Inhoud
- Over epilepsie
- De verbinding tussen autisme en epilepsie
- Onderzoek naar de verbinding tussen autisme en epilepsie
- Als u vermoedt dat uw autistische kind epileptische aanvallen heeft
- Leven met epilepsie
- Een woord van Verywell
Over epilepsie
Epilepsie, ook wel bekend als "epileptische aandoening", is een relatief veel voorkomende neurologische aandoening. Het kan (hoewel niet altijd) beginnen in de kindertijd en kan het gevolg zijn van een abnormale ontwikkeling van de hersenen, letsel of ziekte. Epilepsie wordt meestal gediagnosticeerd als een persoon twee of meer "niet-uitgelokte" aanvallen heeft (aanvallen die niet duidelijk worden veroorzaakt door een bekende aandoening, zoals een lage bloedsuikerspiegel of ontwenning van alcohol). Het wordt bevestigd met behulp van een elektro-encefalogram (een test die hersengolven meet) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) (test die de hersenen in beeld brengt).
Epileptische aanvallen worden veroorzaakt door ongebruikelijke pieken van elektrische activiteit in de hersenen die worden veroorzaakt door chemische reacties. Aanvallen kunnen dramatisch en invaliderend zijn of nauwelijks merkbaar, en ze kunnen een verscheidenheid aan symptomen hebben die variëren van spierspasmen tot "afwezigheid". Symptomen kunnen ook "aura's" zijn (ongebruikelijke sensorische gebeurtenissen voorafgaand aan aanvallen) en nawerkingen zoals vermoeidheid of misselijkheid.
Veel mensen kunnen hun epilepsie onder controle houden door middel van medicijnen. Slechts enkele van de meest gebruikte zijn:
- Carbatrol, Tegretol, anderen (carbamazepine)
- Dilantin, Phenytek (fenytoïne)
- Depakene (valproïnezuur)
- Gralise, Neurontin (gabapentine)
- Topamax (topiramaat)
Hoewel deze medicijnen de aanvallen kunnen beheersen, hebben veel ervan aanzienlijke bijwerkingen. Het is belangrijk om de impact van medicijnen zorgvuldig te volgen om er zeker van te zijn dat de behandeling niet problematischer is dan de aandoening die wordt behandeld.
2:13Het ketogene dieet en epilepsie
De verbinding tussen autisme en epilepsie
Niet alleen komt epilepsie significant vaker voor bij mensen met autisme, maar autisme komt ook ongeveer 10 keer vaker voor dan normaal bij mensen met epilepsie. Deze bevinding is consistent in meerdere onderzoeken die in de loop van decennia zijn uitgevoerd, hoewel de exacte prevalentie sterk varieert. van studie naar studie.
Het kan moeilijk zijn om de prevalentie van autisme bij mensen met autisme te bepalen, omdat de symptomen van de twee aandoeningen zo op elkaar lijken. Specifiek kunnen zowel autisme als epilepsie zich presenteren met:
- Ongewone tics en fysieke beweging
- Lege blikken
- Onoplettendheid of verlies van focus
- Ongewone zintuiglijke ervaringen
Ondanks deze verstorende factoren hebben onderzoekers enkele interessante feiten ontdekt over de overlap tussen autisme en epilepsie. Specifiek:
- Mensen met een verstandelijke beperking (ID) hebben in het algemeen meer kans op epilepsie dan mensen zonder ID. Bij mensen met autisme is een verstandelijke beperking een sterke voorspeller van epilepsie (hoewel het niet de enige voorspeller is).
- Er is een verband tussen epilepsie en autistische regressie (verlies van reeds ontwikkelde vaardigheden).
- Hoewel autisme zich altijd in de kindertijd ontwikkelt, kunnen mensen met autisme epilepsie ontwikkelen in de kindertijd of op volwassen leeftijd.
- Hoewel bijna vier keer meer mensen met autisme mannen zijn dan vrouwen, suggereren sommige studies dat autistische vrouwen meer kans hebben op epilepsie dan autistische mannen.
Onderzoek naar de verbinding tussen autisme en epilepsie
De ongebruikelijke comorbiditeit tussen autisme en epilepsie heeft ertoe geleid dat onderzoekers de mogelijke verbanden tussen de twee aandoeningen hebben onderzocht, door vragen te stellen als:
- Kunnen epilepsie en autisme een gemeenschappelijke oorzaak hebben?
- Kan epilepsie autisme veroorzaken (of vice versa)?
