Gids voor anti-epileptica

Inhoud

• Veel voorkomende anti-epileptica
• Minder vaak gebruikte anti-epileptica
• Emergency Anticonvulsiva

Medicijnen tegen epilepsie, ook wel anticonvulsiva of anti-epileptica (AED's) genoemd, zijn medicijnen die worden gebruikt om aanvallen te voorkomen bij mensen met epilepsie. Alle AED's zijn alleen op recept verkrijgbaar.

Epilepsie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanleg voor terugkerende aanvallen. Als bij u epilepsie of een epileptische aandoening is vastgesteld, moet u mogelijk regelmatig een of meer anti-epileptica gebruiken om uw kans op een aanval te verkleinen.

AED's werken samen met zenuwcellen in de hersenen, meestal om hun activiteit te verminderen. Er zijn verschillende mechanismen waarmee de verschillende AED's werken, dus elk type epilepsie reageert op sommige AED's maar niet op andere.

Veel voorkomende anti-epileptica

Er zijn verschillende anticonvulsiva die vaak worden voorgeschreven. Begrijpen hoe uw medicijnen werken en wat de mogelijke bijwerkingen zijn, is een belangrijk onderdeel van uw behandeling.

Keppra (Levetiracetam)

Keppra (levetiracetam) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van zes jaar en ouder. Keppra wordt gebruikt voor het voorkomen van aanvallen bij mensen met partiële epilepsie, gegeneraliseerde epilepsie en myoclonische epilepsie. Het is een van de meest gebruikte AED's.

Keppra wordt geleverd in een pil met normale en verlengde afgifte, evenals een orale vloeibare formulering en een formulering die intraveneus (IV) kan worden ingenomen. Het werkingsmechanisme van Keppra is niet bekend.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Depressie
• Infectie
• Zwakheid
• Agitatie
• Agressief gedrag

Dilantin (fenytoïne)

Dilantin (fenytoïne) is een van de oudste anticonvulsieve medicijnen. Het wordt gebruikt bij kinderen en volwassenen ter voorkoming van gegeneraliseerde en partiële aanvallen. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van status epilepticus, een langdurige aanval waarvoor behandeling met anti-epileptica vereist is. Dilantin kan alleen of in combinatie met andere AED's worden gebruikt.

Dilantin is verkrijgbaar in capsule, kauwpil, drank en IV-vorm. Dit medicijn werkt samen met de natriumkanalen van zenuwcellen. Natriumkanalen vergemakkelijken normale zenuwactiviteit en overmatige stimulatie kan gepaard gaan met aanvallen, terwijl hun remming aanvallen kan voorkomen.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Moeite met concentreren
• Lever schade

Een zeldzame bijwerking die kan optreden bij Dilantin en verschillende andere anti-epileptica, het Stevens-Johnson-syndroom, begint met huiduitslag en griepachtige symptomen. Het kan snel verergeren en ernstige vervelling van de huid veroorzaken, wat kan leiden tot een levensbedreigende infectie en / of levensbedreigende uitdroging.

In sommige gevallen veroorzaakt Dilantin overgroei van het tandvlees in de mond, wat kan leiden tot gebitsproblemen.

Overgroei van het tandvlees door fenytoïne

Tegretol, Carbatrol (Carbamazepine)

Tegretol en Carbatrol zijn beide merknamen voor het medicijn carbamazepine. Carbamazepine is goedgekeurd voor kinderen en volwassenen en wordt gebruikt voor de preventie van gegeneraliseerde aanvallen en partiële aanvallen.

Carbamazepine wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van pijn die verband houdt met aandoeningen zoals neuropathie en trigeminusneuralgie.

Het wordt geleverd in een capsule, pil en orale vloeibare vorm. Carbamazepine wordt verondersteld epileptische aanvallen te voorkomen door de activiteit van zenuwcellen te blokkeren.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• Eosinofilie (verhoogd aantal witte bloedcellen)
• Duizeligheid
• Koorts
• Blauwe plekken
• Huiduitslag
• Stevens-Johnson-syndroom (zeldzaam)

Depakote, Depakene (valproïnezuur)

Depakote en Depakene (valproïnezuur) worden zowel voor kinderen als volwassenen gebruikt. Valproïnezuur wordt gebruikt voor partiële en gegeneraliseerde epilepsie en wordt vaak gebruikt voor de behandeling van aanvallen die verband houden met ontwikkelingsstoornissen in de kindertijd, zoals juveniele myoclonische epilepsie en het Lennox-Gastaut-syndroom. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis en voor de preventie van migraine.

