Inhoud
- Vrij verkrijgbare therapieën
- Home remedies en levensstijl
- Voorschriften
- Operaties en procedures
- Complementaire geneeskunde (CAM)
Vrij verkrijgbare therapieën
Het dragen van een spalk of brace 's nachts is meestal de eerste vorm van behandeling. Bij de drogisterij zijn polsspalken in verschillende maten verkrijgbaar. Een stijve spalk die uw pols in een neutrale positie houdt, is het beste. U kunt ook meer flexibele spalken vinden die geschikt kunnen zijn voor gebruik overdag.
7 beste carpale tunnelbeugels om te kopenOver-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen de pijnsymptomen helpen verlichten. Deze medicijnen zullen de aandoening zelf echter niet verbeteren.
Home remedies en levensstijl
U kunt koude kompressen op uw pols aanbrengen om zwelling te helpen verminderen. Het is ook verstandig activiteiten te vermijden die uw symptomen verergeren. Neem regelmatig een pauze om uw handen te laten rusten tijdens elke activiteit waarbij de polsen moeten worden gebogen. Slaap niet op uw handen, vooral niet met gebogen polsen.
Voorschriften
Uw arts kan u een op maat gemaakte spalk voorschrijven die door een ergotherapeut is gemaakt en die precies bij u past. Orale corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om de ontsteking en zwelling te verminderen. Een injectie met cortison is echter waarschijnlijker.
Handworteltunnelsyndroom Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Operaties en procedures
Verdere behandeling is afhankelijk van de ernst van uw symptomen als deze niet op een conservatieve behandeling hebben gereageerd. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een neuroloog of orthopedisch chirurg.
Cortison-injectie
Cortison-injecties, soms geleid door endoscopie, worden al lang gebruikt als behandeling voor carpaal tunnel syndroom. Hoewel er mogelijke bijwerkingen zijn, worden ze over het algemeen als veiliger beschouwd dan een operatie.
Een injectie is het meest effectief wanneer de onderliggende oorzaak van CTS tijdelijk is en zal verdwijnen, zoals na een blessure, in plaats van CTS vanwege een chronische aandoening of anatomische oorzaak.
Soms wordt een cortisone-injectie gegeven om de diagnose van CTS te helpen bevestigen, die op zijn minst tijdelijk zou moeten worden verlicht door de injectie. Symptomen als gevolg van een andere oorzaak zouden niet worden verlicht door injectie op deze plaats.
Hand therapie
Uw arts kan u doorverwijzen naar een handtherapeut als conservatieve behandeling of tijdens herstel van een operatie. Een therapeut kan u oefeningen voor zenuwglijden en peesglijden leren. Dit zijn handbewegingen die erop gericht zijn de zenuwen en pezen soepel door de carpale tunnel te laten glijden. Een handtherapeut kan ook iontoforese gebruiken om steroïden via de huid toe te dienen. Therapeutische echografie kan ook pijn en gevoelloosheid verminderen.
Handworteltunnel-release-operatie
Een operatie voor het vrijgeven van een carpaal tunnel is de volgende stap als de symptomen ernstig zijn of als ze niet op een conservatieve behandeling hebben gereageerd. Het is een dagbehandeling die wordt uitgevoerd onder plaatselijke of regionale verdoving, dus u gaat dezelfde dag naar huis. Het kan echter zijn dat u sedatie heeft en daarom iemand anders nodig heeft om u naar huis te brengen. Als u aan beide handen een operatie moet ondergaan, kan deze tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Bij carpale tunneloperaties wordt het ligament rond de pols doorgesneden om de druk op de medianuszenuw te verlichten. U zult gewoonlijk onmiddellijk een verlichting van uw symptomen voelen. De ligamenten groeien weer aan elkaar en zorgen voor meer ruimte in de carpale tunnel voor de zenuw. De operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd:
- Open release-operatie wordt gedaan door een incisie met een scalpel in de pols te maken en het ligament door te snijden.
