer nodig om het in leven te houden. De kransslagaders leveren bloed aan de hartspier. Deze slagaders komen voort uit de aortaholtes. De aortaholtes bevinden zich in de aorta. De aorta is het grote bloedvat dat bloed vanuit het hart naar het hele lichaam stuurt.
Er zijn 2 kransslagaders die normaal uit deze sinussen ontstaan. De rechter kransslagader ontstaat uit de rechter aortasinus. De linker kransslagader komt voort uit de linker aortasinus. Deze 2 slagaders vertakken zich in andere kransslagaders. Bij sommige mensen is de vertakking van de kransslagaders abnormaal. Dit gebeurt vóór de geboorte. Niemand weet wat de oorzaak is. Het mag geen problemen opleveren. Maar in sommige gevallen kunnen aanzienlijke complicaties of zelfs een plotselinge dood optreden.
In de slagaders kunnen zich vetafzettingen vormen. Dit staat bekend als atherosclerose. De afzettingen kunnen de bloedstroom door de slagaders blokkeren. De slagaders kunnen ook worden samengedrukt als gevolg van de abnormale paden die ze volgen.
Om deze aandoening te behandelen, kan uw arts angioplastiek en een stent gebruiken om de slagader te fixeren. De procedure wordt uitgevoerd met een dunne, flexibele buis (katheter) met een kleine ballon aan het uiteinde. De katheter wordt in een bloedvat in de lies of pols geplaatst. Het wordt dan voorzichtig voortbewogen naar de kransslagader. De ballon is opgeblazen. Dit duwt de vetophopingen opzij en maakt ruimte in de slagader. Of het opent een gecomprimeerd gebied. Een kleine gaasbuis, een stent genaamd, wordt vervolgens in het gebied geplaatst. Het wordt op zijn plaats gelaten om het gebied open te houden. De katheter wordt vervolgens verwijderd.
Waarom heb ik een afwijkende coronaire interventie nodig?
Behandeling wordt vaak geadviseerd voor mensen met deze aandoening die symptomen hebben. Een afwijkende kransslagader mag geen symptomen veroorzaken. Of het kan symptomen veroorzaken zoals pijn op de borst of flauwvallen bij inspanning, of abnormale hartritmes. Dit kan betekenen dat de hartspier niet genoeg bloed krijgt.
Behandeling krijgen voor een geblokkeerde afwijkende kransslagader kan ernstige problemen voorkomen. Deze omvatten gebrek aan bloed naar de hartspier (ischemie), onregelmatige hartritmes en plotselinge hartdood.
Sommige mensen met een afwijkende kransslagader kunnen worden behandeld met medicijnen en veranderingen in levensstijl. In andere gevallen kan een persoon de interventieprocedure nodig hebben. Of uw arts kan een ander type operatie adviseren. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van elke procedure voor u.
Wat zijn de risico's van afwijkende coronaire interventie?
Alle procedures hebben risico's. De risico's van deze procedure zijn onder meer:
- Overmatig bloeden
- Bloedvatbeschadiging door de katheters
- Infectie
- Bloedstolsel dat kan leiden tot een beroerte of blokkering van de stent
- Abnormaal hartritme, dat in zeldzame gevallen de dood kan veroorzaken
- Allergische reactie op de kleurstof
- Hartaanval
- Noodzaak voor bypass-transplantatie van de kransslagader, als de slagader niet opent met de procedure
Uw risico's kunnen variëren op basis van uw algehele gezondheid, de ernst van uw aandoening en andere factoren. Vraag uw arts welke risico's het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een afwijkende coronaire interventie?
Praat met uw zorgverlener hoe u zich op uw procedure kunt voorbereiden. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. Het kan zijn dat u van tevoren moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u rookt, moet u stoppen voordat u met uw procedure begint. Praat met uw zorgverlener als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.
Mogelijk moet u vóór de procedure enkele tests uitvoeren, zoals:
- Röntgenfoto van de borst
- Elektrocardiogram, om het hartritme te controleren
- Bloedonderzoek, om uw algemene gezondheid te beoordelen
- Echocardiogram, om het hart en de bloedstroom door het hart te bekijken
- Multidetector computertomografiescan (MDCT) of cardiale magnetische resonantie (MR), als er meer informatie over de bloedvaten nodig is
Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw ingreep. Vertel uw zorgverlener over recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts.
Wat gebeurt er tijdens een afwijkende coronaire interventie?
Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens uw procedure kunt verwachten. De procedure vindt vaak plaats in een hartkatheterisatielab. Een cardioloog en een team van gespecialiseerde verpleegkundigen en technici werken samen. Een typische procedure kan als volgt verlopen:
- Een infuus wordt in uw arm of hand geplaatst voordat de procedure begint. U krijgt sedatie via de infuuslijn. Dit maakt u ontspannen en slaperig tijdens de procedure.
- Haar in het gebied van uw procedure kan worden verwijderd. Het gebied kan worden verdoofd met lokale anesthesie.
- De zorgverlener maakt een kleine incisie in een bloedvat in uw lies of pols. Hij of zij zal dan een lange, dunne draad in deze snede steken. De draad fungeert als gids voor tijdens de procedure.
- De zorgverlener steekt vervolgens een dunne, flexibele buis (katheter) over de draad. Het heeft aan het uiteinde een kleine leeggelopen ballon. De katheter wordt door het bloedvat helemaal in de kransslagader gestoken. Doorlopende röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om precies te laten zien waar de katheter zich bevindt.
- De ballon wordt opgeblazen in het smalle deel van de slagader. Hierdoor wordt het gebied opengerekt.
- Een gaasbuis, een stent genaamd, kan op zijn plaats in het gebied worden gelaten. Dit helpt om het gebied open te houden.
- De ballon wordt leeggelaten en de katheter wordt verwijderd.
- De incisieplaats in de lies of pols wordt gesloten en verbonden.
Wat gebeurt er na een afwijkende coronaire interventie?
Na de ingreep breng je enkele uren door in een verkoeverkamer. U kunt slaperig en verward zijn als u wakker wordt. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. U krijgt pijnstillers als u die nodig heeft.
Mogelijk moet u enkele uren na de procedure plat blijven liggen zonder uw benen te buigen. Dit is om bloeding vanaf de incisieplaats te helpen voorkomen. U moet een nacht in het ziekenhuis blijven. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten.
Nadat u naar huis bent gegaan, moet u mogelijk medicijnen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Het kan zijn dat u ze voor een korte tijd moet innemen, of voor een langere tijd. Mogelijk moet u ook antibiotica gebruiken. Uw zorgverlener zal u op de hoogte stellen van eventuele andere wijzigingen in uw medicijnen. U kunt thuis pijnstillers gebruiken als u dat nodig heeft. Vraag uw zorgverlener welke u moet nemen.
U kunt uw normale activiteiten hervatten wanneer u thuiskomt. Maar doe meerdere dagen geen zware activiteiten of zwaar tillen. Uw arts kan u meer instructies geven.
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Dit zal uw zorgverlener helpen uw vorderingen bij te houden. Uw arts kan vervolgonderzoeken bestellen. Deze kunnen een elektrocardiogram of een echocardiogram zijn.
Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft:
- Zwelling of pijn die erger wordt
- Er lekt vloeistof of bloed uit de incisieplaats
- Koorts
- Pijn op de borst
Volg alle instructies van uw zorgverlener. Dit omvat elk advies over medicijnen, lichaamsbeweging en wondverzorging.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure