Inhoud
- Wat is aortastenose bij een kind?
- Wat veroorzaakt aortastenose bij een kind?
- Wat zijn de symptomen van aortastenose bij een kind?
- Hoe wordt de diagnose aortastenose bij een kind gesteld?
- Hoe wordt aortastenose bij een kind behandeld?
- Wat zijn de complicaties van aortastenose bij een kind?
- Wat kan ik doen om aortastenose bij mijn kind te voorkomen?
- Hoe kan ik mijn kind helpen leven met aortastenose?
- Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
- Kernpunten over aortastenose bij kinderen
- Volgende stappen
Wat is aortastenose bij een kind?
Aortastenose betekent dat uw kind een hartklep heeft die te smal is of verstopt is. De aortaklep is 1 van de 4 hartkleppen die ervoor zorgen dat het bloed door het hart stroomt. De kleppen zorgen ervoor dat het bloed maar in één richting stroomt. De aortaklep zorgt ervoor dat het bloed van de linker hartkamer naar de aorta stroomt. Uw kind kan worden geboren met een aortastenose (aangeboren). Of het kan zich later ontwikkelen (verworven). Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Een normale aortaklep heeft 3 flappen (folders) die fungeren als eenrichtingsdeur. Bij aortastenose werkt de klep niet zoals het hoort of heeft een abnormaal aantal blaadjes dat niet correct werkt. Dat maakt het moeilijker voor de bladen om te openen en het bloed van de linker hartkamer naar de aorta te laten stromen.
Aortastenose kan mild, matig of ernstig zijn. Het hangt ervan af hoeveel van het bloed is geblokkeerd. De toestand kan na verloop van tijd erger worden. Het kan ook voorkomen bij andere hartproblemen of aandoeningen.
Matige tot ernstige aortastenose kan het hart en de bloedvaten op de volgende manieren aantasten:
- Na verloop van tijd wordt het linkerventrikel groter en kan het bloed niet goed naar het lichaam pompen.
- De aorta kan ook groter worden.
- De kransslagaders die bloed naar de hartspier sturen, krijgen mogelijk niet genoeg bloed.
Wat veroorzaakt aortastenose bij een kind?
Een kind kan worden geboren met aortastenose. Dit betekent dat de aortaklep zich voor de geboorte niet goed heeft gevormd. Soms wordt dit probleem veroorzaakt door een genetisch probleem. Maar meestal is de oorzaak hiervan niet bekend. Bij oudere kinderen kan aortastenose optreden na een onbehandelde streptokokkeninfectie.
Wat zijn de symptomen van aortastenose bij een kind?
De symptomen van aortastenose variëren, afhankelijk van hoe oud uw kind is. Ze variëren ook afhankelijk van hoe ernstig de blokkering is. Een kind met milde aortastenose kan bijvoorbeeld weinig symptomen hebben. Of hij of zij heeft misschien geen symptomen. Symptomen verschijnen mogelijk pas op volwassen leeftijd. Of een baby kan moeite hebben met eten en kan niet aankomen. Bij ernstige (kritische) aortastenose zijn zuigelingen erg ziek.
Ernstigere aortastenose kan leiden tot:
- Vermoeidheid of vermoeidheid
- Blauwachtige verkleuring rond de lippen of huid, wat wijst op een laag zuurstofgehalte (cyanose)
- Slechte voeding
- Slechte gewichtstoename
- Duizeligheid of duizeligheid, vooral bij lichamelijke activiteit
- Flauwvallen (syncope)
- Kortademigheid of snelle ademhaling
- Onregelmatige hartslag of het voelen van de hartslag (hartkloppingen)
- Pijn op de borst of druk
De symptomen van aortastenose kunnen net als andere gezondheidsproblemen zijn. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.
Hoe wordt de diagnose aortastenose bij een kind gesteld?
De zorgverlener van uw kind heeft mogelijk een hartruis gehoord wanneer hij met een stethoscoop naar de borst van uw kind luisterde. Een hartruis is een abnormaal geluid wanneer het bloed door het hart beweegt. Een hartruis kan betekenen dat uw kind een hartafwijking heeft. De symptomen van uw kind maken ook deel uit van het uitzoeken van de diagnose.
Uw kind moet mogelijk naar een kindercardioloog gaan om de diagnose te bevestigen. Dit is een arts die speciaal is opgeleid om hartafwijkingen en andere hartproblemen bij kinderen te behandelen. Uw kind kan ook tests ondergaan, zoals:
- Röntgenfoto van de borst. Dit geeft een algemeen beeld van het hart en de longen van uw kind.
- Elektrocardiogram (ECG). Deze test die de elektrische activiteit van het hart meet.
- Echocardiogram (Echo). Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een bewegend beeld van het hart en de kleppen te geven. Dit is een van de beste tests voor aortastenose.
- Hartkatheterisatie. Deze test toont details van de structuren van het hart. Uw kind zal deze test ondergaan terwijl hij slaapt. De arts zal een dunne, flexibele buis (katheter) in een van de bloedvaten van uw kind plaatsen. De arts zal de katheter langzaam naar het hart leiden. Contrastkleurstof kan worden geïnjecteerd om de cardioloog meer details te laten zien.
- Oefeningstesten. Hierdoor kan de arts tijdens het sporten het ECG van het kind onderzoeken.
- Pulsoximetrie. Deze niet-invasieve test meet het zuurstofgehalte in het bloed door middel van een clip op een vinger.
Hoe wordt aortastenose bij een kind behandeld?
De behandeling hangt af van de symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is. Als uw kind geen symptomen heeft of als de symptomen mild zijn, kan zijn of haar zorgverlener de symptomen gewoon goed in de gaten houden. Dit betekent dat uw kind vaak kantoorbezoeken en tests moet ondergaan.
