Inhoud
Arthroscopische enkelchirurgie kan een behandelingsoptie zijn voor bepaalde soorten enkelpijn. Bij arthroscopische chirurgie wordt een kleine camera in het gewricht ingebracht. Via andere kleine incisies kunnen instrumenten worden ingebracht om beschadigde structuren te repareren of te verwijderen. Arthroscopische enkelchirurgie wordt vaak "scoping the enkel" of artroscopie genoemd.4 redenen voor een operatie
Niet alle oorzaken van enkelpijn kunnen effectief worden behandeld met een arthroscopische procedure. Enkele van de redenen om een arthroscopische enkeloperatie uit te voeren zijn:
1. Herstel van schade aan het enkelkraakbeen
Kleine, geïsoleerde gebieden met kraakbeenbeschadiging (geen wijdverspreide enkelartritis) worden vaak aangetroffen bij mensen die verwondingen aan het enkelgewricht hebben opgelopen. Onbehandeld, kunnen deze kraakbeengebieden leiden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde artritis van het gewricht.
Enkelartroscopie wordt vaak gebruikt om deze gebieden met kraakbeenbeschadiging te beoordelen en om te proberen het normale kraakbeenoppervlak van het gewricht te herstellen. Het herstellen van een kraakbeenoppervlak kan worden bereikt door ofwel het beschadigde kraakbeen te repareren, of door te proberen nieuwe kraakbeengroei te stimuleren met een microfractuur, kraakbeenoverdracht of implantatie van een chondrocyten.
2. Botsporen in het enkelgewricht verwijderen
Botsporen kunnen zich aan de voorkant van het enkelgewricht vormen, waardoor de enkel bekneld raakt wanneer de voet helemaal naar het scheenbeen wordt geduwd. Deze aandoening, op de juiste manier het anterieure enkelbotsingssyndroom genoemd, wordt ook de enkel van de atleet of voetballer genoemd. Artroscopie van de enkel kan worden gebruikt om de botspoor aan de voorkant van het gewricht af te scheren, om een betere beweging van het enkelgewricht mogelijk te maken.
3. Verwijderen van los vuil / littekenweefsel
Arthroscopie van de enkel kan nuttig zijn wanneer er een aandoening is die de ophoping van los vuil of littekenweefsel in het enkelgewricht veroorzaakt. Het verwijderen van vuil of littekenweefsel kan nuttig zijn om de beweging te herstellen en zwelling en pijn in het gewricht te verminderen.
4. Behandeling van posterieure enkelpijn
Pijn in de achterkant van de enkel kan soms artroscopisch worden behandeld. Hoewel er beperkte ruimte is om een arthroscopische ingreep in de achterkant van de enkel uit te voeren, zijn er enkele aandoeningen die kunnen worden verholpen als mensen pijn aan de achterkant van de enkel hebben. Bepaalde soorten peesontsteking en sommige botsporen in de achterkant van de enkel kunnen arthroscopisch behandeld.
Chirurgische procedure
Arthroscopie van de enkel kan worden uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie. Na voldoende anesthesie maakt uw chirurg 'portalen' om toegang te krijgen tot het enkelgewricht. De portalen zijn op specifieke locaties geplaatst om de kans op letsel aan omliggende zenuwen, bloedvaten en pezen te minimaliseren. Via één portaal wordt een camera in het gewricht geplaatst en via andere kunnen kleine instrumenten worden gebruikt om het probleem aan te pakken.
De lengte van de arthroscopieprocedure voor de enkel varieert afhankelijk van wat uw arts moet doen. Na de operatie wordt uw enkel gewikkeld in een zacht verband of spalk. De meeste patiënten zullen met een fysiotherapeut werken om de beweging en kracht van het gewricht terug te krijgen. De duur van de revalidatie is ook afhankelijk van de procedure die wordt uitgevoerd op het moment van de operatie.
Complicaties
De meest zorgwekkende complicatie van een arthroscopische enkeloperatie is een verwonding aan een van de zenuwen of pezen rond het enkelgewricht. Andere complicaties zijn onder meer infectie en schade aan gewrichtskraakbeen door de artroscopie-instrumenten.