Valproïnezuur wordt geleverd in een tablet, tablet met verlengde afgifte en een capsule. Het werkt samen met gamma-aminoboterzuur (GABA), een neurotransmitter die de activiteit in de hersenen vertraagt. Valproïnezuur heeft ook andere acties in de hersenen, wat zou kunnen verklaren waarom het verschillende toepassingen heeft.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Buikpijn
• Haaruitval
• Menstruele onregelmatigheden

Geboorteafwijkingen kunnen leiden tot kinderen van vrouwen die valproïnezuur gebruiken tijdens de zwangerschap.

Neurontin (Gabapentine)

Neurontin (gabapentine) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van drie jaar en ouder. Het is goedgekeurd voor de behandeling van partiële aanvallen en wordt vaak gebruikt als aanvullende medicatie bij epilepsie.

Dit medicijn heeft ook andere toepassingen. Het kan worden gebruikt voor het voorkomen van pijnlijke aandoeningen, zoals trigeminusneuralgie en neuropathie. Het wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom.

Neurontin is er in drie vormen die via de mondpil, capsule en vloeistof worden ingenomen.Het mechanisme waarmee Neurontin aanvallen voorkomt, is niet bekend

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Uit balans voelen

Fenobarbital

Fenobarbital is het oudste en meest bekende anticonvulsivum. Kinderen en volwassenen kunnen er gebruik van maken. Fenobarbital wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten aanvallen, waaronder partiële aanvallen, aanvallen die optreden bij het Lennox-Gastaut-syndroom en status epilepticus. Dit medicijn kan alleen of in combinatie met andere anticonvulsiva worden gebruikt.

Fenobarbital is verkrijgbaar als tablet, een orale vloeibare vorm en een IV-vorm. Het werkt samen met GABA en heeft een kalmerend effect waardoor u erg slaperig kunt worden.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Concentratieproblemen
• Onduidelijke spraak

Mysoline (primidon)

Mysoline (primidon) is goedgekeurd voor kinderen en volwassenen en wordt meestal gebruikt voor het beheersen van aanvallen bij kinderen. Het wordt gebruikt voor de preventie van partiële aanvallen en partiële aanvallen die gegeneraliseerd worden (verspreiden om een ​​verminderd bewustzijn te veroorzaken). Mysoline wordt ook gebruikt voor de behandeling van benigne essentiële tremor, een aandoening die wordt gekenmerkt door tremoren en handschudden, vooral in tijden van stress.

Dit medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Het beïnvloedt GABA.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Verlies van evenwicht of een gevoel van wankel
• Vermoeidheid
• Nystagmus (schokkerige oogbewegingen)
• Braken

Topamax (Topiramaat)

Topamax (topiramaat) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van twee jaar en ouder. Het wordt gebruikt voor de behandeling van partiële en gegeneraliseerde aanvallen. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere anticonvulsiva. Topamax is ook goedgekeurd voor de preventie van migraine.

Topamax wordt geleverd in zowel tablet- als capsulevorm. Het beïnvloedt natriumkanalen en werkt samen met GABA.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Glaucoom
• Nierstenen
• Prikkelbaarheid
• Gewichtsverlies
• Koorts

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepine)

Oxcarbazepine wordt verkocht onder de merken Trileptal, Oxtellar en Oxtellar XR. Het wordt gebruikt voor volwassenen en voor kinderen van twee jaar en ouder om partiële epilepsie te behandelen. Het kan alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.

Oxcarbazepine is verkrijgbaar als tablet, een formule met verlengde afgifte en een orale vloeistof. Het werkt op natriumkanalen in de hersenen, evenals op calcium- en kaliumkanalen, die de zenuwactiviteit vergemakkelijken.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Slaperigheid
• Droge mond
• Constipatie
• Wazig zicht
• Huiduitslag

Een prominente en ongebruikelijke bijwerking van oxcarbazepine is hyponatriëmie (lage natriumspiegels), die gevaarlijk kan worden.

