Inhoud
- Wat gebeurt er tijdens atriale flutter?
- Wat zijn de verschillende soorten atriale flutter?
- Wat zijn de symptomen van atriale flutter?
- Wat veroorzaakt atriale flutter?
- Wat zijn de complicaties van atriale flutter?
- Hoe wordt atriale flutter gediagnosticeerd?
- Hoe wordt atriale flutter behandeld?
Atriale flutter is een type abnormaal hartritme of aritmie. Het treedt op wanneer een kortsluiting in het hart ervoor zorgt dat de bovenste kamers (atria) zeer snel pompen. Atriale flutter is niet alleen belangrijk vanwege de symptomen, maar ook omdat het een beroerte kan veroorzaken die kan leiden tot blijvende invaliditeit of overlijden.
Wat gebeurt er tijdens atriale flutter?
Een normale hartslag begint met een elektrische impuls van de sinusknoop, een klein gebied in het rechter atrium van het hart (rechter bovenkamer). Tijdens atriale flutter zorgt de kortsluiting - een cirkelvormig elektrisch pad - ervoor dat de elektrische impuls snel door het rechteratrium beweegt, waardoor tussen 240 en 340 contracties per minuut worden veroorzaakt. Snelle samentrekkingen voorkomen dat de kamers tussen de beats volledig worden gevuld.
De ventrikels (onderste kamers) kloppen ook sneller, maar meestal niet zo snel. De frequentie is gebaseerd op de verhouding tussen atriale slagen en ventriculaire slagen. Een blok van 2: 1 betekent bijvoorbeeld dat voor elke twee slagen in de atria de ventrikels één keer kloppen.
Een aritmie gecentreerd in de bovenste kamers van het hart wordt een genoemd supraventriculaire tachycardie (SVT), letterlijk "snelle hartslag boven de ventrikels." Merk op dat wanneer u uw pols voelt - bijvoorbeeld aan uw pols of nek - u de hartslag van de linker hartkamer voelt terwijl het bloed naar uw slagaders pompt. Een normale hartslag is tussen de 60 en 100 slagen per minuut.
Wat zijn de verschillende soorten atriale flutter?
Atriale flutter wordt geclassificeerd als typisch of atypisch (niet-typisch), afhankelijk van de locatie van de kortsluiting - het pad waardoor het elektrische signaal te snel door het hart kan bewegen. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, kunnen de behandelingen verschillen.
Typische atriale flutter is gelokaliseerd in het rechter atrium. Dit type atriale flutter kan worden genezen met een korte poliklinische katheterablatieprocedure.
Atypische atriale flutter verwijst naar atriale flutter die ontstaat in het linker atrium. De meeste soorten atypische atriale flutter kunnen ook worden behandeld met katheterablatie, maar de procedure is langer en ingewikkelder.
Wat zijn de symptomen van atriale flutter?
Atriale flutter kan helemaal geen symptomen veroorzaken, of ze kunnen een van de volgende symptomen veroorzaken:
Beroerte
Hartkloppingen (fladderen in de borst)
Duizeligheid of flauwvallen
Kortademigheid
Vermoeidheid
Wat veroorzaakt atriale flutter?
Atriale flutter is meestal een leeftijdsgebonden aritmie omdat het zelden optreedt vóór de leeftijd van 50 jaar, maar dan vaker voorkomt. Andere oorzaken zijn:
Voorafgaande hartoperatie
Eerdere katheterablatie voor atriale fibrillatie
Wat zijn de complicaties van atriale flutter?
Bloed dat achterblijft in de bovenste kamers na een inefficiënte hartslag verhoogt het risico op stolselvorming. Als een bloedstolsel van het hart in de bloedbaan terechtkomt, kan het vast komen te zitten in een slagader en een beroerte veroorzaken.
Als het hart gedurende een lange periode erg snel klopt, kan dit leiden tot cardiomyopathie, een verzwakking van de hartspier.
Hoe wordt atriale flutter gediagnosticeerd?
Atriale flutter wordt normaal gesproken gediagnosticeerd in het kantoor van uw arts met behulp van een elektrocardiogram (ECG of ECG). Als de diagnose nog steeds twijfelachtig is, kan uw arts een Holter-monitor, een gebeurtenismonitor of een elektrofysiologische studie aanbevelen, waarbij een smalle, flexibele buis, een katheter genaamd, door een ader naar uw hart wordt geleid onder lichte sedatie. Fijne draden in de katheter kunnen helpen bij het lokaliseren van het abnormale signaal.
Hoe wordt atriale flutter behandeld?
Soms gaat atriale flutter vanzelf weg en is er geen verdere actie nodig. Als het aanhoudt, kan uw arts een van de volgende behandelingen uitvoeren:
Behandeling van eventuele onderliggende aandoeningen
Katheterablatie - procedure om de foutieve elektrische paden te vernietigen; uitgevoerd samen met een elektrofysiologische studie
Cardioversie - kleine, gecontroleerde shock op de borst onder narcose om op korte termijn het hartritme te corrigeren
Medicijnen om het hartritme te regelen, anti-aritmica genaamd, kan minder effectief zijn dan katheterablatie
Medicijnen om bloedstolsels te voorkomen
Ga voor meer informatie over aritmieën en hun tests en behandelingen naar de aritmieënpagina of de Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.
Volg de reis: de juiste aritmiebehandeling vinden
Het slachtoffer van een onverwachte ventrikelfibrillatie, James Cromwell, werd gered door de tussenkomst van elektrofysiologen van Johns Hopkins. Maar de eerste benadering was niet voldoende om zijn ernstige toestand comfortabel onder controle te houden. Dus artsen probeerden iets nieuws: ze spoorden het stukje hartcellen op dat de extra slagen veroorzaakte en vernietigden ze.