Soorten bilaterale knievervanging

Inhoud

• Risico op gelijktijdige vervanging van de knie
• Voordelen van een gelijktijdige vervanging van de knie
• Wat te verwachten na een gelijktijdige vervanging van de knie

Een bilaterale knievervangende operatie is er een waarbij beide knieën worden vervangen door kunstmatige gewrichten. Mensen met ernstige artritis aan beide knieën zijn hier vaak goede kandidaten voor, omdat het beter in staat is om een ​​normaal, evenwichtig looppatroon te herstellen. Zelfs als een knie gefixeerd is, kan het voor veel mensen moeilijk zijn om volledig normaal te functioneren zonder uiteindelijk de andere knie te laten repareren. Om deze reden is het niet ongebruikelijk dat mensen erachter komen dat ze beide knieën moeten vervangen. Vervolgens wordt de vraag wat de timing is voor het uitvoeren van de bilaterale knievervangende operatie.

De knievervangende operatie kan tegelijkertijd worden uitgevoerd of in fasen worden uitgevoerd, zodat de ene knie eerst wordt gedaan en de andere enkele dagen, weken of maanden later wordt vervangen. Een persoon wordt beschouwd als een levensvatbare kandidaat op basis van dezelfde evaluatiecriteria die worden gebruikt voor een enkele knievervanging.

De bilaterale procedure kan ook worden uitgevoerd bij personen die een gedeeltelijke knievervanging nodig hebben, waarbij ofwel het mediale (binnen) of laterale (buiten) deel van de knie wordt vervangen.

Risico op gelijktijdige vervanging van de knie

Bij het bepalen hoe een bilaterale knievervanging moet worden benaderd, moet de arts beoordelen in hoeverre de persoon in staat is om de ontberingen van de operatie te weerstaan. Het is een langere operatie en als zodanig veeleisender voor het lichaam. Daarom worden personen met cardiovasculaire problemen, longaandoeningen of ouder dan 80 doorgaans afgeraden een gelijktijdige procedure.

Studies hebben zelfs aangetoond dat personen die een gelijktijdige vervanging ondergaan een significant hoger risico hebben op een hartaandoening en overlijden in vergelijking met een gefaseerde operatie.

Een recensie uit 2013 van de McMaster University in Ontario, Canada, analyseerde 18 verschillende onderzoeken en meldde dat personen die een gelijktijdige vervanging ondergingen, het risico op overlijden 30 dagen na de operatie verdrievoudigden in vergelijking met degenen die een geënsceneerde operatie hadden ondergaan. Bovendien bleef het risico zelfs na drie maanden (2,45-voudige toename) en 12 maanden (1,89-voudige toename) verhoogd. Interessant genoeg was er geen verschil in het risico op overlijden in het ziekenhuis of tijdens de operatie zelf. De sleutel tot deze statistieken was de gemiddelde leeftijd van de ontvangers (68,8 jaar).

Een ander nadeel van een gelijktijdige procedure is dat revalidatie veel moeilijker kan zijn voor ouderen die noch een "goed been" hebben om op te staan, noch de kracht van het bovenlichaam om zichzelf te ondersteunen tijdens fysiotherapie.

Voordelen van een gelijktijdige vervanging van de knie

Het voordeel van een gelijktijdige knieprothese is duidelijk dat twee problemen tegelijk worden opgelost. De totale revalidatietijd is korter en er is slechts één ziekenhuisopname en één ronde anesthesie. Dit is ongetwijfeld de ideale situatie voor personen die liever niet voor langere tijd weg zijn van hun werk.

Bovendien kunnen de eigen bijdragen en contante uitgaven van de verzekering veel lager zijn bij één operatie en een enkele revalidatieronde. Hoewel dit geen rol zou spelen bij de evaluatie, kan het helpen bij de directe behandeling van degenen die levensvatbare kandidaten zijn.

Wat te verwachten na een gelijktijdige vervanging van de knie

Nadat de vervangende operatie is voltooid, kunt u verwachten dat u maximaal 10 dagen in het ziekenhuis verblijft. De verlengde tijd is deels nodig om ervoor te zorgen dat u mobiel genoeg bent om veilig naar huis terug te keren.

Binnen zes weken na voltooiing van de operatie begint de fysiotherapie en duurt deze tussen de zes en twaalf weken. Het programma omvat doorgaans een wandelplan en verschillende knie-versterkende oefeningen.

De meeste mensen die een succesvolle revalidatie ondergaan, zullen een duidelijke verbetering van de mobiliteit en pijnverlichting ervaren, zelfs degenen die ouder zijn dan 80 jaar. In veel gevallen is het volledige herstel van de mobiliteit mogelijk.

Een woord van Verywell

Het uitvoeren van knievervanging op beide knieën is soms nodig om pijn te behandelen bij mensen met artritis van beide knieën. Het bepalen van het ideale moment om deze vervangingen uit te voeren, of ze eventueel tegelijkertijd te laten doen, is voor mensen een uitdagende beslissing. Het is vaak verleidelijk om beide tegelijkertijd te doen, maar het is belangrijk om te begrijpen dat er verhoogde risico's kunnen zijn bij deze procedure en dat de revalidatie moeilijker kan zijn. Bij de juiste persoon kan een bilaterale knievervanging iets geweldigs zijn, bij de verkeerde persoon kan het tot een slechter herstel leiden dan een voor een. Praat met uw chirurg en kijk wat hij of zij aanbeveelt voor uw situatie.