Gabitril (Tiagabine)

Gabitril (tiagabine) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van 12 jaar en ouder. Het wordt gebruikt als aanvulling op andere medicijnen voor de behandeling van partiële aanvallen. Gabitril wordt geleverd in pilvorm en er wordt aangenomen dat het een wisselwerking heeft met GABA.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Jeuk
• Blaarvorming op de huid
• Evenwichtsproblemen
• Depressie

Lamictal (Lamotrigine)

Lamictal (lamotrigine) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van twee jaar en ouder. Het wordt gebruikt voor de behandeling van partiële aanvallen, evenals het Lennox-Gastaut-syndroom en refractaire epilepsie. Lamictal kan ook worden gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis.

Dit medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Het werkingsmechanisme van Lamictal is niet bekend.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Jeuk
• Huiduitslag
• Zweertjes in de mond
• Koorts
• Depressie
• Stevens-Johnson-syndroom

Zarontin (ethosuximide)

Zarontin (ethosuximide) is goedgekeurd voor volwassenen en kinderen en wordt gebruikt voor de behandeling van afwezigheidsaanvallen. Dit type aanval wordt ook wel petit mal-aanvallen genoemd en wordt gekenmerkt door in de ruimte staren in plaats van door onvrijwillige bewegingen van het lichaam.

Het verschil tussen epileptische aanvallen en uit elkaar plaatsen

Zarontin is verkrijgbaar in tabelvorm en als drank. Het beïnvloedt de productie van GABA.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Slaperigheid
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Prikkelbaarheid
• Verminderde eetlust
• Laag aantal witte bloedcellen

Nitrazepam

Nitrazepam is een middel tegen angst dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van infantiele spasmen, een type aanval dat voorkomt bij zeer jonge baby's en wordt gekenmerkt door een plotselinge schokbeweging van de armen of benen.

Nitrazepam is verkrijgbaar als tablet of als orale vloeistof, maar de vloeibare vorm wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie bij jonge baby's voor een gemakkelijke dosering. Nitrazepam werkt samen met GABA.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Slaperigheid
• Evenwichtsproblemen
• Huiduitslag

Epileptische aanvallen en spasmen bij zuigelingen

Zonegran (Zonisamide)

Zonegran (zonisamide) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen ouder dan 16 jaar. Dit medicijn wordt gebruikt om partiële aanvallen te behandelen en wordt meestal gebruikt in combinatie met een ander anticonvulsivum.

Zonegran, dat in capsulevorm wordt geleverd, werkt door in te werken op natrium- en calciumkanalen. Het is ook een koolzuuranhydraseremmer, die de nieren aantast.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Huiduitslag
• Koorts
• Verlies van eetlust
• Pijnlijk urineren

Onfi (Clobazam)

Onfi (clobazam) wordt gebruikt voor de behandeling van aanvallen bij het Lennox-Gastaut-syndroom en is goedgekeurd voor kinderen van twee jaar en ouder. Onfi is verkrijgbaar als tablet en als orale suspensie. Het werkt samen met GABA.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Slaperigheid
• Duizeligheid
• Prikkelbaarheid
• Hallucinaties

Klonopin (Clonazepam)

Klonopin (clonazepam) wordt gebruikt bij zowel kinderen als volwassenen voor de behandeling van partiële aanvallen en afwezigheidsaanvallen. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van angst- en paniekstoornissen.

Klonopin is verkrijgbaar als tablet. Het werkt samen met GABA.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Slaperigheid
• Verwarring
• Depressie
• Jeuk

Minder vaak gebruikte anti-epileptica

In sommige gevallen kunnen andere medicijnen nodig zijn in plaats van of in aanvulling op de vaker voorgeschreven medicijnen die hierboven zijn vermeld.

Sabril (Vigabatrine)

Sabril (vigabatrine) is goedgekeurd voor alle leeftijden voor de behandeling van refractaire epilepsie (epilepsie die niet verbetert met standaard anti-epileptica) en infantiele spasmen. Het is verkrijgbaar als tablet en als drank. Het werkt samen met GABA.

Een prominente en ongebruikelijke bijwerking van vigabatrine is permanent verlies van het gezichtsvermogen, dat optreedt bij tot 50% van de gebruikers. Deze bijwerking heeft geresulteerd in een waarschuwing in een doos en dit medicijn mag alleen als een virtueel laatste redmiddel worden gebruikt. Sabril kan ook suïcidale gedachten veroorzaken.

