Inhoud
- Voorschriften
- Vrij verkrijgbare therapieën
- Chirurgie en door specialisten aangestuurde procedures
- Home remedies en levensstijl
- Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)
De benadering met ritmecontrole is de standaard: het gebruikt anticoagulantia (bloedverdunners) en medicijnen om uw hartslag te regelen. De benadering met ritmecontrole probeert een normaal hartritme te herstellen en te behouden door middel van elektrische cardioversie, door middel van antiaritmische met invasieve ablatietechnieken (zie hieronder).
Het beslissen over de "juiste" behandeling voor een persoon met atriumfibrilleren is meestal een compromis, en de voor- en nadelen van elk zullen zorgvuldig worden afgewogen door uw zorgteam. Veranderingen in levensstijl die gericht zijn op het voorkomen van hartaandoeningen en beroertes, maken ook deel uit van de behandeling.
Voorschriften
Mogelijk krijgt u medicijnen voorgeschreven die bedoeld zijn om het risico op bloedstolsels en beroertes te verminderen. Afhankelijk van de behandelingsaanpak, kan u ook anti-aritmische medicatie of medicatie voor de hartslagcontrole worden voorgeschreven.
Hoewel veel mensen met boezemfibrilleren medicatie krijgen om het risico op bloedstolsels en beroerte te verminderen, geldt dat niet voor iedereen. Er zijn bepaalde risicoscores (bijvoorbeeld de CHA2DS2-VASc-score) die worden gebruikt om het risico van een patiënt op een beroerte te helpen voorspellen, en dus of ze op een bloedverdunner zouden moeten zitten.
Anticoagulantia
Coumadin (warfarine) was ooit de standaard orale medicatie voor antistollingstherapie. Het werkt door vitamine K te remmen, die het lichaam nodig heeft om veel van de bloedstollingsfactoren aan te maken.
Wanneer u Coumadin gebruikt, moet u uw bloed regelmatig laten testen om te zien of de dosis moet worden aangepast. Als de dosis te laag is, loopt u risico op bloedstolsels en beroertes. Als het te hoog is, loopt u risico op bloedingen. Een voordeel van Coumadin is dat de effecten ervan snel kunnen worden omgekeerd door vitamine K te geven.
Veel voedingsmiddelen, kruiden en supplementen interfereren met Coumadin, dus u moet speciale aandacht besteden aan dieetbeperkingen en alles wat u meeneemt aan uw arts en apotheker melden. Bovendien interfereren veel medicijnen ook met Coumadin. Houd er rekening mee dat elk nieuw medicijn dat u heeft voorgeschreven, moet worden gecontroleerd om te zien of het in wisselwerking staat met Coumadin.
Nieuwe anticoagulantia (NOAC) medicijnen zijn een nieuwere categorie die bepaalde stollingsfactoren direct remmen. Deze medicijnen worden nu vaker voorgeschreven dan warfarine. NOAC's die momenteel zijn goedgekeurd in de VS zijn onder meer:
- Eliquis (apixaban)
- Pradaxa (dabigatran)
- Savaysa (edoxaban)
- Xarelto (rivaroxaban)
Ze hebben geen regelmatige bloedtesten, dosisaanpassingen of dieetbeperkingen nodig. Hoewel ze net zo effectief zijn als Coumadin, zijn ze veel duurder.
Antistolling en beroertepreventie in AFibMedicijnen voor hartslagcontrole
Digitalis of Lanoxin (digoxine) was vroeger het standaardrecept dat werd gegeven om de hartslag te vertragen. Het is echter het beste voor het regelen van de hartslag in rust en werkt niet zo goed tijdens activiteit. Het verschil tussen een therapeutische dosis en een toxische dosis is klein, dus er is een aanzienlijk risico op digoxine-toxiciteit. U moet regelmatig worden gecontroleerd als u dit medicijn gebruikt.
Het voorkeursalternatief is nu meestal een combinatie vanbètablokkers ofcalciumantagonisten. Net als digoxine werken ze door de geleiding van de elektrische impuls door het AV-knooppunt te vertragen, wat de hartslag verlaagt.
Anti-aritmische medicatie
Verschillende anti-aritmica worden intraveneus gebruikt om te proberen boezemfibrilleren te stoppen en een normaal ritme te herstellen (een poging die bekend staat als medicijncardioversie). Deze omvatten:
- Corvert (ibutilide)
- Rhythmol (propafenon)
- Tambocor (flecaïnide)
- Tikosyn (dofetilide)
- Pacerone, Nexterone (amiodaron)
Deze medicijnen zullen echter slechts 50% tot 60% van de tijd met succes een normaal ritme herstellen en ze kunnen bijwerkingen hebben.
Uw arts kan ook orale anti-aritmische medicatie voorschrijven na cardioversie (medicijn of elektrisch, zie hieronder). Deze kunnen doorlopend of indien nodig worden ingenomen wanneer u symptomen voelt. Naast de geneesmiddelen die worden gebruikt bij cardioversie van geneesmiddelen, kan in deze gevallen ook sotalol worden gebruikt.
Deze medicijnen kunnen misselijkheid, duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken, en er is een zeldzaam risico dat ze gevaarlijke ventriculaire aritmieën veroorzaken.
Ritme-controlebehandeling voor atriale fibrillatieVrij verkrijgbare therapieën
Aspirine is zonder recept verkrijgbaar en kan in zeldzame gevallen worden aanbevolen voor gebruik als antistollingsmiddel.Het werkt door bloedplaatjes te remmen, de cellen die samenkomen om een stolsel te vormen.
Aspirine vormt een risico op bloedingen, net als andere anticoagulantia. U moet er zeker van zijn dat u alleen de aanbevolen dosering gebruikt.
