Inhoud
De blaas verzamelt urine uit het lichaam en voert deze uit. Terwijl urine wordt gemaakt, beweegt het van de nieren en via elke urineleider naar de blaas. De flexibele wanden van de blaas strekken zich uit en trekken samen om urine vast te houden totdat deze via de urethra uit het lichaam wordt verdreven.Anatomie
De blaas is een driehoekig hol orgaan dat wordt begrensd door het schaambeen aan de voorkant van het bekken en het rectum aan de achterkant van het bekken in de onderbuik. De blaas wordt ondersteund door ligamenten en verbindt bovenaan met twee urineleiders en onderaan naar de urethra.
Twee sluitspieren - een interne en een externe - aan de basis van het orgaan helpen de urine in de blaas te houden totdat zenuwsignalen aangeven dat deze moet samentrekken en urine moet afgeven. Een reeks zenuwen die worden aangestuurd door het autonome zenuwstelsel, stromen door de blaas en geven aan wanneer deze vol is en geleegd moet worden.
Bloed wordt aan de bovenzijde door de vesicale slagader en aan de onderzijde door de vaginale of vesiculaire slagaders naar de blaas gevoerd. Kleinere slagaders - de inferieure gluteale en obturator - dragen ook bij. Bloed stroomt uit de blaas door de blaasaders, die naar de iliacale aderen stromen.
De urine die zich in de blaas verzamelt, wordt in de nieren gemaakt uit de afvalproducten van het lichaam en overtollig vocht. Deze vloeistof stroomt van de nieren door twee urineleiders, een die uit elke nier afdaalt, naar de blaas. De blaas dient als een reservoir om de urine vast te houden totdat een reflex of bewuste actie, afhankelijk van leeftijd en vermogen, deze vrijgeeft. Met flexibele wanden die uitzetten terwijl hij zich vult met urine, kan de blaas zich uitstrekken tot in de buik als hij vol is.
Structuur
De blaas zelf is verdeeld in vier secties.
- Top: Dit is het bovenste deel van de blaas, waar de urineleiders urine uit de nieren brengen. De top wijst naar voren naar de buikwand.
- Fundus: De basis van de blaas, het dichtst bij de urethra
- Lichaam: Het grootste deel van de blaas tussen de apex en fundus
- Nek: Het smalle deel van de blaas dat samentrekt en het orgel met de urethra verbindt.
De blaas is een zeer flexibel orgaan dat bestaat uit gladde spieren. Doorkruiste banden van gladde spieren vormen de primaire spier van de blaas - de detrusorspier. De detrusorspier werkt samen met de urinesfincter om tijdens het urineren urine uit de blaas door de urethra in of uit te duwen.
Functie
De blaas is het orgaan dat urine vasthoudt totdat het klaar is om te worden vrijgegeven, en helpt het vervolgens uit het lichaam te verdrijven. Ureters brengen urine vanuit de nieren naar de blaas en gaan door een opening naar de blaas, de ureterovesical junction.
Terwijl de blaas zich met urine vult, sturen zenuwen signalen naar het centrale zenuwstelsel. Somatische en autonome zenuwen controleren de detrusorspier, die samen met de sluitspieren in de urethra samentrekt en ontspant.
Als hij vol is, kan de typische volwassen blaas tot 500 milliliter urine per keer bevatten - of ongeveer 2 kopjes - die elke twee tot vijf uur moeten worden vrijgegeven.
Urineren, of mictie, is een combinatie van vrijwillige en onvrijwillige acties die worden gereguleerd door het mictiecentrum - een signaalcentrum in de pons van de hersenstam. Terwijl de blaas zich vult en de blaaswand wordt uitgerekt, sturen sensoren zenuwimpulsen naar het mictiecentrum. Het resultaat is het ontspannen en samentrekken van de detrusorspier samen met de externe en interne urethrale sfincters.
Zuigelingen en jonge kinderen geven urine af op reflexen, maar leren de externe sluitspier te beheersen en hun urine langer vast te houden tijdens zindelijkheidstraining.
Bijbehorende voorwaarden
Zowel bij de blaas als bij het plassen kunnen een aantal problemen optreden.
- Blaaskanker: Dit is de meest voorkomende vorm van kanker van het urinewegstelsel. Een biopsie van blaasweefsel is vereist om te zien hoever kanker zich verspreidt, en de verspreiding zal de behandeling bepalen. In ernstige gevallen kan de blaas worden verwijderd, waarbij de urine naar de darm wordt geleid of met een extern apparaat wordt verzameld.
- Blaas compliantie: Een slechte compliantie van de blaas kan optreden als er meer bindweefsel dan spieren in de blaas zijn. Dit leidt tot problemen met blaasdruk en -volume, en kan schade aan de bovenste urinewegen veroorzaken. Dit probleem komt het meest voor bij kinderen.