De kindercardioloog en een cardiothoracale chirurg zullen uitzoeken of uw kind een aortaklepprocedure nodig heeft. De procedures omvatten:
- Ballon-aortakleplastiek. Dit gebeurt met hartkatheterisatie met behulp van een katheter met een leeggelopen ballon in de punt. De katheter wordt in een bloedvat gebracht. Het wordt naar de vernauwde klep verplaatst en de ballon wordt opgeblazen om de klep te openen. Veel providers geven de voorkeur aan deze procedure.
- Chirurgische aortaklepvotomie. Dit is een operatie om littekenweefsel uit de aortaklepbladen te verwijderen. Hierdoor kunnen de folders openen zoals het hoort.
- Vervanging van de aortaklep. Dit is een operatie om de aortaklep te vervangen door een nieuwe klep. Vervangende kleppen zijn ofwel kunstmatig of van donororganen of dieren.
- Pulmonale autotransplantaat (Ross-procedure). Dit is een operatie om de aortaklep en een deel van de aorta te vervangen. De pulmonale klep van uw kind en een deel van de longslagader worden gebruikt om de beschadigde aortaklep te vervangen. Een pulmonale klep en een deel van de longslagader van een donororgaan worden gebruikt om de getransplanteerde klep en slagader te vervangen. Veel chirurgen geven de voorkeur aan deze methode omdat deze goed blijft werken naarmate een kind groeit.
Voorafgaand aan de procedures mag u het volgende verwachten:
- Een baby met een kritieke aortastenose zal op een intensive care-afdeling (ICU) liggen. Hij of zij heeft mogelijk een noodreparatie van de klep nodig. Baby's die niet zo ziek zijn, hebben de procedure gepland.
- Een kind met ernstige aortastenose kan mogelijk niet deelnemen aan sport. Dit geldt met name voor sporten die intensief of langdurig actief zijn.
Wat zijn de complicaties van aortastenose bij een kind?
Complicaties van matige tot ernstige aortastenose zijn onder meer:
- Uitpuilende of verzwakte (aneurysma) van de aorta
- Scheur (dissectie) van de aorta
- Infectie van de bekleding van het hart, kleppen of bloedvaten (infectieuze endocarditis)
- Het hart kan niet pompen zoals het zou moeten (hartfalen)
- Dood
Praat met de zorgverlener van uw kind over zijn of haar risico op deze problemen.
Wat kan ik doen om aortastenose bij mijn kind te voorkomen?
Aangeboren aortastenose kan niet worden voorkomen. Maar alle pasgeborenen worden gescreend op aangeboren hartafwijkingen met pulsoximetrie. Dit is een eenvoudige, pijnloze test om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te controleren. Dit wordt gedaan door een kleine sonde op de arm en het been van de baby te plaatsen. Als het zuurstofniveau laag is, kan dit betekenen dat er een hartafwijking is. Als er een probleem wordt gevonden, zal er meer worden getest en behandeld.
Hoe kan ik mijn kind helpen leven met aortastenose?
De meeste kinderen die een aortaklepreparatie of -vervanging hebben ondergaan, leiden een actief en gezond leven. Het activiteitsniveau, de eetlust en de groei van uw kind worden gewoonlijk weer normaal. Uw kind moet gedurende zijn of haar leven regelmatig nazorg krijgen van een cardioloog. Uw kind heeft mogelijk ook nodig:
- Regelmatige bloeddrukcontroles en beheer van hoge bloeddruk
- Regelmatige tandheelkundige zorg. Dit is om infecties te voorkomen die kunnen leiden tot een hartinfectie (endocarditis).
- Beperkte fysieke activiteit. Praat met de zorgverlener van uw kind over veilige activiteiten voor uw kind.
- Antibiotica vóór procedures. Dit geldt ook voor tandheelkundig werk. Dit hangt ervan af of uw kind een klepreparatie of -vervanging heeft gehad.
- Bloedverdunners (anticoagulantia). Deze voorkomen de vorming van bloedstolsels op een mechanische klep. Bloedonderzoeken om de bloedverdunners te controleren, worden ook gedaan.
- Mogelijke herhaalklepreparatie of vervanging
Praat met uw zorgverlener over welke sportactiviteiten geschikt zijn voor uw kind.
Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
Neem contact op met de zorgverlener van uw kind als u merkt:
- Symptomen zoals pijn op de borst of ademhalingsproblemen die erger worden
- Duizeligheid of vermoeidheid bij lichamelijke activiteit
Als uw kind een ingreep heeft ondergaan, volg dan alle instructies van de chirurg. En zorg ervoor dat u alle vervolgafspraken met de cardioloog en chirurg van uw kind nakomt.
Kernpunten over aortastenose bij kinderen
- Aortastenose betekent dat een klep in het hart van uw kind te smal of geblokkeerd is. Deze aandoening kan mild, matig of ernstig zijn.
- Veel voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, slechte voeding en gewichtstoename, duizeligheid, kortademigheid, pijn of ongemak op de borst en een snelle hartslag.
- Een kindercardioloog diagnosticeert en beheert gewoonlijk aortastenose.
- Er zijn verschillende procedures beschikbaar om de aortaklep te repareren of te vervangen.
- Eerstegraads familieleden van uw kind moeten de noodzaak van screening op aortastenose met hun zorgverlener bespreken.
- Een kind met aortastenose moet vaak worden gecontroleerd. Vervolgzorg is nodig gedurende zijn of haar leven.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:
- Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u voor uw kind geeft.
- Weet waarom een nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als uw kind het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet heeft.
- Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.