Als u anticoagulantia gebruikt, moet u extra voorzichtig zijn bij het gebruik van OTC-producten voor verkoudheid, griep, allergie of slaap. Soms bevatten ze aspirine, dat kan interageren met anticoagulantia. Bespreek OTC-medicijnen met uw arts.
Chirurgie en door specialisten aangestuurde procedures
Er zijn verschillende procedures die onder verschillende omstandigheden kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van uw behandelaanpak en vele andere factoren.
Elektrische cardioversie
Elektrische cardioversie kan worden uitgevoerd in een noodsituatie of wanneer medicijnen niet hebben gewerkt om het normale ritme van het hart te herstellen. U wordt in een lichte, anesthesie-geïnduceerde slaap geplaatst terwijl de arts een elektrische schok op uw borst toedient met behulp van een set van peddels. Deze procedure is pijnloos, snel, veilig en bijna altijd effectief.
Cardioversie: wat te verwachtenKatheterablatie
De ablatieprocedure is bedoeld om de cellen te doden die het abnormale ritme creëren. De bron van uw aritmie wordt in kaart gebracht, gelokaliseerd en vervolgens vernietigd door cauterisatie of bevriezing door een lange dunne buis (katheter). Ablatie wordt uitgevoerd tijdens een elektrofysiologische studie of in de operatiekamer.
Hoewel vele vormen van hartritmestoornissen gemakkelijk te genezen zijn met ablatietechnieken, is atriumfibrilleren een uitdaging gebleven. Het succespercentage van drie jaar is 50% en kan oplopen tot 80% bij herhaalde procedures. Deze percentages zijn echter vergelijkbaar met de succespercentages van anti-aritmische medicamenteuze therapie De ablatieprocedure brengt ook risico's met zich mee, waaronder beroerte, bloeding en overlijden, waarmee rekening moet worden gehouden.
Ablatietherapie voor AFibDoolhof Procedure
De chirurgische doolhofprocedure wordt uitgevoerd tijdens openhartoperaties. Het maakt gebruik van incisies, radiofrequentie of cryotherapie om littekens op de bovenste kamers van het hart te creëren om de elektrische signalen te verstoren die aritmie veroorzaken.
Vanwege de risico's van openhartoperaties, wordt het meestal alleen aanbevolen voor degenen die niet reageren op andere behandelingen of wanneer een openhartoperatie nodig is voor een ander hartprobleem.
Ontdek hoe de Maze Heart-procedure wordt uitgevoerdPacemaker
Sommige mensen met boezemfibrilleren kunnen baat hebben bij het implanteren van een pacemaker om hun hartslag te reguleren Dit wordt meestal gedaan als u een langzame hartslag heeft, genaamd bradycardie. Dit kan zich voordoen tijdens de behandeling met anti-aritmica, in welk geval een pacemaker een tijdelijke maatregel kan zijn om de medicijnniveaus op het gewenste punt te krijgen. Of het kan permanent nodig zijn.
Wat u moet weten over pacemakersSluiting van het linker atriale aanhangsel
Deze katheterprocedure is bedoeld om het risico op bloedstolsels te verminderen die zich doorgaans vormen in het linker atriale aneurysma, een klein zakje in de linkerbovenhoek van de hartkamer. Er wordt een klein apparaatje ingebracht om de zak te sluiten. Bovendien kunnen patiënten die boezemfibrilleren hebben en een openhartoperatie moeten ondergaan, hun linker atriale aneurysma chirurgisch laten sluiten.
Home remedies en levensstijl
U kunt veel dingen doen om uw gezondheid onder controle te krijgen als u boezemfibrilleren heeft. Deze kunnen uw symptomen verminderen en uw toestand verbeteren, evenals uw risico op hartaandoeningen en beroertes.
Veranderingen in levensstijl maken deel uit van het aanbevolen behandelprogramma. Ze omvatten:
- Neem een hartgezond eetpatroon aan. Dit kan een dieet in mediterrane stijl zijn of het DASH-dieet, dat zout vermindert om uw bloeddruk onder controle te houden.
- Afvallen als u te zwaar bent. Zelfs een vermindering van 10% kan uw toestand helpen verbeteren.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging en verminder de tijd die u zittend doorbrengt.
- Gebruik strategieën voor stressmanagement, aangezien stress en angst de symptomen kunnen verergeren.
- Stoppen met roken.
- Drink alcohol alleen met mate.
- Gebruik geen drugs op straat.
Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)
Er zijn CAM-therapieën die mogelijk baat hebben bij boezemfibrilleren. Therapieën op basis van yoga, acupunctuur en ontspanning zijn het meest veelbelovend: deze hebben het voordeel dat ze veilig zijn voor interacties met medicijnen. Ze mogen echter alleen worden gebruikt als aanvulling op standaard medische therapie.
Er is meer risico als u kruidengeneesmiddelen of voedingssupplementen gebruikt, omdat u voorzichtig moet zijn om interacties met medicijnen te vermijden. Zorg ervoor dat u alles wat u inneemt aan uw arts of apotheker meldt.
Een woord van Verywell
Als u boezemfibrilleren heeft, komt er veel kijken bij het kiezen van de juiste behandelmethode: de ernst van uw symptomen; uw eventuele onderliggende medische en hartproblemen; de frequentie en duur van uw episodes van atriumfibrilleren; uw persoonlijke voorkeuren; en de mening van uw doktoren. Praat met uw zorgteam om de juiste behandelbeslissingen voor uw individuele situatie te vinden.
Omgaan met wanneer jij of een geliefde A-Fib heeft- Delen
- Omdraaien
- Tekst