- Cystitis: Dit is de term die wordt gebruikt om een ontsteking in de blaas te beschrijven. Ontsteking kan om een aantal redenen optreden, maar meestal door urineweg- of blaasontstekingen. Cystitis kan ook worden veroorzaakt door andere dingen, waaronder bepaalde medicijnen of medicijnen. Dit komt minder vaak voor.
- Cystocele: Dit is een probleem dat optreedt wanneer de ligamenten en structuren die de blaas op zijn plaats houden, zwak worden en de blaas valt of verzakt. De blaas kan naar beneden glijden en ongemak en andere problemen veroorzaken, en bij vrouwen zelfs uitpuilen uit de vagina. Oefeningen kunnen helpen, maar in ernstige gevallen kunnen een operatie en andere, meer invasieve maatregelen nodig zijn.
- Schade tijdens bekkenoperaties: Bekkenoperaties kunnen schade toebrengen aan de gebieden rond de blaas of de zenuwen en vaten die de blaas helpen te functioneren. Chirurgen moeten dit gebied zorgvuldig benaderen om blaasbeschadiging of disfunctie te voorkomen.
- Detrusor areflexie: Dit gebeurt wanneer de blaas niet kan samentrekken en is meestal het gevolg van een neurologische verwonding of storing. Diabetes is een ziekte die kan leiden tot de afbraak van de zenuwen die de detrusorspier aansturen.
- Myogene blaas: Een myogene blaas is een gevolg van overvulling of te hoge spanning van de blaas. Als de blaas te veel gevuld is, kan zich fibrotisch weefsel vormen. Dit weefsel vervangt spiervezels en maakt de spier minder effectief. Hypertrofie van de prostaat bij mannen en verzakking van de bekkenorganen bij vrouwen zijn veelvoorkomende oorzaken van myogene blaas. Het resultaat van deze aandoening is een slechte lediging van de blaas en mogelijk incontinentie.
- Incontinentie: Incontinentie is de term die wordt gebruikt voor het lekken van urine, of urine die per ongeluk vrijkomt. Urgentie-incontinentie is een plotselinge aandrang om te plassen, meestal door zwakte in de detrusorspier. Functionele incontinentie treedt op als u de behoefte voelt om te plassen, maar niet in de badkamer kunt komen voordat u gaat plassen. Incontinentieproblemen komen vaak voor naarmate mensen ouder worden, vooral bij vrouwen. Speciale oefeningen om de bekkenspieren te versterken en bepaalde medicijnen kunnen worden gebruikt om incontinentie te helpen.
- Infectie: Blaas- of urineweginfecties zijn veel voorkomende problemen van de urinewegen. Deze infecties worden veroorzaakt door bacteriën die het gevolg kunnen zijn van een slechte lediging, problemen met de therapietrouw van de blaas, slechte hygiëne en meer.
Tests
Er zijn een aantal tests die u en uw arts inzicht kunnen geven in de gezondheid van uw blaas. De test die uw arts uitvoert, hangt voornamelijk af van het probleem dat u ondervindt, maar hier zijn enkele algemene tests die u zou kunnen verwachten.
- Urineonderzoek: Een urineonderzoek is een van de meest basale en meest voorkomende tests om blaasproblemen te diagnosticeren. Een urinemonster wordt verzameld - hetzij door te urineren in een container of uit een katheter - en urine wordt getest in een laboratorium. Deze test kan witte bloedcellen, rode bloedcellen, hemoglobine, bacteriën, eiwitten en metabolische producten detecteren die verschillende problemen of een infectie kunnen signaleren.
- Urinecultuur: Ook verzameld uit een leeggemaakt monster of via een katheter, zal een urinecultuur gewoonlijk worden gebruikt om een blaas- of urineweginfectie te diagnosticeren. Het monster wordt naar een laboratorium gebracht en gecontroleerd op groei en identificatie van bacteriële of schimmelpathogenen. Een urineweginfectie wordt meestal behandeld met antibiotica. De kweek moet het type aanwezige bacteriën aangeven, zodat uw arts de gebruikte antibiotica kan afstemmen op het specifieke type bacterie dat aanwezig is.
- Echografie / blaasscan: Deze niet-invasieve test maakt gebruik van geluidsgolven om uw arts een beeld te geven van wat er in onze blaas gebeurt. Met een echografie kan uw arts interne organen visualiseren. Een blaasscan is een ander type echografie en kan worden gebruikt om de hoeveelheid urine in uw blaas te schatten.
- Cystoscopie: Dit is een procedure die wordt uitgevoerd om intern naar uw blaas te kijken. Een kleine katheter met een lamp, camera en ander gereedschap wordt via de urethra in de blaas ingebracht.Uw arts kan de binnenkant van de blaas zien en indien nodig weefselmonsters nemen.
- Imaging-onderzoeken: Beeldvormingsonderzoeken geven een gedetailleerd beeld van de blaas en andere organen in het bekken. Mogelijke technieken zijn het injecteren van radioactieve kleurstof en het uitvoeren van een röntgenfoto (intraveneuze pyelografie) of een CT-scan.