Inhoud
- Wat gebeurt er tijdens atriale tachycardie?
- Wat zijn de symptomen van atriale tachycardie?
- Wat veroorzaakt atriale tachycardie?
- Wat zijn de complicaties van atriale tachycardie?
- Hoe wordt atriale tachycardie gediagnosticeerd?
- Hoe wordt atriale tachycardie behandeld?
Atriale tachycardie (AT) is een type abnormaal hartritme of aritmie. Het treedt op wanneer het elektrische signaal dat de hartslag regelt, begint vanaf een ongebruikelijke locatie in de bovenste kamers (atria) en zich snel herhaalt, waardoor de atria te snel kloppen.
Wat gebeurt er tijdens atriale tachycardie?
Een normale hartslag begint met een elektrische impuls van de sinusknoop, een enkel punt in het rechter atrium van het hart (rechter bovenkamer).Tijdens atriale tachycardie vuurt een elektrische impuls buiten de sinusknoop herhaaldelijk af, vaak als gevolg van een kortsluiting - een cirkelvormig elektrisch pad. Elektriciteit cirkelt keer op keer rond de atria, waardoor de bovenste kamers meer dan 100 keer per minuut samentrekken. (Een normale hartslag is tussen 60 en 100 slagen per minuut.) De snelle hartcontracties verhinderen dat de kamers tussen de slagen volledig worden gevuld.
Een aritmie gecentreerd in de bovenste kamers van het hart wordt een genoemd supraventriculaire tachycardie (SVT) - letterlijk, snelle "hartslag boven de ventrikels" (onderste kamers). Atriale tachycardie treedt meestal op gedurende korte perioden en begint en stopt spontaan. Dat heet paroxysmale AT. Als het doorgaat, wordt het gebeld aanhoudende AT
Wat zijn de symptomen van atriale tachycardie?
Atriale tachycardie kan helemaal geen symptomen veroorzaken of kan het volgende veroorzaken:
- Hartkloppingen (fladderen in de borst)
- Flauwvallen
- Pijn op de borst
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
- Hartfalen
Wat veroorzaakt atriale tachycardie?
Atriale tachycardie komt het meest voor bij oudere patiënten en mensen met andere soorten hartaandoeningen, hoewel het af en toe voorkomt bij kinderen, jongere mensen en mensen met een gezond hart. Oorzaken zijn onder meer:
- Een "uitgerekt" atrium als gevolg van hoge bloeddruk (hypertensie) of cardiomyopathie
- Een eerdere hartaanval
- Overmatig gebruik van alcohol, cocaïne en andere stimulerende middelen
- Een "prikkelbare focus", wanneer cellen buiten de sinusknoop automatisch uit zichzelf een elektrische impuls gaan genereren
Soms is atriale tachycardie idiopathisch, wat betekent dat artsen geen specifieke oorzaak kunnen vinden.
Wat zijn de complicaties van atriale tachycardie?
- Aanhoudende (langdurige) atriale tachycardie kan leiden tot cardiomyopathie (een verzwakking van de hartspier) en hartfalen. Dit type cardiomyopathie is vaak omkeerbaar als de atriale tachycardie kan worden gecontroleerd.
- Soms kan atriale tachycardie leiden tot een ander, ernstiger type aritmie, genaamd atriale fibrillatie.
Hoe wordt atriale tachycardie gediagnosticeerd?
Atriale tachycardie kan soms in het kantoor van uw arts worden gediagnosticeerd met een elektrocardiogram (ECG of ECG). Maar wanneer atriale tachycardie een incidentele gebeurtenis is, kan een kantoor-ECG normaal zijn. Als dit het geval is, kan uw arts u een ECG-monitor geven die u thuis kunt dragen en die uw hartritme na verloop van tijd registreert. Deze omvatten:
- Holter-monitor: een draagbaar ECG dat u één tot zeven dagen continu draagt om uw hartritme in de tijd vast te leggen
- Gebeurtenismonitor: een draagbaar ECG dat u één of twee maanden draagt en dat alleen opneemt wanneer het wordt geactiveerd door een abnormaal hartritme of wanneer u het handmatig activeert
- Implanteerbare monitor: een kleine gebeurtenismonitor die onder uw huid wordt ingebracht en die gedurende meerdere jaren wordt gedragen om gebeurtenissen vast te leggen die maar zelden plaatsvinden
Behandelingsbeslissingen zijn echter gebaseerd op een meer verfijnde studie van waar en hoe de elektrische signalen worden geproduceerd. Uw arts kan een elektrofysiologische studie van uw hart aanbevelen, waarbij een smalle, flexibele buis, een katheter genaamd, onder lichte sedatie door een ader naar uw hart wordt geleid. Fijne draden in de katheter kunnen helpen de oorsprong van het foutieve elektrische signaal te achterhalen. Elektrofysiologische tests worden over het algemeen gecombineerd met katheterablatie - een procedure die tot doel heeft de aritmie te genezen door de bron ervan te dichtschroeien.
Hoe wordt atriale tachycardie behandeld?
- Behandeling van eventuele onderliggende aandoeningen
- Katheterablatie om specifieke stukjes hartspier te vernietigen die onjuist elektrische signalen produceren; meestal tegelijk met een elektrofysiologische studie uitgevoerd
- Medicijnen om het hartritme te regelen waaronder bètablokkers, calciumantagonisten of anti-aritmica zoals flecaïnide, propafenon of amiodaron
Ga voor meer informatie over aritmieën en hun tests en behandelingen naar de Aritmieën-pagina of de Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.