Inhoud
De biceps-spier is een grote spier in de voorkant van de arm die je kracht geeft bij het buigen van de elleboog en speelt ook een belangrijke rol bij de schouderfunctie. Er zijn verschillende problemen die kunnen optreden met de bicepspees die kunnen leiden tot het ontstaan van schouderpijn.Veel mensen denken alleen aan de biceps verderop in de arm en in het ellebooggewricht, maar in feite hebben de spier, en meer specifiek de bicepspees, ook een belangrijke rol in de functie van het schoudergewricht. Bicepspeesproblemen kunnen afzonderlijk worden gezien, of als onderdeel van problemen met de rotatormanchet in de schouder.
De biceps pees
Een pees is een structuur die spier met bot verbindt, en de biceps zijn verbonden door pezen aan zowel de elleboog- als schoudergewrichten. Bij het schoudergewricht zijn er eigenlijk twee pezen die de biceps met het bot verbinden. Daarom wordt de spier de biceps genoemd: bi, wat "twee" aanhechtingen aan de schouder betekent.
Deze bijlagen worden de "lange kop" van de biceps en de "korte kop" van de biceps genoemd. De lange kop van de biceps is bijna altijd de oorzaak van bicepsgerelateerde pijn in de schouder. Samen worden deze twee pezen de "proximale biceps" pezen genoemd.
Er kunnen ook problemen zijn met de bicepspees met de aanhechting van de spier bij de elleboog, ook wel bekend als de "distale bicepspees". In de elleboog is er maar één pees; het gaat onder de plooi van het ellebooggewricht door. Het meest voorkomende probleem van de bicepspees van de distale bicepspees is een gescheurde distale biceps.
Proximale biceps peesproblemen
De meeste problemen met de proximale bicepspees treden op aan de lange kop van de biceps. De korte kop van de biceps is verder weg van het schoudergewricht en heeft een stevige aanhechting aan het bot. De lange kop van de biceps loopt door een groef in het armbeen, vervolgens door de rotatormanchet en hecht zich aan het bot nabij het labrum van de schouder. De lange kop van de biceps kan op elk van deze locaties problemen hebben.
De meeste problemen met de lange kop van de biceps veroorzaken pijn aan de voorkant van de schouder; vaak voelen mensen een knappend of klikkend gevoel. Bovendien worden problemen met de bicepspees vaak geassocieerd met problemen met de rotatorenmanchet, dus in veel gevallen moeten beide problemen samen worden behandeld. Veel voorkomende problemen met de lange kop van de bicepspees zijn:
- Biceps tendinitis en tranen
- De meest voorkomende oorzaak van bicepspijn is een ontsteking van de pees. Ontsteking kan zwelling en pijn rond de bicepspees veroorzaken, en na verloop van tijd kan dit leiden tot de ontwikkeling van schade aan de pees, inclusief tranen. Tranen in de bicepspees kunnen leiden tot aanhoudende pijn die soms een chirurgische behandeling vereist.
- Biceps pees breuken
- Bij aanzienlijke beschadiging kan de bicepspees volledig losraken van de bevestiging. Dit letsel wordt vaak geassocieerd met een scheur in de rotatormanchet, en iedereen met een gescheurde lange kop van de biceps moet worden verdacht van een scheur in de rotatormanchet. De pees klikt in de arm en een deel van de biceps-spier trekt zich terug, waardoor een uitstulping in de biceps. Bij het buigen van hun biceps zien mensen met een gescheurde pees er vaak uit alsof ze een "Popeye" -spier hebben vanaf de opgeblazen, ingetrokken spier en pees.
- SLAP Tranen
- Waar de bicepspees de schouder binnenkomt, hecht deze zich aan het bot via een manchet van kraakbeen die het schoudergewricht omgeeft, het labrum genaamd. De bicepspees kan het labrum wegtrekken van het bot en een aandoening veroorzaken die een SLAP-traan wordt genoemd - een soort labrale traan in het schoudergewricht.
- Subluxatie / dislocatie van de bicepspees
- De bicepspees komt langs de voorkant van de arm in de schouder. Aan de voorkant van de arm bevindt zich een groef voor de pees die de bicipitale groef wordt genoemd - een goot in het bot die de bicepspees stabiliseert. Op de bovenkant van de groef houdt de rotatormanchet de pees in de groef wanneer de arm roteert. Bij mensen met specifieke soorten scheuren in de rotatormanchet, wordt de bicepspees mogelijk niet strak in de groef gehouden - en kan deze zelfs uit de groef springen - waardoor een pijnlijk knappend gevoel ontstaat. Als de pees onstabiel is, wordt dit subluxatie genoemd; wanneer de pees volledig uit de groef komt, wordt dit een dislocatie genoemd.
Behandeling
Niet alle bicepspeesproblemen worden op dezelfde manier behandeld. Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening kan uw behandelplan variëren. Eenvoudige behandelingen voor bicepspeesproblemen zijn onder meer rust, ijs, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie en schouderoefeningen.Als er een ontsteking rond de pees is, kan een injectie met cortison rond de pees worden overwogen.
Chirurgische behandelingen van de bicepspees kunnen worden overwogen. De meest voorkomende behandelingen voor problemen met de bicepspees zijn een biceps-tenotomie en een biceps-tenodesis. pijn veroorzaken. De operatie is snel, eenvoudig en heeft betrouwbare resultaten. Sommige patiënten houden niet van het uiterlijk van hun biceps na een operatie, en sommige mensen klagen over krampen in de arm na een operatie.
Het alternatief voor tenotomie wordt een biceps-tenodesis genoemd.Deze operatie wordt uitgevoerd om de bevestiging van de lange kop van de biceps buiten de schouder te verplaatsen, maar het bevestigt de pees opnieuw aan het bot. Daardoor behoudt de spier zijn functie en worden de schouderproblemen die bij veel bicepsklachten optreden meestal opgelost. Biceps-tenodesis heeft een langere herstelperiode, maar heeft vaak uitstekende resultaten.