- Kunnen behandelingen voor epilepsie effectief zijn bij symptomen van autisme?
- Zijn bepaalde vormen van autisme nauw verbonden met epilepsie (of vice versa)?
Hoewel de bevindingen niet overtuigend zijn, zijn er enkele intrigerende resultaten van onderzoek.
Kunnen epilepsie en autisme een gemeenschappelijke oorzaak hebben?
In sommige gevallen zijn de oorzaken van epilepsie en autisme algemeen bekend. Sommige gevallen van epilepsie zijn bijvoorbeeld duidelijk het gevolg van hersenletsel, terwijl sommige gevallen van autisme duidelijk het gevolg zijn van een genetische aandoening. Veel gevallen van beide aandoeningen hebben echter een idiopathische betekenis van onbekende oorsprong.
Onderzoeksstudies hebben de mogelijkheid onderzocht dat autisme en epilepsie in ten minste enkele gevallen dezelfde oorzaak of oorzaken kunnen hebben.De uitkomsten suggereren dat het antwoord "ja" kan zijn en dat zowel genetische als omgevingsoorzaken een rol kunnen spelen.
Verschillende aandoeningen veroorzaakt door variatie in genomische kopieaantallen of mutaties in afzonderlijke genen zijn in verband gebracht met zowel ASS als epilepsie. Deze omvatten onder andere tubereuze sclerose, Rett-syndroom en Fragile X-syndroom. Er zijn een aantal andere theorieën die verband houden met genetische verschillen die autisme en epilepsie lijken te verbinden. Het bewijs neemt toe dat epilepsie en autisme (althans gedeeltelijk) kunnen worden veroorzaakt door dezelfde genetische afwijkingen.
Naast genetische factoren lijken bepaalde omgevingsfactoren verband te houden met zowel autisme als epilepsie. Slechts een paar zijn:
- Luchtvervuiling en milieutoxines
- Intra-uteriene infectie tijdens de zwangerschap
- Een epileptische moeder die anti-epilepsiemedicatie gebruikt (vooral valproaat) tijdens de zwangerschap
- Hersenschade tijdens de bevalling
- Neo-natale aandoeningen zoals geelzucht
- Bepaalde stofwisselingsomstandigheden
Kan epilepsie autisme of vice versa veroorzaken?
Hoewel er geen duidelijke manier is waarop autisme epilepsie kan veroorzaken, zijn er verschillende onderzoeken die suggereren dat epilepsie een van de oorzaken van autisme kan zijn.
Ernstige epileptische aanvallen bij zuigelingen en zeer jonge kinderen (vooral die die infantiele spasmen worden genoemd) kunnen een negatieve invloed hebben op de zich ontwikkelende hersenen. Als de aanvallen operatief worden behandeld, is het resultaat verbeterd sociaal gedrag en een hoger IQ. Een studie onderzoekt de mogelijkheid dat behandelingen om aanvallen te voorkomen bij zuigelingen met een hoog risico met tubereuze sclerose de kans op het ontwikkelen van autisme later in het leven kunnen verkleinen.
Van een ernstige epilepsiestoornis, het Landau-Kleffner-syndroom, is bekend dat het ontwikkelingsregressie en autistisch-achtige symptomen veroorzaakt.
Kunnen epilepsiebehandelingen effectief zijn voor autisme?
Een van de meest frustrerende aspecten van autisme is de realiteit dat er geen medicijnen zijn die de kernsymptomen lijken te behandelen. Als gevolg hiervan wordt autisme symptomatisch behandeld met medicijnen om angst te verminderen en de aandacht te verbeteren, en met therapieën om sociale communicatieve vaardigheden op te bouwen. Maar als er een sterke correlatie is tussen epilepsie en autisme, bestaat de mogelijkheid dat epilepsiebehandelingen effectief kunnen zijn voor autisme.
Naast de studie die de impact onderzoekt van het voorkomen van aanvallen bij zuigelingen met tubereuze sclerose, lopen er andere projecten. Een studie wees uit dat valproaat, een medicijn tegen epilepsie, de prikkelbaarheid leek te verminderen bij jonge kinderen met autisme en epilepsie, Een andere studie kijkt naar de impact van anti-epileptische medicatie op autistische kinderen die geen duidelijke symptomen van epilepsie hebben.