Felbatol (Felbamate)

Felbatol (felbamaat) wordt gebruikt bij kinderen en volwassenen bij de behandeling van refractaire epilepsie. Het is verkrijgbaar in tabletvorm en als orale suspensie. Het werkingsmechanisme is niet bekend. Felbatol kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder aplastische anemie en leverfalen.

Banzel (Rufinamide)

Banzel (rufinamide) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen ouder dan één jaar voor de behandeling van aanvallen bij het Lennox-Gastaut-syndroom. Het is verkrijgbaar als tablet en als orale suspensie. Banzel werkt samen met natriumkanalen.

Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, coördinatieproblemen en vermoeidheid.

Fycompa (Perampanel)

Fycompa (perampanel) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen ouder dan 12 jaar. Het wordt gebruikt voor de behandeling van partiële aanvallen en is verkrijgbaar in tabletvorm. Volgens de fabrikant blokkeert het glutamaat, een prikkelende neurotransmitter.

Fycompa kan duizeligheid, vermoeidheid en neuropsychiatrische veranderingen veroorzaken, waaronder stemmingsveranderingen en agressie. Om deze reden bevat het een waarschuwing in een kader.

Aptiom (Eslicarbazepine-acetaat)

Aptiom (eslicarbazepineacetaat) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van vier jaar en ouder. Het wordt gebruikt voor partiële aanvallen en wordt geleverd in tabletvorm. Het werkt op natriumkanalen.

Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn.

Vimpat (Lacosamide)

Vimpat (lacosamide) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van vier jaar en ouder. Het wordt gebruikt voor de behandeling van partiële aanvallen. Vimpat is verkrijgbaar als tablet, drank en IV-vorm. Het werkt op natriumkanalen.

Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, misselijkheid, braken en veranderingen in de hartslag.

Lyrica (Pregabaline)

Lyrica (pregabaline) is goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen van vier jaar en ouder. Het wordt meestal gebruikt voor de behandeling van pijn, maar wordt ook gebruikt voor de behandeling van partiële aanvallen. Lyrica wordt meestal gebruikt naast een ander anticonvulsivum in plaats van op zichzelf. Het is verkrijgbaar als tablet of drank en werkt op calciumkanalen.

Bijwerkingen zijn onder meer slaapproblemen, angst, prikkelbaarheid en zelfmoordgedachten.

Cannabidiol (CBD)

Cannabidiol (CBD) werd in juni 2018 goedgekeurd voor de behandeling van epilepsie bij volwassenen en kinderen van twee jaar en ouder. Het is goedgekeurd voor aanvallen die verband houden met het Dravet-syndroom en het Lennox-Gastaut-syndroom.

CBD-olie is verkrijgbaar als drank. Het werkingsmechanisme is niet bekend.

Bijwerkingen zijn vermoeidheid, leverschade en zelfmoordgedachten.

Emergency Anticonvulsiva

Sommige medicijnen worden vaak gebruikt om aanvallen te stoppen tijdens een noodsituatie. Hoewel ze aanvallen snel kunnen stoppen, worden deze AED's niet volgens een regelmatig schema ingenomen om aanvallen te voorkomen. Ze kunnen ook worden gebruikt als kalmerende middelen tijdens medische procedures.

Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, vermoeidheid, verwarring en onduidelijke spraak.

• Ativan (lorazepam) is verkrijgbaar als tablet, drank of injecteerbare vorm. Het kan een wisselwerking hebben met GABA.
• Valium, Diastat (diazepam) is verkrijgbaar als tablet, drank of injecteerbare vorm.

Valium heeft een wisselwerking met GABA en wordt vaak gebruikt bij de behandeling van alcoholontwenning.

Een woord van Verywell

AED's kunnen zeer effectief zijn bij het voorkomen van aanvallen als u epilepsie heeft. Sommige van deze medicijnen kunnen samen worden ingenomen om de aanval onder controle te krijgen, terwijl andere schadelijke interacties kunnen veroorzaken wanneer ze samen worden gebruikt. Omdat AED's een aantal ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, is het belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt bij het starten of stoppen van een AED.

Als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Het is onveilig om abrupt of alleen te stoppen met een AED, omdat ontwenning een aanval kan veroorzaken.

Als u een AED gebruikt, kunt u een bijwerking ervaren als u alcohol drinkt of drugs gebruikt. Als u een anticonvulsivum gebruikt, moet u uw medisch team laten weten of u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, aangezien veel anti-epileptica in verband worden gebracht met geboorteafwijkingen.