Inhoud
- Verschillen tussen algemene en regionale anesthesie
- Waarom regionale anesthesie vaak beter is
- Wanneer algemene anesthesie nodig kan zijn
Hoewel het volledig ondergaan van een dergelijke procedure misschien geschikter lijkt voor een zo belangrijke operatie als deze, toont een groeiend aantal onderzoeken in het algemeen aan dat regionale anesthesie de veiligere, goedkopere en effectievere keuze kan zijn.
Verschillen tussen algemene en regionale anesthesie
Narcose verdooft een patiënt volledig (brengt ze in slaap), met behulp van een beademingsapparaat om te helpen bij het ademen. Dit is anesthesie in de klassieke zin en waar de meeste mensen aan denken bij het bespreken van een operatie.
Regionale anesthesie bij gewrichtsvervanging omvat meestal een epidurale injectie in de onderrug die de onderste ledematen verdooft (ook wel neuraxiale of spinale anesthesie genoemd). Dit is dezelfde anesthesie die aan sommige vrouwen wordt gegeven tijdens de bevalling.
Regionale anesthesie stelt een patiënt ook in staat om zijn sedatieniveau tijdens een chirurgische ingreep aan te passen, afhankelijk van zijn comfort. Ze kunnen tijdens hun procedure ademen zonder de hulp van een machine.
Regionale anesthesie is niet hetzelfde als lokale anesthesie. Een 'lokaal' verdooft slechts een klein gebied voor kleine ingrepen (zoals hechtingen bijvoorbeeld). Een regionaal verdooft een veel groter gebied voor grote ingrepen.
Waarom regionale anesthesie vaak beter is
In een aantal onderzoeken is gekeken naar verschillende risico's van gewrichtsvervanging en hoe de keuze van anesthesie de kans op complicaties beïnvloedt. Regionale anesthesie heeft consequent betere resultaten laten zien dan algemene anesthesie op een aantal gebieden:
- Lagere postoperatieve mortaliteit na 30 dagen
- Minder medische complicaties (met name long- / ademhalingsproblemen)
- Lagere infectiepercentages
- Minder bloedverlies
- Minder behoefte aan postoperatieve pijnstillers zoals opioïden (Epidurale middelen hebben meer tijd nodig om te slijten dan algemene anesthesie, zodat patiënten later met pijnstillers kunnen beginnen.)
- Kortere operatietijd in de operatiekamer
- Kortere ziekenhuisopnames: bij een onderzoek onder bijna 11.000 gewrichtsvervangende patiënten bleek dat patiënten met regionale anesthesie een volledige dag minder in het ziekenhuis doorbrachten (5,7 dagen versus 6,6 dagen voor algemene anesthesie).
Dit alles zorgt voor lagere chirurgische risico's, kortere hersteltijden en lagere algemene medische kosten.
Wanneer algemene anesthesie nodig kan zijn
Ondanks de redenen om regionale anesthesie te overwegen, kunnen er momenten zijn waarop algemene anesthesie de voorkeur heeft van een patiënt of arts, of medisch noodzakelijk is:
- Medische omstandigheden: Algemene anesthesie kan de voorkeur hebben voor iemand die een aanzienlijke spinale operatie heeft ondergaan, zoals een lumbale fusie, die regionale anesthesie moeilijker kan maken. Misvormingen van de wervelkolom, waaronder scoliose, kunnen regionale anesthesie ook uitdagender maken. Ook maken medische aandoeningen zoals aortastenose algemene anesthesie een veiliger optie.
- Angst bij de patiënt: Veel patiënten die voor algehele anesthesie kiezen, doen dit omdat ze die optie gewoon beter begrijpen dan regionale anesthesie. Ze kunnen ook bang zijn om een spinale injectie te krijgen. Als u vragen heeft, neem dan contact op met uw arts voor meer informatie over de manier waarop regionale anesthesie wordt toegediend en de effecten die dit kan hebben.
Een woord van Verywell
Elke patiënt moet zijn of haar specifieke omstandigheden bespreken met zijn chirurg en anesthesist om te zien welke optie het beste voor hem is. Deze discussie moet ook bevatten wat u kunt verwachten op de dag van de operatie en tijdens het herstel, evenals aspecten die niet volledig worden begrepen. Indien nodig kan een second opinion nuttig zijn om de mogelijkheden beter te begrijpen.
Wat te doen vóór een gewrichtsvervangende operatie