Als u vermoedt dat uw autistische kind epileptische aanvallen heeft
Vanwege de hoge correlatie tussen autisme en epilepsie is het niet ongebruikelijk dat een autistisch kind ook epileptische aanvallen krijgt. In sommige gevallen zijn aanvallen visueel duidelijk: een kind heeft stuiptrekkingen, wordt stijf of verliest het bewustzijn. In andere gevallen zijn de aanvallen moeilijker te lokaliseren; symptomen kunnen een minuut of twee zijn of niet-reagerende staren of sensorische ervaringen die buiten de norm vallen.
Zoals vermeld, kan het soms moeilijk zijn om epileptische symptomen te onderscheiden van autistische symptomen, vooral als een kind non-verbaal is of typische autistische symptomen heeft, zoals "stimming" (volhardend gedrag waaronder schommelen, tikken, tikken of ijsberen).
Als u epilepsie vermoedt (of als een leraar of therapeut epilepsie vermoedt), is het belangrijk om uw kind te laten onderzoeken en, indien nodig, te laten behandelen voor aanvallen. Meestal worden de volgende stappen gevolgd:
- Begin met het raadplegen van uw kinderarts die vragen zal stellen en uw kind zal screenen op mogelijke aanvallen.
- Als uw kinderarts van mening is dat er reden tot bezorgdheid is, kan hij u aanraden om een kinderneuroloog te raadplegen. Uw kinderarts kan ook een EEG en / of een MRI bestellen om te testen op ongebruikelijke hersenactiviteit of hersenafwijkingen.
- Als uit testen epilepsie blijkt, zal de arts van uw kind waarschijnlijk medicijnen aanbevelen om de aanvallen onder controle te houden. Het is erg belangrijk om mogelijke bijwerkingen te bespreken en er zeker van te zijn dat anti-epileptische medicatie geen wisselwerking heeft met andere medicijnen die uw kind gebruikt of autistische symptomen verergert.
- Omdat uw kind autistisch is, kan uw arts ook genetische tests aanbevelen om erachter te komen of uw kind een genetische aandoening heeft, zoals Fragile X, die wordt geassocieerd met zowel autisme als epilepsie.
Leven met epilepsie
Hoewel veel mensen met epilepsie hun aanvallen kunnen beheersen met medicatie, leven anderen met ongecontroleerde aanvallen. Als de aanvallen van uw kind onder controle worden gehouden door middel van medicatie, zijn er geen specifieke bijkomende zorgen, behalve doorlopende bezoeken aan de neuroloog van uw kind om medicatie aan te passen of bijwerkingen aan te pakken.
Als de aanvallen van uw kind niet onder controle zijn, moet u de problemen aanpakken en specifieke voorzorgsmaatregelen nemen. Als ouder van een kind met autisme kunt u echter al veel van die zorgen wegnemen. Specifiek kunnen kinderen met epilepsie:
- Vertragingen of problemen hebben met zelfzorg, fijne en grove motorische coördinatie, leren, communicatie en gedrag
- Extra toezicht nodig hebben tijdens mogelijk gevaarlijke activiteiten zoals baden, douchen, zwemmen of sporten
- Wees minder actief dan kinderen zonder epilepsie
- Moeite hebben met slapen of concentreren
- Wees het slachtoffer van pesten of plagen
- Voel je buitengesloten door leeftijdsgenoten
Bovendien moet u veiligheids- en welzijnsproblemen bespreken met leraren, assistenten en therapeuten die met uw kind werken. Zorg ervoor dat ze op de hoogte zijn van de epileptische aandoening van uw kind en controleer of ze zijn getraind in het veilig omgaan met aanvallen als ze zich voordoen. Het kan ook zijn dat u leerkrachten en / of klasgenoten informatie wilt geven over epilepsie, vooral als de aanvallen van uw kind waarschijnlijk dramatisch en / of beangstigend zijn.
Een woord van Verywell
Net als autisme is epilepsie een neurologische aandoening die het dagelijks leven complexer en moeilijker kan maken. In tegenstelling tot autisme is epilepsie echter redelijk goed begrepen en kan het vaak worden gecontroleerd. Epileptische aanvallen zijn zeer zelden gevaarlijk en kunnen afnemen of veranderen naarmate uw kind ouder wordt.
Zodra uw kind is gediagnosticeerd en behandelingen zijn geselecteerd, kunt u ervoor kiezen om hulp te zoeken bij andere ouders die te maken hebben met een dubbele diagnose van autisme en epilepsie. Alleen al het kennen van anderen die met dezelfde problemen worstelen, kan vaak nuttig zijn - en vaak kunnen anderen in dezelfde situatie therapeuten, schoolprogramma's en andere bronnen aanbevelen die geschikt zijn voor uw kind.