- Bij endoscopische chirurgie worden een of twee kleine incisies in de pols en handpalm gebruikt om een camera aan een buisje te bevestigen. Het ligament wordt doorgesneden met een klein mesje dat door de buis wordt gestoken.
Na de operatie wordt u waarschijnlijk geadviseerd om gedurende enkele weken een polsspalk of brace te dragen. Mogelijk moet u uw werktaken aanpassen terwijl u aan het herstellen bent en hulp zoeken bij klusjes, maar u zou binnenkort moeten kunnen rijden en licht tillen.
Volledig herstel na een operatie kan enkele maanden duren, waarbij u een verminderde grijpkracht zult hebben.Dit zal gewoonlijk binnen twee tot drie maanden terugkeren, maar kan tot een jaar duren in gevallen waarin de zenuwbotsing ernstig was. Slechts ongeveer de helft van degenen die een carpale tunnel-release-operatie ondergaan, hebben volledig herstel van normaal gebruik en gevoel. Het is normaal om na herstel wat gevoelloosheid of zwakte te hebben. Hoewel er altijd een risico is voor een operatie, is het goede nieuws dat herhaling van het probleem zeldzaam is. U kunt worden doorverwezen naar een handtherapeut om te helpen bij het herstel als u na twee maanden nog steeds pijn en zwakte heeft.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Een overzicht van studies in 2010 rapporteerde over beperkt bewijs dat sommige alternatieve therapieën nuttig kunnen zijn voor CTS:
- Yoga kan helpen uw bovenlichaam te versterken en uw grijpkracht te verbeteren. Het wordt opgemerkt als nuttig door het NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Er is echter de afgelopen 20 jaar geen gecontroleerde studie geweest om het gebruik van yoga te ondersteunen.
- Acupunctuur werd in 1997 ondersteund als aanvullende therapie of alternatief door een consensusverklaring van de NIH. Een verscheidenheid aan onderzoeken heeft geen sluitend bewijs opgeleverd dat effectief is. Naaldacupunctuur, acupressuur of laseracupunctuur kunnen worden uitgevoerd door beoefenaars van alternatieve therapie. Lasertherapie op laag niveau kan ook langs de medianuszenuw worden gedaan in plaats van op acupunctuurplaatsen. Het bewijs van de doeltreffendheid ervan is eveneens gemengd.
- Magnetische veldtherapie heeft ook weinig onderzoeken gehad, waarbij de meest recente geen effect liet zien.
Sommige beoefenaars bevelen deze alternatieve therapieën aan, hoewel er beperkte of geen studies zijn naar het gebruik ervan:
- Chiropractische zorg kan bestaan uit manipulatie van de zachte weefsels en lichaamsgewrichten van de armen en de wervelkolom, triggerpoint-therapie, echografie over de carpale tunnel en de gebruikelijke conservatieve zorg van nachtelijke polssteunen. Beoefenaars zeggen dat chiropractische zorg nuttig kan zijn bij het verlichten van aanhoudende problemen in de nek, schouders en pols.
- Feldenkrais is een vorm van bewegingsheropvoeding. Het is gericht op het verbeteren van de coördinatie, het verminderen van gewrichtsspanning en verbeterde flexibiliteit.
- Hellerwork is een soort lichaamswerk dat diep weefselwerk rond de onderarm en pols omvat, voorlichting over houding en beweging en dialoog over emoties die uw spieren en ademhaling kunnen beïnvloeden.
- Supplementen: Vitamine B6 wordt aanbevolen als supplement om de pijn te verlichten. Er zijn echter voorzorgsmaatregelen nodig omdat hoge doses zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken. Alfa-liponzuur (ALA) is een antioxidant die door sommige alternatieve beoefenaars van CTS is gesuggereerd. Enzymsupplementen zoals serrapeptase, bromelaïne en papaïne worden door sommige alternatieve beoefenaars voorgesteld op basis van de theorie dat ze weefselzwelling zouden kunnen verminderen. Bespreek eventuele supplementen met uw arts, omdat deze mogelijk niet geschikt zijn voor zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen of mensen met andere medische aandoeningen. Ze kunnen ook interageren met andere medicijnen.